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摘要：目的：研究分析小儿腹泻临床诊断和治疗特点。方法：选取我院2013年2月至2014年11月收治的90例小儿腹泻患儿，随机分为对照组和观察组，每组各45例，给予对照组常规治疗，通过调节饮食、结合抗病毒、消炎、纠正酸碱失衡、调节肠道菌群失调等方法进行治疗；给予观察组在常规治疗的基础上服用蒙脱石散治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：所有患者通过治疗后，观察组患儿治疗总有效率为95.6%，对照组患儿治疗总有效率为77.8%，观察组患儿的治疗效果明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：针对小儿腹泻的实际情况，合理使用治疗方法，尽早诊断，尽早治疗，有利于患者康复。同时，蒙脱石散治疗小儿腹泻效果比较显著，不良反应小，具有较高的临床应用价值。
关键词：小儿腹泻；临床诊断；治疗特点
小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，也是一种多发病和常见病。主要发生在6个月至2岁的婴幼儿身上，1岁以内约占半数，是造成儿童营养不良、生长发育障碍甚至死亡的主要原因之一。在治疗小儿腹泻方面，需要尽早诊断，尽早治疗，越早诊断就越有利于小儿的治疗，可以有效的提高治愈率，减轻患儿的痛苦[1]。本研究通过对我院收治的90例患儿进行研究分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年2月至2014年11月收治的90例小儿腹泻患儿，随机分为对照组和观察组，每组各45例。其中对照组男性26例，女性19例，年龄段为4个月至3岁，平均年龄为（1.3±0.2）岁。观察组患者中男性24例，女性21例，年龄段为3个月至4岁，平均年龄为（1.6±0.4）岁。所有患儿均确诊为小儿腹泻，两组患儿性别、年龄等一般情况无明显差异，具有可比性。
1.2方法
给予对照组使用常规方法治疗，主要治疗方式有调节饮食，主要食用易消化和易吸收的食物。同时需要对患儿的水电解质紊乱、酸碱失衡进行纠正及调节肠道菌群失调，对有感染者还需要加用抗病毒和抗炎治疗。给予观察组常规治疗的基础上进行蒙脱石散和（或）灌肠治疗。蒙脱石散为陶土成分之一双八面蒙脱石制剂，有吸附细菌、病毒及其产生的毒素的能力，对消化道粘膜有很强的覆盖能力并能修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能，小于1岁、每次1.0g、每日3次，1-2岁、每次1.5g、每日3次，大于2岁、每次3.0g、每日2-3次，将3.0g蒙脱石散用50ml温水溶解均匀后在两餐间适量口服和（或）灌肠，3-5天为一个疗程。
1.3疗效判定标准
显效：治疗2-3天之后，患儿的大便次数有明显的减少，大便性状恢复到正常小儿的大便性状，患儿身上的不良症状逐渐消失。有效：在治疗3-5天之后，患儿大便次数有所改善，大便性状均有好转，患儿的不良症状逐渐得到改善。无效：患儿的大便次数基本不变，不良症状没有好转。总有效率为显效率与有效率之和。
1.4统计学分析
本研究所涉及到的所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所涉及到的计量数据局采用平均数（±）和标准差（ ）表示，组间比较采用组间单因素方差表示，P<0.05，具有统计学意义[2]。
2.结果
所有患者通过治疗后，观察组患儿治疗的总有效率为95.6%，对照组患儿治疗的总有效率为77.8%，观察组患儿的治疗效果明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。详情如表1所示。
3.讨论
小儿腹泻是小儿中比较常见的疾病，其发病率仅次于呼吸道感染，如果没有进行及时有效的治疗，其死亡率较高。全球每年死于腹泻的儿童就有几百上千万左右，严重危害到小儿的身体健康。由于婴幼儿消化系统发育不够完善，分泌的各种消化酶较少，活力较低，消化功能较弱。同时小儿正处于快速发育的阶段，身体所需的营养物质和热能较多，在这个阶段的免疫力较低。因此，比较容易受饮食因素、气候因素及感染等引起腹泻。引起腹泻的因素较多，其中感染中以病毒和细菌性感染因素为主，其中轮状病毒是主要致病原因之一，有一半以上的患儿是由于这种病毒引起的腹泻[3]。
小儿腹泻的多发季节主要在秋冬季节，夏季腹泻主要是以细菌性感染为主。患儿的临床表现为腹泻、腹痛、发热和呕吐等。大便的性状：大便次数较平常情况下明显增多，成蛋花样便、水样便、稀便、粘液脓样便、脓血便。在对患儿腹泻诊断的时候，可以根据患儿的大便次数、性状等进行判断。正常的小儿通常情况下，每天1-2次排便，呈黄色条状。如果大便的次数增多，每日3次以上，伴有大便性状的改变，就可以视为小儿腹泻。严重的时候还会表现为脱水、酸中毒、食欲减退、精神萎靡、烦躁等，如果没有进行及时有效的治疗，容易引起电解质紊乱、休克、肠麻痹等严重的并发症。因此，尽早诊断和尽早治疗非常重要，尽早治疗有利于提高治愈率，减轻患儿的痛苦。另外，在治疗方面，针对不能适应口服的小儿腹泻患儿，需要进行直肠给药。由于蒙脱石散药物可以直接作用于患儿的肠粘膜，可以有效的提高治疗效果。如果需要缩短患儿腹泻疾病治疗时间，还可以给患儿适当的补充一些锌制剂，以便减少对细胞的损伤，较好的保护患儿的肠粘膜。同时，还需要对患儿体内的细菌繁殖进行有效的抑制，及早清除患儿肠道中的细菌。
综上所述，针对小儿腹泻的实际情况，合理使用治疗方法，尽早诊断，尽早治疗，有利于患者康复。同时，思密达治疗小儿腹泻效果比较显著，不良反应小，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]周华胜，黄金伟.小儿腹泻诊断中轮状病毒检测的重要作用[J].现代医院，2009，15（07）：60-61.
[2]王燕，刘庆娇.轮状病毒检测在小儿腹泻诊断中的重要意义[J].医疗设备信息，2010，21（11）：100-101.
[3]韩琴霞，梁成军.思密达治疗小儿腹泻的临床疗效观察[J].吉林医学，2012，33（06）：118-119.
关键词：小儿腹泻；临床诊断；治疗特点
小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，也是一种多发病和常见病。主要发生在6个月至2岁的婴幼儿身上，1岁以内约占半数，是造成儿童营养不良、生长发育障碍甚至死亡的主要原因之一。在治疗小儿腹泻方面，需要尽早诊断，尽早治疗，越早诊断就越有利于小儿的治疗，可以有效的提高治愈率，减轻患儿的痛苦[1]。本研究通过对我院收治的90例患儿进行研究分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年2月至2014年11月收治的90例小儿腹泻患儿，随机分为对照组和观察组，每组各45例。其中对照组男性26例，女性19例，年龄段为4个月至3岁，平均年龄为（1.3±0.2）岁。观察组患者中男性24例，女性21例，年龄段为3个月至4岁，平均年龄为（1.6±0.4）岁。所有患儿均确诊为小儿腹泻，两组患儿性别、年龄等一般情况无明显差异，具有可比性。
1.2方法
给予对照组使用常规方法治疗，主要治疗方式有调节饮食，主要食用易消化和易吸收的食物。同时需要对患儿的水电解质紊乱、酸碱失衡进行纠正及调节肠道菌群失调，对有感染者还需要加用抗病毒和抗炎治疗。给予观察组常规治疗的基础上进行蒙脱石散和（或）灌肠治疗。蒙脱石散为陶土成分之一双八面蒙脱石制剂，有吸附细菌、病毒及其产生的毒素的能力，对消化道粘膜有很强的覆盖能力并能修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能，小于1岁、每次1.0g、每日3次，1-2岁、每次1.5g、每日3次，大于2岁、每次3.0g、每日2-3次，将3.0g蒙脱石散用50ml温水溶解均匀后在两餐间适量口服和（或）灌肠，3-5天为一个疗程。
1.3疗效判定标准
显效：治疗2-3天之后，患儿的大便次数有明显的减少，大便性状恢复到正常小儿的大便性状，患儿身上的不良症状逐渐消失。有效：在治疗3-5天之后，患儿大便次数有所改善，大便性状均有好转，患儿的不良症状逐渐得到改善。无效：患儿的大便次数基本不变，不良症状没有好转。总有效率为显效率与有效率之和。
1.4统计学分析
本研究所涉及到的所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所涉及到的计量数据局采用平均数（±）和标准差（ ）表示，组间比较采用组间单因素方差表示，P<0.05，具有统计学意义[2]。
2.结果
所有患者通过治疗后，观察组患儿治疗的总有效率为95.6%，对照组患儿治疗的总有效率为77.8%，观察组患儿的治疗效果明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。详情如表1所示。
3.讨论
小儿腹泻是小儿中比较常见的疾病，其发病率仅次于呼吸道感染，如果没有进行及时有效的治疗，其死亡率较高。全球每年死于腹泻的儿童就有几百上千万左右，严重危害到小儿的身体健康。由于婴幼儿消化系统发育不够完善，分泌的各种消化酶较少，活力较低，消化功能较弱。同时小儿正处于快速发育的阶段，身体所需的营养物质和热能较多，在这个阶段的免疫力较低。因此，比较容易受饮食因素、气候因素及感染等引起腹泻。引起腹泻的因素较多，其中感染中以病毒和细菌性感染因素为主，其中轮状病毒是主要致病原因之一，有一半以上的患儿是由于这种病毒引起的腹泻[3]。
小儿腹泻的多发季节主要在秋冬季节，夏季腹泻主要是以细菌性感染为主。患儿的临床表现为腹泻、腹痛、发热和呕吐等。大便的性状：大便次数较平常情况下明显增多，成蛋花样便、水样便、稀便、粘液脓样便、脓血便。在对患儿腹泻诊断的时候，可以根据患儿的大便次数、性状等进行判断。正常的小儿通常情况下，每天1-2次排便，呈黄色条状。如果大便的次数增多，每日3次以上，伴有大便性状的改变，就可以视为小儿腹泻。严重的时候还会表现为脱水、酸中毒、食欲减退、精神萎靡、烦躁等，如果没有进行及时有效的治疗，容易引起电解质紊乱、休克、肠麻痹等严重的并发症。因此，尽早诊断和尽早治疗非常重要，尽早治疗有利于提高治愈率，减轻患儿的痛苦。另外，在治疗方面，针对不能适应口服的小儿腹泻患儿，需要进行直肠给药。由于蒙脱石散药物可以直接作用于患儿的肠粘膜，可以有效的提高治疗效果。如果需要缩短患儿腹泻疾病治疗时间，还可以给患儿适当的补充一些锌制剂，以便减少对细胞的损伤，较好的保护患儿的肠粘膜。同时，还需要对患儿体内的细菌繁殖进行有效的抑制，及早清除患儿肠道中的细菌。
综上所述，针对小儿腹泻的实际情况，合理使用治疗方法，尽早诊断，尽早治疗，有利于患者康复。同时，思密达治疗小儿腹泻效果比较显著，不良反应小，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]周华胜，黄金伟.小儿腹泻诊断中轮状病毒检测的重要作用[J].现代医院，2009，15（07）：60-61.
[2]王燕，刘庆娇.轮状病毒检测在小儿腹泻诊断中的重要意义[J].医疗设备信息，2010，21（11）：100-101.
[3]韩琴霞，梁成军.思密达治疗小儿腹泻的临床疗效观察[J].吉林医学，2012，33（06）：118-119.