论文部分内容阅读
摘要：目的：研究老年心肌梗死患者恢复期的护理效果。
方法：选取我院于2010年3月至2013年1月收治的50例老年心肌梗死患者，通过心绞痛调查表、症状自评量表、掌握健康知识的程度，将干预后的效果与干预前进行比较。
结果：干预前的各项指标分数和症状自评量表分数高于干预后（P<0.05）；干预后的躯体活动受到限制程度、疾病认知程度、治疗满意程度均优于干预前（P<0.05）；干预后的患者对健康知识的掌握程度均优于干预前（P<0.05）。
结论：针对心肌梗死患者在恢复期采用护理干预可提高其生活质量，降低并发症发生率。
关键词：护理干预 老年 心肌梗死 恢复期
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.402
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0349-02
目前，由于冠心病发病率的趋势越来越高，导致老年心肌梗死病例也随之增高。由于冠状动脉粥样硬化导致血栓形成，堵塞冠状动脉分支，造成心肌长期缺少血液而引起心肌坏死。而心肌坏死发病凶险，对老年人的日常生活造成一定程度的影响，在恢复期的患者也可能出现心力衰竭、心源性猝死等情况。因此，实施有效的护理干预对心肌梗死疾病有重要意义。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选取我院于2010年3月至2013年1月收治的50例老年心肌梗死患者的临床资料，其中男29例，女21例，男女比例为1.38∶1，年龄62～85岁，平均（69.5±4.51）岁，体重45～76kg，平均体重（59.8±2.10）kg。其中19例患者心律失常，11例心力衰竭者，9例心源性休克，11例无并发症。所有患者均符合疾病纳入标准，可进行研究。
1.2 干预方法。
1.2.1 一般护理。护理人员尽量满足患者的需求，建立良好的护患关系，提高患者的沟通能力，减轻陌生感。时常关注患者的动态，按时测量血压、心律、脉搏、体温等体征变化，同时，向患者详细的介绍心肌梗死的特点和症状。若患者出现呼吸困难、胸闷、恶心、乏力、呕吐等情况，应及时查看心电图及心肌酶的变化，进行针对性治疗[1]。
1.2.2 饮食护理。患者应按照护理人员的吩咐尽量少食用含有动物脂肪和胆固醇高的食物，尤其是再恢复期，避免过饱应少食多餐，油腻性的食物尽量少吃或不吃，日常主要以富含维生素、清淡、钾盐等食物为主，禁止饮用刺激性食物，如烈酒、咖啡、浓茶等[2]。由于食盐含有钠离子，会增加血容量导致心脏负担加重，所以患者每日摄盐量需控制在3～5g。
1.2.3 心理护理。患者在恢复期间的心理变化较大，控制情绪能力较低，影响到病情的康复，主要原因是担心疾病复发和日常生活受到影响[3]。针对这种情况，护理人员应时常给患者讲解康复的信息，增加其信心，学会保持良好情绪，或者为了分散注意力，可安排患者听收音机或相互聊天等。
1.2.4 健康护理。向患者讲解康复锻炼在恢复期的重要作用，根据患者的病情护理人员可进行针对性的锻炼，在锻炼中需注意运动程序并观察患者在运动的体征变化，若发生心悸、胸闷等情况应立即接受治疗。同时，根据患者面对疾病的心态和态度向其说明疾病的预后和进展，提高患者面对疾病的积极性。加强宣传疾病的健康知识，定期到医院复查。
1.3 疗效评价标准。症状自评量主要是对强迫、躯体化、抑郁、人际关系、敌对、焦虑、偏执、神经病、恐怖和其他心理状况进行评价；心绞痛调查表主要是对心绞痛稳定状态、躯体活动受限程度、心绞痛发作情况、疾病认识度和治疗满意度进行评价。
1.4 统计学处理。本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（X±S），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果
2.1 本组患者在干预前后和干预后的症状自评量得分情况。干预前的各项指标分数和症状自评量表分数高于干预后，比较差异具有统计学意义（P<0.05），如表1所示：
2.2 本组患者在干预前后和干预后的症状自评量得分情况。干预后的躯体活动受到限制程度、疾病认知度、治疗满意度均优于干预前，比较差异具有统计学意义（P<0.05），如表2所示：
2.3 本组患者在干预前后和干预后的健康知识的掌握程度得分情况。
干预后的患者对健康知识的掌握程度均优于干预前，比较差异具有统计学意义（P<0.05），如表
3 讨论
本次研究结果显示，干预后的总体效果高于干预前，这说明实施有效的护理干预措施可显著改善患者的心理反应，缓解负面情绪，增强自信心。同时观察到干预后患者躯体活动能力较差，这可能是因为患者对以后的生活能力产生了退缩和怀疑，因此躯体活动受到了限制。通过实施护理教育后不但提高了患者对疾病的认识度，也为以后的康复训练提供了保障。
参考文献
[1] 陈锦秀，姚祚星.老年心肌梗死患者恢复期生活质量与护理干预[J].中国老年学杂志，2008，28（20）：2076-2079
[2] 张蓉，吴晶.老年心肌梗死患者恢复期的护理[J].护士进修杂志，2012，27（9）：807-809
[3] 曾碧媚，吴少群，张转转等.护理干预对提高老年心肌梗死患者恢复期生活质量的效果分析[J].中国医药导刊，2012，14（7）：1256，1260
方法：选取我院于2010年3月至2013年1月收治的50例老年心肌梗死患者，通过心绞痛调查表、症状自评量表、掌握健康知识的程度，将干预后的效果与干预前进行比较。
结果：干预前的各项指标分数和症状自评量表分数高于干预后（P<0.05）；干预后的躯体活动受到限制程度、疾病认知程度、治疗满意程度均优于干预前（P<0.05）；干预后的患者对健康知识的掌握程度均优于干预前（P<0.05）。
结论：针对心肌梗死患者在恢复期采用护理干预可提高其生活质量，降低并发症发生率。
关键词：护理干预 老年 心肌梗死 恢复期
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.402
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0349-02
目前，由于冠心病发病率的趋势越来越高，导致老年心肌梗死病例也随之增高。由于冠状动脉粥样硬化导致血栓形成，堵塞冠状动脉分支，造成心肌长期缺少血液而引起心肌坏死。而心肌坏死发病凶险，对老年人的日常生活造成一定程度的影响，在恢复期的患者也可能出现心力衰竭、心源性猝死等情况。因此，实施有效的护理干预对心肌梗死疾病有重要意义。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选取我院于2010年3月至2013年1月收治的50例老年心肌梗死患者的临床资料，其中男29例，女21例，男女比例为1.38∶1，年龄62～85岁，平均（69.5±4.51）岁，体重45～76kg，平均体重（59.8±2.10）kg。其中19例患者心律失常，11例心力衰竭者，9例心源性休克，11例无并发症。所有患者均符合疾病纳入标准，可进行研究。
1.2 干预方法。
1.2.1 一般护理。护理人员尽量满足患者的需求，建立良好的护患关系，提高患者的沟通能力，减轻陌生感。时常关注患者的动态，按时测量血压、心律、脉搏、体温等体征变化，同时，向患者详细的介绍心肌梗死的特点和症状。若患者出现呼吸困难、胸闷、恶心、乏力、呕吐等情况，应及时查看心电图及心肌酶的变化，进行针对性治疗[1]。
1.2.2 饮食护理。患者应按照护理人员的吩咐尽量少食用含有动物脂肪和胆固醇高的食物，尤其是再恢复期，避免过饱应少食多餐，油腻性的食物尽量少吃或不吃，日常主要以富含维生素、清淡、钾盐等食物为主，禁止饮用刺激性食物，如烈酒、咖啡、浓茶等[2]。由于食盐含有钠离子，会增加血容量导致心脏负担加重，所以患者每日摄盐量需控制在3～5g。
1.2.3 心理护理。患者在恢复期间的心理变化较大，控制情绪能力较低，影响到病情的康复，主要原因是担心疾病复发和日常生活受到影响[3]。针对这种情况，护理人员应时常给患者讲解康复的信息，增加其信心，学会保持良好情绪，或者为了分散注意力，可安排患者听收音机或相互聊天等。
1.2.4 健康护理。向患者讲解康复锻炼在恢复期的重要作用，根据患者的病情护理人员可进行针对性的锻炼，在锻炼中需注意运动程序并观察患者在运动的体征变化，若发生心悸、胸闷等情况应立即接受治疗。同时，根据患者面对疾病的心态和态度向其说明疾病的预后和进展，提高患者面对疾病的积极性。加强宣传疾病的健康知识，定期到医院复查。
1.3 疗效评价标准。症状自评量主要是对强迫、躯体化、抑郁、人际关系、敌对、焦虑、偏执、神经病、恐怖和其他心理状况进行评价；心绞痛调查表主要是对心绞痛稳定状态、躯体活动受限程度、心绞痛发作情况、疾病认识度和治疗满意度进行评价。
1.4 统计学处理。本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（X±S），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果
2.1 本组患者在干预前后和干预后的症状自评量得分情况。干预前的各项指标分数和症状自评量表分数高于干预后，比较差异具有统计学意义（P<0.05），如表1所示：
2.2 本组患者在干预前后和干预后的症状自评量得分情况。干预后的躯体活动受到限制程度、疾病认知度、治疗满意度均优于干预前，比较差异具有统计学意义（P<0.05），如表2所示：
2.3 本组患者在干预前后和干预后的健康知识的掌握程度得分情况。
干预后的患者对健康知识的掌握程度均优于干预前，比较差异具有统计学意义（P<0.05），如表
3 讨论
本次研究结果显示，干预后的总体效果高于干预前，这说明实施有效的护理干预措施可显著改善患者的心理反应，缓解负面情绪，增强自信心。同时观察到干预后患者躯体活动能力较差，这可能是因为患者对以后的生活能力产生了退缩和怀疑，因此躯体活动受到了限制。通过实施护理教育后不但提高了患者对疾病的认识度，也为以后的康复训练提供了保障。
参考文献
[1] 陈锦秀，姚祚星.老年心肌梗死患者恢复期生活质量与护理干预[J].中国老年学杂志，2008，28（20）：2076-2079
[2] 张蓉，吴晶.老年心肌梗死患者恢复期的护理[J].护士进修杂志，2012，27（9）：807-809
[3] 曾碧媚，吴少群，张转转等.护理干预对提高老年心肌梗死患者恢复期生活质量的效果分析[J].中国医药导刊，2012，14（7）：1256，1260