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【中图分类号】R681.53【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）5
【摘要】目的：分析和探讨阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果。方法：选取我院2013年1月～2014年1月收治的90例小儿肺炎患者，通过随机数字表法分为对照组（n=45）和观察组（n=45），对照组患儿给予红霉素治疗，观察组患儿采用阿奇霉素治疗，对两组患者临床治疗效果作比较分析。结果：观察组患儿治疗有效率较对照组更高，不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：在小儿肺炎治疗中，阿奇霉素疗效确切，能明显改善临床症状，不良反应少，安全可靠，具有重要的应用价值。
【关键词】小儿肺炎；阿奇霉素；临床效果
小儿肺炎是临床常见疾病，多由支原体感染引起。小儿肺炎治疗不及时或不当，可能并发肺外多系统损害，累及泌尿系统、消化系统、神经系统、心血管系统等，严重时直接导致患儿死亡。临床治疗小儿肺炎以药物为主，尤其是抗生素类药物。本文回顾性分析2013年1月～2014年1月我院收治的90例小儿肺炎患者临床资料，探讨阿奇霉素的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年1月～2014年1月收治的90例小儿肺炎患者作为研究对象，男性56例，女性34例，年龄1～8岁，年龄（3.14±0.64）岁；病程2d～6d，平均病程（2.7±0.4）d。入院时表现为发热、咳嗽、喘息等，可闻及双肺呼吸音低或粗，胸部X线检查见肺部点网状阴影或斑片状阴影，全部患儿均符合小儿肺炎临床诊断标准[1]，排除心、肾、肝功能严重不全者，对所用药物过敏者。通过随机数字表法分为对照组（n=45）和观察组（n=45），2组患者一般资料比较（P>0.05），存在较高的临床可比性。
1.2 方法
所有患儿给予雾化吸入、镇痛、退热、维持水、电解质平衡治疗，对照组患儿接受30mg/（kg·d）红霉素静脉滴注，每日2次，持续给予5d后停药3d为一个疗程。观察组患儿给予阿奇霉素治疗，剂量为10mg/（kg·d）静脉滴注，每日1次，持续用药5d后停药4d为一个疗程。两组患儿均持续给药3个疗程。
1.3 评价指标
参考小儿肺炎疗效判定标准[2]，规定患者实施治疗后显效：临床症状及体征消失，双肺呼吸音恢复正常，肺部X线检查未肺部阴影；有效：临床症状及体征明显改善，双肺呼吸音改善，胸部X线检查可见肺部阴影缩小50%；无效：临床症状及体征无明显改善，甚至恶化。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
将所收集的数据在统计学软件SPSS20.0中进行处理，以（n%）描述计数资料，组间差异经卡方检验，若P<0.05，那么差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患儿治疗有效率显著高于对照组（P<0.05），具有统计学意义，详见表1。对照组患儿出现10例（22.22%）不良反应，其中4例皮疹，3例消化道反应，3例局部刺激；观察组患儿出现3例（6.67%）不良反应，其中2例皮疹，1例消化道反应，差异具有统计学意义（x?=9.7829，P=0.0017）。
3 讨论
肺炎支原体是一种超滤过性病原微生物，呼吸道是主要传播途径，可引起肺炎、支气管炎、上呼吸道感染等疾病，是小儿肺炎常见致病因素。由于肺炎支原体介于细胞和病毒之间，对青霉素类及头孢类抗生素敏感性较低，对大环内酯类抑制病毒维生素细胞壁合成的抗生素敏感性较高[3]，故这类药物是治疗支原体感染所致小儿肺炎的首选。
以此临床采用红霉素治疗小儿肺炎，其半衰期短，需分次给药，且存在消化道反应、过敏反应、肝功能损伤等不良反应，限制其临床应用。随着临床药物研究不断深入，阿奇霉素组织分布迅速[4]，在局部组织维持较高的药物浓度，充分发挥出抗感染的作用，进而改善症状，减轻患儿身心痛苦。阿奇霉素半衰期较长，每日只需给药1次。同时阿奇霉素部分以原形从尿液中排出，部分经胆管排出，血清蛋白结合率降低，不良反应较少，安全性高。
在本组研究中，观察组患者治疗有效率明显高于对照组，且不良反应发生率显著降低，可见采用阿奇霉素治疗小儿肺炎，有利于改善临床症状，提高治疗效果，不良反应少，疗效安全显著，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 任建峰.观察阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效[J].医学美学美容（中旬刊），2014，09（6）：210-211.
[2] 尧雨根.阿奇霉素治疗小儿肺炎25例疗效观察[J].长江大学学报（自科版）医学下旬刊，2014，11（6）：50-51.
[3] 申忆文.阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，11（18）：218-218，220.
[4] 张海霞，王红基.用阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效观察[J].当代医药论丛，2014，23（6）：131-132.
【摘要】目的：分析和探讨阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果。方法：选取我院2013年1月～2014年1月收治的90例小儿肺炎患者，通过随机数字表法分为对照组（n=45）和观察组（n=45），对照组患儿给予红霉素治疗，观察组患儿采用阿奇霉素治疗，对两组患者临床治疗效果作比较分析。结果：观察组患儿治疗有效率较对照组更高，不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：在小儿肺炎治疗中，阿奇霉素疗效确切，能明显改善临床症状，不良反应少，安全可靠，具有重要的应用价值。
【关键词】小儿肺炎；阿奇霉素；临床效果
小儿肺炎是临床常见疾病，多由支原体感染引起。小儿肺炎治疗不及时或不当，可能并发肺外多系统损害，累及泌尿系统、消化系统、神经系统、心血管系统等，严重时直接导致患儿死亡。临床治疗小儿肺炎以药物为主，尤其是抗生素类药物。本文回顾性分析2013年1月～2014年1月我院收治的90例小儿肺炎患者临床资料，探讨阿奇霉素的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年1月～2014年1月收治的90例小儿肺炎患者作为研究对象，男性56例，女性34例，年龄1～8岁，年龄（3.14±0.64）岁；病程2d～6d，平均病程（2.7±0.4）d。入院时表现为发热、咳嗽、喘息等，可闻及双肺呼吸音低或粗，胸部X线检查见肺部点网状阴影或斑片状阴影，全部患儿均符合小儿肺炎临床诊断标准[1]，排除心、肾、肝功能严重不全者，对所用药物过敏者。通过随机数字表法分为对照组（n=45）和观察组（n=45），2组患者一般资料比较（P>0.05），存在较高的临床可比性。
1.2 方法
所有患儿给予雾化吸入、镇痛、退热、维持水、电解质平衡治疗，对照组患儿接受30mg/（kg·d）红霉素静脉滴注，每日2次，持续给予5d后停药3d为一个疗程。观察组患儿给予阿奇霉素治疗，剂量为10mg/（kg·d）静脉滴注，每日1次，持续用药5d后停药4d为一个疗程。两组患儿均持续给药3个疗程。
1.3 评价指标
参考小儿肺炎疗效判定标准[2]，规定患者实施治疗后显效：临床症状及体征消失，双肺呼吸音恢复正常，肺部X线检查未肺部阴影；有效：临床症状及体征明显改善，双肺呼吸音改善，胸部X线检查可见肺部阴影缩小50%；无效：临床症状及体征无明显改善，甚至恶化。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
将所收集的数据在统计学软件SPSS20.0中进行处理，以（n%）描述计数资料，组间差异经卡方检验，若P<0.05，那么差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患儿治疗有效率显著高于对照组（P<0.05），具有统计学意义，详见表1。对照组患儿出现10例（22.22%）不良反应，其中4例皮疹，3例消化道反应，3例局部刺激；观察组患儿出现3例（6.67%）不良反应，其中2例皮疹，1例消化道反应，差异具有统计学意义（x?=9.7829，P=0.0017）。
3 讨论
肺炎支原体是一种超滤过性病原微生物，呼吸道是主要传播途径，可引起肺炎、支气管炎、上呼吸道感染等疾病，是小儿肺炎常见致病因素。由于肺炎支原体介于细胞和病毒之间，对青霉素类及头孢类抗生素敏感性较低，对大环内酯类抑制病毒维生素细胞壁合成的抗生素敏感性较高[3]，故这类药物是治疗支原体感染所致小儿肺炎的首选。
以此临床采用红霉素治疗小儿肺炎，其半衰期短，需分次给药，且存在消化道反应、过敏反应、肝功能损伤等不良反应，限制其临床应用。随着临床药物研究不断深入，阿奇霉素组织分布迅速[4]，在局部组织维持较高的药物浓度，充分发挥出抗感染的作用，进而改善症状，减轻患儿身心痛苦。阿奇霉素半衰期较长，每日只需给药1次。同时阿奇霉素部分以原形从尿液中排出，部分经胆管排出，血清蛋白结合率降低，不良反应较少，安全性高。
在本组研究中，观察组患者治疗有效率明显高于对照组，且不良反应发生率显著降低，可见采用阿奇霉素治疗小儿肺炎，有利于改善临床症状，提高治疗效果，不良反应少，疗效安全显著，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 任建峰.观察阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效[J].医学美学美容（中旬刊），2014，09（6）：210-211.
[2] 尧雨根.阿奇霉素治疗小儿肺炎25例疗效观察[J].长江大学学报（自科版）医学下旬刊，2014，11（6）：50-51.
[3] 申忆文.阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，11（18）：218-218，220.
[4] 张海霞，王红基.用阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效观察[J].当代医药论丛，2014，23（6）：131-132.