【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2013）11-0215-02
　　【关键词】 老年人 压疮 护理
　　压疮是骨科长期卧床患者的并发症之一，是临床护理工作中的一大难题。其不但给患者带来痛苦，降低患者的生活质量，增加治疗费用，而且还可继发感染，危及生命。2009年3月～2013年7月，我院收治137例老年骨科并发压疮的患者，经采取综合护理措施预防和治疗，取得满意效果，护理体会报告.
　　1 临床资料 本组137例，其中男80例，女57例；年龄60～89岁，平均67.5岁；颈椎骨折并发高位截瘫1例，II期压疮，骶尾部2例，髋部1例；腰椎骨折8例，II期压疮，骶尾部6例，髋部3例，双侧足跟部2例；骨盆骨折32例，II期压疮，骶尾部4例；股骨骨折75例，II期压疮，单侧足跟部3例。
　　2 压疮的预防和护理
　　2.1 病室环境及卫生处置：将患者安置在空气新鲜、阳光充足的病室内，注意保暖，防止上呼吸道感染而致发热。对长期卧床患者进行全身皮肤擦浴，按时翻身，保持皮肤清洁，增加抵抗力，预防感染。 2.2 保护皮肤，祛除压力：避免局部皮肤长期受压，对易发部位垫以海锦垫等特制垫枕，使其不直接接触床面，减轻身体压力，应用电动气垫床取得良好效果。另外，气垫床垫面有微孔，微孔能徐徐喷气，保持床面干燥。特别适用年老体弱、长期卧床患者。2.3 增进局部血液循环，改善营养状况：每天按摩或用温热毛巾敷于受压部位3～4次，亦可用50%酒精或红花油涂擦按摩帮助肌肉活动，兴奋血液循环安抚神经。改善患者营养状况，对营养不良者进行原发病的治疗给予蛋白质、高能量饮食，静脉高营养等，不能进食的患者应尽早采用鼻饲，增加机体抵抗力和组织修复能力。鼓励患者尽可能進行自我活动，对高危患者在骨隆突等受压部位贴含藻酸盐成分的褥疮贴保护。
　　2.4 发生压疮，局部处理：对Ⅰ期压疮患者翻身是预防压疮最经济有效的方法，根据病情1～2小时翻身1次，患者侧卧位，背部与床铺的角度以45°为宜；半卧位时床头抬高<30°，时间<30分钟/次。建立床头翻身卡，翻身时避免拖、拉、推等动作，防皮肤擦伤。对Ⅱ期压疮有水疱形成者，在无菌操作下剪开水疱，用0.2%碘伏消毒创面周围皮肤，再用生理盐水清洗创面。再将芦荟胶涂于压疮创面，然后用创口敷料覆盖创面，2次/日，直至创面干燥结痂。对Ⅲ期压疮：清洁创面，祛腐生新，促其愈合，根据伤口情况给予相应处理。
　　2.5 压疮的心里疏导和健康指导 ：做好病人的心理疏导，普及压疮的预防知识及治疗技术，有计划地做好随访工作，必要时进行家庭巡诊，积极预防压疮的发生和复发。
　　3 小结 压疮是长期卧床病人， 特别是老年、昏迷、截瘫、坐轮椅者的常见并发症。它的防治及护理技术十分复杂， 并非以严厉的规定就可杜绝。以病人为中心，一切从病人的实际出发， 客观地承认压疮危险因素， 充分认识其危害， 努力探索预防和治疗压疮的新方法、新技术，是每一名护理人员义不容辞的责任。
　　参考文献
　　[1] 李伟.压疮护理新进展[J].护士进修杂志，2002，17（7）：20.
　　[2] 李建荣.压疮的防治及护理[J].菏泽医学专科学校学报，2005，1（17）：69.
　　[3] 陈军，刘文清. 浅谈压疮的发生与防护[J].西南军医，2004，4（6）：77.