【摘 要】
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目的:探讨可切除结直肠癌肠梗阻患者行SEMS置入之安全性及再手术最佳时机。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2014年3月-2017年8月共53例在中国医科大学附属第一医院接受SEM
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目的:探讨可切除结直肠癌肠梗阻患者行SEMS置入之安全性及再手术最佳时机。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2014年3月-2017年8月共53例在中国医科大学附属第一医院接受SEMS后限期手术治疗患者的临床资料。评价支架取得效果为限期一期吻合且术后未发生吻合口瘘,根据患者临床数据进行受试者工作曲线分析。纳入42例同期结直肠癌并发肠梗阻接受急诊手术患者,分别比较两组一期吻合率,平均手术时间,总住院时间,术后并发症等方面差异。结果:ROC曲线下面积(AUC)为0.777并具有一定准确度(P<0.05)。SEMS置入术后择期手术间期满14天组与不足14天组相比,一期吻合率显著增高(100%和66.7%,P<0.05),平均手术时间显著降低(136.62±55.63min和177.63±78.79min,P<0.05)。支架组与急诊手术组患者相比,其一期吻合率显著增高(83.0%和28.6%,P<0.01),总住院天数和总住院费用显著增高(26.4±7.9天和18.4±10.8天,91610.54±27010.47元和45531.52±19293.56元,P<0.01),平均手术时间显著缩短(157.51±70.85min和192.69±74.40min,P<0.05),肺内感染和感染性休克发生率显著降低(0和11.9%,0和9.5%,P<0.05)。结论:SEMS作为可切除结直肠癌肠梗阻患者接受急诊手术过渡为限期手术的“桥梁”是安全可行的。SEMS置入14天后限期手术治疗更为安全。
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