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摘要：目的 观察小儿秋季腹泻临床治疗效果。方法 研究对象选取本院儿科2012年3月至2014年2月收治的120例小儿秋季腹泻患儿，随机方法分组。对照组患儿接受常规治疗，实验组患儿在此基础上静脉注射炎琥宁治疗。对比分析两组患儿临床疗效和不良反应的差异性。结果 经过治疗后实验组患儿总有效率明显高于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗期间不良反应发生率经卡方检验分析发现无统计学意义（P>0.05）。结论 采用炎琥宁辅助治疗小儿秋季腹泻具有满意的效果，且不增加不良反应，是一种小儿秋季腹泻治疗的有效方案。
关键词：炎琥宁；小儿；秋季腹泻；临床效果
小儿秋季腹泻是儿科消化系统常见病、多发病，与轮状病毒感染密切相关，秋末冬初为本病流行高峰期，如不及时治疗可引起水、电解质紊乱、休克、死亡等严重后果。目前临床对于小儿秋季腹泻尚无特效治疗方案，以抗病毒、补液、保护肠黏膜等对症治疗为主[1]。本文分析了小儿秋季腹泻临床治疗效果，现将研究结果分析报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
研究对象选取本院儿科2012年3月至2014年2月收治的120例小儿秋季腹泻患儿，均有发热、呕吐、腹泻等症状，大便性状为蛋花样便或水样便，腹泻次数>5次/d，经大便常规、细菌培养、轮状病毒抗原检查证实轮状病毒抗原阳性，符合《儿科学》中关于小儿秋季腹泻的诊断标准[2]。
根据随机方法分组，对照组患儿共计60例，其中男孩35例，女孩25例；年龄1岁～7岁，平均年龄（3.54±1.12）岁；体重7.5kg～24kg，平均体重（14.38±3.22）kg；病程1d～3d，平均病程（1.65±0.54）d。
实验组患儿共计60例，其中男孩34例，女孩26例；年龄1岁～6岁，平均年龄（3.48±1.05）岁；体重8kg～22kg，平均体重（14.30±3.34）kg；病程1d～4d，平均病程（1.82±0.58）d。
对两组患儿性别、年龄、体重、病程等一般资料进行统计学分析，发现组间差异无统计学意义（p>0.05），具有良好的可比性。
1.2治疗方法
对照组患儿接受常规内科治疗，包括饮食调整、补液、口服蒙脱石散保护肠黏膜等。
实验组患儿在此基础上静脉注射炎琥宁（峨眉山通惠制药有限公司生产，国药准字H20067422）治疗，剂量为8～10mg/（kg·d），1次/d，连续治疗7d[3]。
1.3评价指标
显效：治疗48h内腹泻症状缓解，大便次数减至≤2次/d，大便性状恢复正常。
有效：治疗48～72h内大便次数≤2次/d，水分明显减少。
无效：治疗72h后腹泻症状无缓解，甚至加重[4]。
总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。
1.4数据处理
相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。P<0.05代表差异结果有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效比较
经过治疗后实验组患儿总有效率明显高于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据如表1所示。
2.2不良反应比较
两组治疗期间不良反应发生率经卡方检验分析发现无统计学意义（P>0.05）。具体数据如表2所示。
3.讨论
小儿秋季腹泻的主要致病微生物是轮状病毒，埃可病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、星状病毒等其他致病微生物也可引起腹泻，传播途径以粪口途径传播较常见，常在秋冬季节短时间内发生大流行。6个月至3岁这一阶段婴幼儿喂养方式发生转变，母乳喂养逐渐减少或停止，同时添加辅食。来自母体的抗体减少，小儿自身免疫力降低，同时添加辅食时如不注意餐具的消毒，增加病毒感染的风险。病毒入侵后易侵犯近端小肠黏膜，甚至侵犯全部小肠和结肠。受累的肠黏膜上皮细胞、微绒毛发生脱落，双糖酶活性、降低，导致肠道对碳水化合物发生吸收障碍，肠毒素可引起氯离子外流，减少细胞对钠离子和水的吸收，使肠道内渗透压增加，导致渗透性腹泻，引起脱水、电解质紊乱等不良后果，直接影响小儿的身体健康和生命安全。迄今临床对于小儿秋季腹泻尚无特效治疗方案，仅以补液、抗病毒、维持水电解质平衡等对症支持治疗为主[5]。
中药穿心莲具有辛凉解表、消热解毒之功效，炎琥宁注射液是从穿心莲中提取出的穿心莲内酯经酯化、脱水、成盐等现代工艺精制而成，其主要活性成分为脱水穿心莲内酯琥酸半酯钾钠盐，具有解热、抗病毒、抗菌、抗炎、镇静等药理作用。现代药理学研究发现穿心莲内酯可降低毛细血管通透性，促进肾上腺皮质功能、增强中性粒细胞、巨噬细胞吞噬功能，增强体液免疫功能、提高血清溶菌酶含量。病毒灭活实验结果发现穿心莲内酯对腺病毒、流感病毒、轮状病毒等多种致病微生物具有良好的灭活作用[6]。
在对小儿秋季腹泻的治疗过程中，笔者在分析本病发病机制的基础上，指导患儿合理饮食，母乳喂养者继续哺乳，暂停辅食。人工喂养者喂服米糊、面糊等清淡饮食。重视补充液体，防止发生脱水、水电解质紊乱。口服蒙脱石散覆盖肠腔表面，促进肠黏膜修复，并固定多种病毒。采用炎琥宁辅助治疗可有效杀灭致病微生物，并调节患儿机体免疫功能，从而促进病情的缓解和康复。炎琥宁不良反应较少，一般无明显不良反应，偶见过敏性皮疹，具有良好的安全性。
本次研究结果表明：采用炎琥宁辅助治疗小儿秋季腹泻具有满意的效果，且不增加不良反应，是一种小儿秋季腹泻治疗的有效方案。
参考文献：
[1]张雪明.小儿轮状病毒感染致秋季腹泻126例临床分析[J].河北医学，2011，17（7）：947～949.
[2]沈晓明，王卫平主编.儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：251～252.
[3]王自媛.消旋卡多曲联合炎琥宁治疗秋季腹泻疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（2）：177～178.
[4]石天霄，李建业.炎琥宁注射液治疗秋季腹泻疗效分析[J].中国实用医药，2012，7（1）：46～47.
[5]潘锁良.炎琥宁注射液治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察[J].基层医学论坛，2010，14（11）：315～316.
[6]王新玲，付丽萍，谭艳.综合疗法治疗小儿秋季腹泻32例[J].农垦医学，2012，34（2）：152～154.
关键词：炎琥宁；小儿；秋季腹泻；临床效果
小儿秋季腹泻是儿科消化系统常见病、多发病，与轮状病毒感染密切相关，秋末冬初为本病流行高峰期，如不及时治疗可引起水、电解质紊乱、休克、死亡等严重后果。目前临床对于小儿秋季腹泻尚无特效治疗方案，以抗病毒、补液、保护肠黏膜等对症治疗为主[1]。本文分析了小儿秋季腹泻临床治疗效果，现将研究结果分析报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
研究对象选取本院儿科2012年3月至2014年2月收治的120例小儿秋季腹泻患儿，均有发热、呕吐、腹泻等症状，大便性状为蛋花样便或水样便，腹泻次数>5次/d，经大便常规、细菌培养、轮状病毒抗原检查证实轮状病毒抗原阳性，符合《儿科学》中关于小儿秋季腹泻的诊断标准[2]。
根据随机方法分组，对照组患儿共计60例，其中男孩35例，女孩25例；年龄1岁～7岁，平均年龄（3.54±1.12）岁；体重7.5kg～24kg，平均体重（14.38±3.22）kg；病程1d～3d，平均病程（1.65±0.54）d。
实验组患儿共计60例，其中男孩34例，女孩26例；年龄1岁～6岁，平均年龄（3.48±1.05）岁；体重8kg～22kg，平均体重（14.30±3.34）kg；病程1d～4d，平均病程（1.82±0.58）d。
对两组患儿性别、年龄、体重、病程等一般资料进行统计学分析，发现组间差异无统计学意义（p>0.05），具有良好的可比性。
1.2治疗方法
对照组患儿接受常规内科治疗，包括饮食调整、补液、口服蒙脱石散保护肠黏膜等。
实验组患儿在此基础上静脉注射炎琥宁（峨眉山通惠制药有限公司生产，国药准字H20067422）治疗，剂量为8～10mg/（kg·d），1次/d，连续治疗7d[3]。
1.3评价指标
显效：治疗48h内腹泻症状缓解，大便次数减至≤2次/d，大便性状恢复正常。
有效：治疗48～72h内大便次数≤2次/d，水分明显减少。
无效：治疗72h后腹泻症状无缓解，甚至加重[4]。
总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。
1.4数据处理
相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。P<0.05代表差异结果有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效比较
经过治疗后实验组患儿总有效率明显高于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据如表1所示。
2.2不良反应比较
两组治疗期间不良反应发生率经卡方检验分析发现无统计学意义（P>0.05）。具体数据如表2所示。
3.讨论
小儿秋季腹泻的主要致病微生物是轮状病毒，埃可病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、星状病毒等其他致病微生物也可引起腹泻，传播途径以粪口途径传播较常见，常在秋冬季节短时间内发生大流行。6个月至3岁这一阶段婴幼儿喂养方式发生转变，母乳喂养逐渐减少或停止，同时添加辅食。来自母体的抗体减少，小儿自身免疫力降低，同时添加辅食时如不注意餐具的消毒，增加病毒感染的风险。病毒入侵后易侵犯近端小肠黏膜，甚至侵犯全部小肠和结肠。受累的肠黏膜上皮细胞、微绒毛发生脱落，双糖酶活性、降低，导致肠道对碳水化合物发生吸收障碍，肠毒素可引起氯离子外流，减少细胞对钠离子和水的吸收，使肠道内渗透压增加，导致渗透性腹泻，引起脱水、电解质紊乱等不良后果，直接影响小儿的身体健康和生命安全。迄今临床对于小儿秋季腹泻尚无特效治疗方案，仅以补液、抗病毒、维持水电解质平衡等对症支持治疗为主[5]。
中药穿心莲具有辛凉解表、消热解毒之功效，炎琥宁注射液是从穿心莲中提取出的穿心莲内酯经酯化、脱水、成盐等现代工艺精制而成，其主要活性成分为脱水穿心莲内酯琥酸半酯钾钠盐，具有解热、抗病毒、抗菌、抗炎、镇静等药理作用。现代药理学研究发现穿心莲内酯可降低毛细血管通透性，促进肾上腺皮质功能、增强中性粒细胞、巨噬细胞吞噬功能，增强体液免疫功能、提高血清溶菌酶含量。病毒灭活实验结果发现穿心莲内酯对腺病毒、流感病毒、轮状病毒等多种致病微生物具有良好的灭活作用[6]。
在对小儿秋季腹泻的治疗过程中，笔者在分析本病发病机制的基础上，指导患儿合理饮食，母乳喂养者继续哺乳，暂停辅食。人工喂养者喂服米糊、面糊等清淡饮食。重视补充液体，防止发生脱水、水电解质紊乱。口服蒙脱石散覆盖肠腔表面，促进肠黏膜修复，并固定多种病毒。采用炎琥宁辅助治疗可有效杀灭致病微生物，并调节患儿机体免疫功能，从而促进病情的缓解和康复。炎琥宁不良反应较少，一般无明显不良反应，偶见过敏性皮疹，具有良好的安全性。
本次研究结果表明：采用炎琥宁辅助治疗小儿秋季腹泻具有满意的效果，且不增加不良反应，是一种小儿秋季腹泻治疗的有效方案。
参考文献：
[1]张雪明.小儿轮状病毒感染致秋季腹泻126例临床分析[J].河北医学，2011，17（7）：947～949.
[2]沈晓明，王卫平主编.儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：251～252.
[3]王自媛.消旋卡多曲联合炎琥宁治疗秋季腹泻疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（2）：177～178.
[4]石天霄，李建业.炎琥宁注射液治疗秋季腹泻疗效分析[J].中国实用医药，2012，7（1）：46～47.
[5]潘锁良.炎琥宁注射液治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察[J].基层医学论坛，2010，14（11）：315～316.
[6]王新玲，付丽萍，谭艳.综合疗法治疗小儿秋季腹泻32例[J].农垦医学，2012，34（2）：152～154.