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目的:阴阳调衡生物力学反馈运动针法在前期工作中已经被证实在治疗中风下肢瘫痪上比单纯的阴阳调衡针法治疗效果好,但是中风偏瘫的患者大多需要进行康复治疗,因此通过临床大样本研究阴阳调衡生物力学反馈运动针法和阴阳调衡针法加常规康复的疗效对比,验证阴阳调衡生物力学反馈运动针法对中风下肢运动功能重建的优效性以及通过运动功能分析检测进行机制探讨。方法:临床行为学研究:将收集的146例符合纳入标准的患者分为试验组和对照组,根据Brunnstrom不同分期进行治疗,试验组采用阴阳调衡生物力学反馈运动针法(以下简称运动针法组),对照组采用阴阳调衡针法加康复治疗(以下简称针康组),两组应用下肢简式Fugl-Meyer量表、Berg平衡量表、ADL量表在治疗前、治疗即刻、治疗7天、治疗14天、治疗28天、随访1个月、随访2个月、随访3个月等不同节点对治疗效果进行评价。运动分析研究:将30例符合纳入标准的患者,随机分为试验组和对照组,治疗组采用阴阳调衡生物力学反馈运动针法治疗,对照组采用阴阳调衡针法加康复治疗,每组各15例。在治疗前、治疗28天分别采用三维运动解析技术对下肢运动功能重建进行定量评估。结果:1、下肢简化Fugl-Meyer:治疗前试验组和对照组的FMA评分没有统计学差异,两组具有可比性;治疗后,两组的FMA评分均显著高于治疗前(P<0.05);治疗28天,试验组与对照组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。提示运动针法组对于中风瘫痪患者的下肢肢体运动功能具有明显治疗效果,且优于对照组。2、Berg评分:两组患者治疗前Berg评分没有统计学差异,两组具有可比性;治疗后试验组与对照组的组内Berg评分均显著高于治疗前(P<0.05);治疗7天、14天、28天,Berg(P<0.05),显著增高;随访1个月、2个月、3个月试验组与对照组相比,差距均有统计学意义(P<0.05)。提示运动针法组对于中风瘫痪患者的平衡功能具有明显治疗效果,且优于对照组。3、日常生活能力(ADL):试验组与对照组的ADL评分治疗前无统计学意义,两组具有可比性;治疗后两组ADL评分均显著高于治疗前(P<0.05);其中,治疗28天试验组优于对照组(P<0.05);随访1个月、2个月、3个月治疗组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。提示运动针法组对于中风瘫痪患者的日常生活能力的改善具有明显疗效,且优于对照组。4、根据对试验组Brunnstrom分期将试验组患者分级分组进行比较,治疗28天与治疗前的下肢简式FMA评分的差值相比各组之间具有统计学意义(P<0.05),且根据各组之间的平均秩次比较BrunnstromⅡ期患者的治疗后(28天)与治疗前差值最大,提示BrunnstromⅡ期患者的下肢运动功能的改善效果优于其他分期。Ⅰ-Ⅵ期的患者治疗28天和治疗前的Berg评分差值比较,差异具有显著统计学意义(P<0.05),根据各组之间的平均秩次比较,BrunnstromⅡ期患者的治疗后(28天)与治疗前差值最大,提示BrunnstromⅡ期患者的平衡能力的改善效果优于其他分期患者。Ⅰ-Ⅵ期的患者治疗28天和治疗前的ADL评分差值比较,差异具有显著统计学意义(P<0.05),根据各组之间的平均秩次比较,BrunnstromⅡ期患者的治疗后(28天)与治疗前差值最大,提示BrunnstromⅡ期患者的日常生活能力的改善优于其他分期患者。5、时空参数:治疗后试验组组内比较患者的步长、步宽、步速、患侧单支撑相时间与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),提示运动针法能够明显改善患者的患侧步态中的步长、步宽、步速、单支撑相时间;治疗后试验组与对照组组间相比,患侧的步长(P<0.05)、步速(P<0.05)、单足支撑时间(P<0.05)均显著性增加;步宽(P<0.01)显著性减少。提示试验组治疗后患侧步长、步宽、步速、单支撑相时间的改善明显优于对照组。6、运动学参数:治疗后试验组与对照组患者的髋关节摆动相最大屈曲角度、膝关节摆动相最大屈曲角度、踝关节摆动相最大跖屈角度、髋关节SROM、膝关节SROM、踝关节SROM与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组与对照组相比,髋关节摆动相屈曲最大角度(P<0.05)、髋关节SROM(P<0.05)、膝关节矢状面SROM(P<0.01)均显著性增加。提示试验组治疗后患侧髋关节摆动相屈曲最大角度、髋关节SROM、膝关节矢状面SROM的改善明显优于对照组。7、动力学参数:治疗后试验组与对照组患者的髋关节摆动相矢状面最大屈曲力矩、膝关节摆动相矢状面最大屈曲力矩、踝关节摆动相矢状面力最大跖屈力矩、GRF(V1)、GRF(V2)与治疗前(组内自身)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组在膝关节摆动相矢状面屈曲力矩(P<0.05)、GRF(V1)(P<0.05)、GRF(V2)(P<0.05)与对照组相比,均显著性增加。提示试验组治疗后患侧膝关节摆动相矢状面屈曲力矩、GRF(V1)、GRF(V2)的改善明显优于对照组。结论:1、阴阳调衡生物力学反馈运动针法治疗效果明显,能有效改善中风瘫痪患者下肢运动功能,改善患者的平衡能力,提高患者的日常生活能力,且远期效应优于阴阳调衡针法加康复治疗。2、根据脑卒中患者肢体Brunnstrom分期对脑卒中患者采用分期针刺方案,提高患者的康复效果,阴阳调衡运动针法在Brunnstrom分期Ⅱ期介入改善效果最好,为最佳治疗时机。3、阴阳调衡生物力学反馈运动针法能有效改善患者的步态参数,能够改善患者步行能力且疗效优于阴阳调衡针法加康复治疗。4、建立根据中风不同病期,肌力、肌张力不同状态分型,择期分型采用阴经和阳经不同针刺,临床收到显著疗效,具有很好的社区和家庭应用推广价值。