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摘要：基础护理技术在临床上所推行的循证护理实践，是指医护人员在即护理过程中要讲究证据，依据证据做出正确的护理行为。而这里的证据不仅是医疗经验还有病人和家属的心愿。基础护理技术临床循证实践的发展，使临床护理的效果和效率有了长足的进步，临床护理学也得到了发展，病人也可以得到更好的治疗与护理。但是在基础护理中的临床循证实践，依然存在一些问题。本文将对于目前的基础护理技术循证护理实践优缺点进行研究分析。
关键词：循证护理；临床；实践
循证护理要求医护人员要参考临床医学的实践经验，同时结合患者当时具体情况，在病人与家属心愿的要求下，合理选择护理方式。首先要做到，大量的阅读医学护理的文献典籍，并能够对这些护理方式进行筛选，并且要将适合的护理方式介绍给患者和家属，最后了解患者和家属的心愿，遵循这些证据，这样的护理行为才能让更多人接受。
1、基础护理技术临床循证实践应用的现状
1.1临床循证实践和基础护理技术的关系
临床循证实践是对基础护理技术的检验与发展，实践出真知，循证实践可以对基础护理技术中的问题进行检验和修正，从而得到更好的护理技术。但同时，基础护理技术是临床循证实践的基础和对象。临床循证实践的研究对象就是基础护理技术，将基础护理技术作为其基础，进行拓展研究。所以他们的关系是互为表里的，不可分割的。只有在临床上进行循证实践，才能让护理发展下去。也只有基于护理技术，循证实践才是有据可循的。
1.2循证实践的过程
实践的过程，就是发现问题、解决问题。而循证实践，就是在实践的基础上，能够遵循证据来解决问题、发现问题，在目前的临床护理上，存在着许多的问题，比如紧张的医患关系，病人越来越不信任医生所提出的选择。另一方面，护理人员的护理选择多由自己的经验决定，并没有完全严格的要求能有书面的依据。遵循证据，证据是多方面的，以理论为基础，对护理人员进行理论上的培训提高她们的护理理论水平，并且要多参与临床实践，多观察和学习，有助于找到护理的证据。解决问题，在有了观察学习的临床经验，以及理论知识这些证据之后，结合患者心愿，就可以解决目前护理中存在的只凭借自己经验护理，以及不与患者和家属沟通，造成医患关系紧张等问题。
2、基础护理技术临床循证实践特点研究
2.1理论知识不充足
对于基础护理技术的文献质量不一，而且比较混乱，对于学习这些理论知识的护理人员而言，并没有时间来整理和筛选合适的护理文献，但是这些理论文献又是护理人员的护理依据。在循证实践中，是尤为重要的。使用一些良莠不齐的文献作为护理行为循证实践的依据，会将一些理论的错误，被运用在实践中，造成不好的护理结果。对于护理行为的可靠性也是一种打击。
2.2循证实践的方法错误
虽然现在推行循证实践，但是如何在护理上做到循证实践，还是存有很多的争议。由于护理相关的文献，并没有很好的归档和整理。很多人在循证实践中，对于寻来的“证据”的真实性和可靠性，并没有核实就直接引用。这样的“证据”的评价标准、价值用途都没有被标注出来，对于基础护理技术不会起到发展作用。
2.3循证实践开展困难
护理专业培养的学生层次多为专科毕业生，护理人员认识不到位、受教育程度不齐等素质问题，一直都是很难解决的环节。为保证基础护理技术的临床循证实践的顺利推行，必须要改变她们的观念。对她们进行思想文化教育及职业道德教育，培养她们认真负责、爱岗敬业的职业道德观念，而且要提升她们热爱学习、勤于思考的学习能力，培养她们独立思考、解决问题的能力，对自己所面对的病患负责任，对自己的技术能力有信心，为临床基础护理技术发展贡献力量。
2.4护理实践对象多变
护理对象的个体情况是多变的，一个护理人员可能会同时面对多个需求完全不同的护理对象，也可能是同样类型的护理对象的护理要求完全不同。这样的多样性，一是因为现在的护理实践并没有详细的分类，二是因为对于护理的标准并没有明确的规定，同时患者家属也会有一些特殊的要求。面对这样的情况，大多数护理人员都选择了大而化之的护理方式。这样使得护理技术只停留在浅显的表面，对于治疗并不会起到良好的促进作用，同时这也将导致基础护理技术的循证实践推行更加困难。
3、总结
基础护理技术临床循证实践的推广，提高了护理科学研究的同时，将研究成果运用到了实践中，让护理的质量能够得到提升。虽然目前的循证实践有着较多的问题需要我们去解决，如文献的参差不齐、实践要求的不一致、护理人员的能力水平有限，都让循证实践在基础护理上的推行面临着困难。但是，只要找到了这些问题，针对问题解决问题，同时标准、政策和规章制度将逐步完善。目前对于循证实践的呼声也是越来越高，相信基础护理技术临床循证实践可以遵循科学学和有效性，为我国的临床护理发展助力。
参考文献：
[1]李荔，张彤，王薇. 临床护士循证护理态度、实践和知识的认知状况及其影响因素的现况研究[J]. 护士进修杂志，2015（11）：1050-1055.
[2]徐峰. 以循证护理为基础的临床护理服务体系的建立及应用研究[J]. 中国药物与临床， 2016，16（6）：927-928.
基金项目：安徽省高校自然科学研究重点项目，KJ2018A0957。滁州城市职业学院自然科学研究重点项目，2016zk01。
作者简介：
錢珺，安徽省滁州城市职业学院，本科，讲师，研究方向：护理教育、急危重症护理。
左晶晶，安徽省滁州城市职业学院，硕士研究生，副教授，研究方向：护理教育。
王婷，安徽省滁州城市职业学院，本科，讲师，研究方向：护理教育。
关键词：循证护理；临床；实践
循证护理要求医护人员要参考临床医学的实践经验，同时结合患者当时具体情况，在病人与家属心愿的要求下，合理选择护理方式。首先要做到，大量的阅读医学护理的文献典籍，并能够对这些护理方式进行筛选，并且要将适合的护理方式介绍给患者和家属，最后了解患者和家属的心愿，遵循这些证据，这样的护理行为才能让更多人接受。
1、基础护理技术临床循证实践应用的现状
1.1临床循证实践和基础护理技术的关系
临床循证实践是对基础护理技术的检验与发展，实践出真知，循证实践可以对基础护理技术中的问题进行检验和修正，从而得到更好的护理技术。但同时，基础护理技术是临床循证实践的基础和对象。临床循证实践的研究对象就是基础护理技术，将基础护理技术作为其基础，进行拓展研究。所以他们的关系是互为表里的，不可分割的。只有在临床上进行循证实践，才能让护理发展下去。也只有基于护理技术，循证实践才是有据可循的。
1.2循证实践的过程
实践的过程，就是发现问题、解决问题。而循证实践，就是在实践的基础上，能够遵循证据来解决问题、发现问题，在目前的临床护理上，存在着许多的问题，比如紧张的医患关系，病人越来越不信任医生所提出的选择。另一方面，护理人员的护理选择多由自己的经验决定，并没有完全严格的要求能有书面的依据。遵循证据，证据是多方面的，以理论为基础，对护理人员进行理论上的培训提高她们的护理理论水平，并且要多参与临床实践，多观察和学习，有助于找到护理的证据。解决问题，在有了观察学习的临床经验，以及理论知识这些证据之后，结合患者心愿，就可以解决目前护理中存在的只凭借自己经验护理，以及不与患者和家属沟通，造成医患关系紧张等问题。
2、基础护理技术临床循证实践特点研究
2.1理论知识不充足
对于基础护理技术的文献质量不一，而且比较混乱，对于学习这些理论知识的护理人员而言，并没有时间来整理和筛选合适的护理文献，但是这些理论文献又是护理人员的护理依据。在循证实践中，是尤为重要的。使用一些良莠不齐的文献作为护理行为循证实践的依据，会将一些理论的错误，被运用在实践中，造成不好的护理结果。对于护理行为的可靠性也是一种打击。
2.2循证实践的方法错误
虽然现在推行循证实践，但是如何在护理上做到循证实践，还是存有很多的争议。由于护理相关的文献，并没有很好的归档和整理。很多人在循证实践中，对于寻来的“证据”的真实性和可靠性，并没有核实就直接引用。这样的“证据”的评价标准、价值用途都没有被标注出来，对于基础护理技术不会起到发展作用。
2.3循证实践开展困难
护理专业培养的学生层次多为专科毕业生，护理人员认识不到位、受教育程度不齐等素质问题，一直都是很难解决的环节。为保证基础护理技术的临床循证实践的顺利推行，必须要改变她们的观念。对她们进行思想文化教育及职业道德教育，培养她们认真负责、爱岗敬业的职业道德观念，而且要提升她们热爱学习、勤于思考的学习能力，培养她们独立思考、解决问题的能力，对自己所面对的病患负责任，对自己的技术能力有信心，为临床基础护理技术发展贡献力量。
2.4护理实践对象多变
护理对象的个体情况是多变的，一个护理人员可能会同时面对多个需求完全不同的护理对象，也可能是同样类型的护理对象的护理要求完全不同。这样的多样性，一是因为现在的护理实践并没有详细的分类，二是因为对于护理的标准并没有明确的规定，同时患者家属也会有一些特殊的要求。面对这样的情况，大多数护理人员都选择了大而化之的护理方式。这样使得护理技术只停留在浅显的表面，对于治疗并不会起到良好的促进作用，同时这也将导致基础护理技术的循证实践推行更加困难。
3、总结
基础护理技术临床循证实践的推广，提高了护理科学研究的同时，将研究成果运用到了实践中，让护理的质量能够得到提升。虽然目前的循证实践有着较多的问题需要我们去解决，如文献的参差不齐、实践要求的不一致、护理人员的能力水平有限，都让循证实践在基础护理上的推行面临着困难。但是，只要找到了这些问题，针对问题解决问题，同时标准、政策和规章制度将逐步完善。目前对于循证实践的呼声也是越来越高，相信基础护理技术临床循证实践可以遵循科学学和有效性，为我国的临床护理发展助力。
参考文献：
[1]李荔，张彤，王薇. 临床护士循证护理态度、实践和知识的认知状况及其影响因素的现况研究[J]. 护士进修杂志，2015（11）：1050-1055.
[2]徐峰. 以循证护理为基础的临床护理服务体系的建立及应用研究[J]. 中国药物与临床， 2016，16（6）：927-928.
基金项目：安徽省高校自然科学研究重点项目，KJ2018A0957。滁州城市职业学院自然科学研究重点项目，2016zk01。
作者简介：
錢珺，安徽省滁州城市职业学院，本科，讲师，研究方向：护理教育、急危重症护理。
左晶晶，安徽省滁州城市职业学院，硕士研究生，副教授，研究方向：护理教育。
王婷，安徽省滁州城市职业学院，本科，讲师，研究方向：护理教育。