背景与目的颅内后循环动脉瘤约占颅内动脉瘤的3.8%-15%,相较于前循环动脉瘤,后循环动脉瘤破裂具有更高的致残、致死率。颅内动脉瘤的治疗方式主要分为外科手术及血管内介入治疗,对于后循环动脉瘤,由于局部神经血管解剖复杂,且骨性结构较多导致传统的外科手术暴露动脉瘤困难,具有较高的术后并发症发生率,血管内介入治疗目前已成为一种被广泛接受和认可的治疗方法。近年来,新出现的血流导向装置作为一种新的血管内支架,与传统支架相比具有更高的金属覆盖率,仅凭支架本身已达到传统支架辅助弹簧圈栓塞的瘤颈口金属覆盖率,并且由于其较低的孔隙率,可以对载瘤动脉进行血流动力学重建,减少动脉瘤囊内压力,同时高金属覆盖率可以为内皮细胞进行支架内皮化提供附着位置,从而促使动脉瘤愈合。血流导向装置在前循环动脉瘤的治疗中已经取得了较高的动脉瘤闭塞率、较低的并发症发生率及动脉瘤复发率。对于后循环动脉瘤,传统的血管内介入治疗方式治疗存在瘤颈附近分支血管受累、动脉瘤栓塞不致密等问题,导致有较高的复发率与并发症发生率高等,并且动脉瘤囊内致密栓塞无法解除动脉瘤的占位效应,这一点在后颅窝空间狭小并且神经结构功能重要的前提下显得尤为突出。因此血流导向装置治疗后循环动脉瘤可能弥补传统介入方式的不足之处,但是目前血流导向装置应用于后循环动脉瘤的研究较少。因此,本研究回顾性分析本中心血流导向装置治疗后循环动脉瘤患者的临床资料,旨在探讨血流导向装置治疗后循环动脉瘤的安全性及有效性,探讨影响动脉瘤完全愈合的相关因素。材料与方法回顾性收集2014年01月到2021年10月期间郑州大学第一附属医院经血流导向装置治疗的后循环动脉瘤患者,根据动脉瘤位置将病例分为椎动脉组和基底动脉组,并在这一分组基础上通过使用血流导向装置的数量将病例分为椎动脉-单支架组、椎动脉多支架组和基底动脉单支架组、基底动脉多支架组。收集患者的临床资料,对比各组及亚组间安全性及有效性和临床预后差异,并进行影响动脉瘤完全愈合的因素进行单因素及多因素分析。结果共纳入81例后循环动脉瘤患者;年龄为20-77岁;缺血性事件发生率为11.11%,出血性事件发生率为3.70%,死亡率为4.94%,预后良好率为92.59%;术后77例影像学随访:随访时间中位数为7个月,完全愈合率67.53%。椎动脉组缺血性事件发生率为4.08%（单支架组vs多支架组,5%vs0,P＞0.05）,出血性事件发生率为2.04%（单支架组vs多支架组,2.05%vs0,P＞0.05）,死亡率为2.04%（单支架组vs多支架组,2.50%vs0,P＞0.05）,预后良好率为97.96%（单支架组vs多支架组,97.50%vs100%,P＞0.05）,随访完全愈合率66.67%（单支架组vs多支架组,66.67%vs66.67%,P＞0.05）。基底动脉组缺血性事件发生率为21.88%（单支架组vs多支架组,12%vs57.14%,P＜0.05）,出血性事件发生率为6.25%（单支架组vs多支架组,4%vs14.29%,P＞0.05）,死亡率为9.38%（单支架组vs多支架组,0vs42.86%,P＜0.05）,预后良好率为84.38%（单支架组vs多支架组,100%vs28.57%,P＜0.05）,随访完全愈合率68.97%（单支架组vs多支架组,72%vs50%,P＞0.05）。本研究单因素分析显示结合弹簧圈（P=0.015）是动脉瘤完全愈合的预测因素。多因素分析显示结合弹簧圈（P=0.018）是动脉瘤完全愈合的预测因素。结论1.使用血流导向装置治疗基底动脉组动脉瘤比治疗椎动脉组动脉瘤围手术期缺血性并发症发生率高,并且在使用血流导向装置治疗基底动脉动脉瘤中,多枚血流导向装置应用会显著增加缺血性并发症发生率、死亡率及预后不良率。2.血流导向装置结合弹簧圈治疗后循环动脉瘤更易促进动脉瘤完全愈合。3.使用血流导向装置治疗后循环动脉瘤拥有较高的完全愈合率及一定的并发症发生率。