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目的探讨催乳素腺瘤及无功能性垂体腺瘤伴反应性高催乳素血症的鉴别诊断。方法本次试验研究为单中心回顾性研究。录入2016年1月-2016年12月期间中国医科大学附属第一医院收治的垂体催乳素腺瘤55例,无功能腺瘤37例共92例。纳入观察研究的项目包括:人口统计学相关资料(性别、年龄)、术前血清催乳素、影像学、术后病理等。按照术后免疫组化及血清学检测和临床症状将研究人群分为催乳素腺瘤组和无功能腺瘤组。根据患者术前人口统计学相关资料、血清催乳素水平、影像学、及术后PRL免疫组化的金标准诊断垂体腺瘤类型结果进行分析。对催乳素腺瘤和伴高催乳素血症的无功能腺瘤的鉴别方法进行总结。统计学方法:对定量资料进行正态性检验,服从正态分布时采用均数±标准差进行统计描述,两组间比较采用独立样本t检验;不服从正态分布时采用P50(P25,P75)进行统计描述,两独立样本秩和检验。定性资料采用频数进行统计描述,组间比较采用卡方检验。所有统计分析在SPSS 25.0中实现,检验水准α=0.05。采用ROC曲线分析方法探索PRL对催乳素瘤和伴高催乳素血症无功能腺瘤的诊断价值。ROC曲线的绘制在Med Calc 13.0中实现,ROC曲线参数的计算在SPSS25.0中完成。检验水准α=0.05。结果1、血清催乳素水平在催乳素腺瘤组和伴高催乳素血症的无功能性腺瘤组在两组间存在显著差异(p<0.05)。催乳素腺瘤组患者的血清催乳素明显高于伴高催乳素血症无功能型腺瘤患者。2、针对患者性别在催乳素组和无功能腺瘤组分布进行统计分析发现,性别分布情况在两组间不具统计学差异(p>0.05)。3、无功能腺瘤患者年龄较催乳素腺瘤患者年龄大。年龄在两组存在显著差异(p<0.05)。4、对纳入研究患者的血清催乳素水平的ROC曲线分析结果显示,最佳界点为大于3074m IU/L,因此可认为PRL水平对催乳素瘤的诊断(或者说预测)具有中等准确度(AUC>0.7)。5、对入组患者影像学资料进行阅片统计,肿瘤最大径在两组间差异无统计学意义(p>0.05)。但本次入组所有伴高催乳素血症的患者均为大腺瘤或巨大腺瘤且有鞍上生长趋势。结论催乳素腺瘤伴有高催乳素血症,部分无功能垂体大腺瘤或巨大腺瘤,有鞍上扩展的生长时长也伴有高催乳素血症,且二者催乳素水平有重叠的“灰色地带”。血清催乳素水平为3074m IU/L作为鉴别功能型催乳素腺瘤和无功能性垂体腺瘤伴有高催乳素血症具有中等准确度,可作为临床诊断的参考。但单纯以血清催乳素水平鉴别二者并不十分可靠需要结合影像学,临床试验加以鉴别诊断,必要时可行多巴胺激动剂的试验性治疗来加以鉴别。