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摘要：目的：研究分析腹腔镜辅助下直肠癌根治术的护理配合体会。方法：选取我院在2011年12月至2012年11月收治的66例采用腹腔镜辅助下直肠癌根治术进行治疗患者的临床资料进行研究分析，分析患者护理效果。结果：本次研究选取的66例采用腹腔镜辅助下直肠癌根治术进行治疗患者，经过及时有效的治疗以及良好的护理后，无1例出现死亡现象，治疗总有效率为100.00%，并发症发生率为0.00%（0/66）；患者住院时间为16—23天，平均住院时间为19.52±0.14天；患者对护理总满意度为98.48%（65/66）。结论：干预护理在腹腔镜辅助下直肠癌根治术的临床上效果显著，可有效提高患者对护理满意度，促进患者早日康复，值得推广应用。
关键词：腹腔镜；直肠癌根治术；护理配合体会
中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）8-137-01
在消化道中，直肠癌为一种较为常见的恶性肿瘤[1]。该种疾病发病部位是从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间。因其位置深入患者盆腔，具有较复杂的解剖关系，因此手术不易彻底，且术后复发率较高，该疾病主要出现在45岁左右的人群中[2]。基于该疾病的病理特点，笔者详细了解分析腹腔镜辅助下直肠癌根治术的护理配合体会，特选取我院在2011年12月至2012年11月收治的66例采用腹腔镜辅助下直肠癌根治术进行治疗患者的临床资料进行分析，研究报告如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院在2011年12月至2012年11月收治的66例采用腹腔镜辅助下直肠癌根治术进行治疗患者，经纤维结肠镜检查以及组织病理学检查均确诊为直肠癌疾病。其中，男38例，女28例；患者年龄为35—50岁，平均年龄为42.51±1.24岁；分析患者病情，29例为低位直肠癌，37例为高位直肠癌。
1.2方法
1.2.1心理护理
在患者入院后，护理人员应热情招待患者，指引患者了解医院环境。同患者之间建立良好护患关系，积极同患者进行交流沟通，减轻患者焦虑、恐惧及抑郁等不良情绪，促使患者积极配合医护工作。同时护理人员应为患者列举治疗成功的案例，让患者树立战胜疾病的信心。
1.2.2术前准备
在患者实施手术治疗前，护理人员应准备好腹腔镜手术成套系统设备、气腹机、CO2、各型吻合器、腹腔镜手术器械、缝合器以及专用超声刀等。并对其进行准确的检查、消毒等，确保其可较好的工作。
1.2.3术中配合
患者实施手术治疗时，护理人员应仔细核对患者和手术室，并积极同患者进行交流沟通，减轻患者恐惧、紧张的不良情绪。同时为患者留置静脉通路，便于为患者输液等。麻醉师通过气管插管的方式为患者实施全麻，待麻醉成功后，为患者选取截石位，头低足高，在患者臀部垫一张海绵垫，并将肩托固定在患者肩部和髂嵴处，避免内垫沙袋出现受压现象。同时将患者双腿分开100—1100，便于暴露患者术野。待患者体位摆好后，护理人员将腹腔镜仪器以及超声刀等器械摆好，对其进行连接、测试，将各种仪器的参数调好。在对患者建立气腹时，其压力应在13—15mmHg。在实施手术治疗过程中，护理人员密切关注患者生命体征，避免出现意外现象，同时还应确保各种抢救仪器齐全。
1.2.4术后护理
患者实施手术治疗后，护理人员应密切关注患者脉搏、血压等生命体征，在其脉搏血压处于平稳时，每1—2小时为患者测量一次。同时护理人员还应关注患者的血糖，每2小时测量1次，避免因患者精神或者是手术创伤等导致患者出现酮症酸中毒现象。通过雾化吸入法，避免患者肺部出现感染现象等。
1.2.5预防并发症及其护理
（1）吻合口瘘：密切关注患者引流液颜色、量，腹部体征以及体温变化等，若患者引流液呈粪水样，护理人员应及时报告主治医师，警惕出现吻合口瘘症状，同时应密切关注患者切口敷料是否出现渗液或者是渗血现象。
（2）出血：护理人员应密切关注患者生命体征，观察患者切口渗血现象以及引流液状况，出现异常现象，均应及时报告主治医师等。
2.结果
本次研究选取的66例采用腹腔镜辅助下直肠癌根治术进行治疗患者，经过及时有效的治疗以及良好的护理后，没有1例出现死亡现象，治疗总有效率为100.00%，并发症发生率为0.00%（0/66）；患者住院时间为16—23天，平均住院时间为19.52±0.14天；患者对护理总满意度为98.48%（65/66）。
3.讨论
腹腔镜手术具有创伤小、瘢痕小、肠蠕动恢复时间快、术后疼痛较轻以及住院时间短等特点，因此，该种手术在治疗直肠癌疾病的临床上被广泛应用[3]。纵使该手术对该疾病具有较好的疗效，但其也具有一定的并发症，因此，护理人员在对采用腹腔镜手术进行治疗的患者进行护理时，应给以患者良好的干预护理。全面认识到该手术对患者生理以及心理上带来的影响，并对其采取针对性的护理措施，降低并发症发生率，提高患者治疗效果[4]。患者入院时，护理人员应同患者之间建立良好护患关系，让患者充分信任自己，从而减轻患者焦虑、恐惧及紧张等不良情绪，促使患者积极配合医护人员工作，提高治疗效果。本次研究结果显示，干预护理在腹腔镜辅助下直肠癌根治术临床上效果显著，可有效改善患者临床症状，促进患者早日康复。如本次研究选取的66例采用腹腔镜辅助下直肠癌根治术进行治疗患者，经过及时有效的治疗以及良好的护理后，没有1例出现死亡现象，治疗总有效率为100.00%，并发症发生率为0.00%。因此，干预护理值得在腹腔镜辅助下直肠癌根治术临床上推广应用。
参考文献：
[1]赵洁红.腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合体会[J].右江医学，2013，10（01）：1423--1424.
[2]高桂香，李海燕，高美华.腹腔镜直肠癌根治术疗效观察及护理体会[J].中国实用医药，2013，12（06）：403--404.
[3]李冰冰.腹腔镜下直肠癌根治术12例围手术期护理体会[J].贵州医药，2013，08（05）：136--137.
[4]吕天花，刘琼.探讨规范化护理在腹腔镜下直肠癌根治术中的效果[J].中国医学创新，2013，16（10）：154--155.
作者简介：
李桂珍（1978-），女，广东梅州人，梅州市人民医院田家炳医院麻醉三科；主管护师.
关键词：腹腔镜；直肠癌根治术；护理配合体会
中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）8-137-01
在消化道中，直肠癌为一种较为常见的恶性肿瘤[1]。该种疾病发病部位是从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间。因其位置深入患者盆腔，具有较复杂的解剖关系，因此手术不易彻底，且术后复发率较高，该疾病主要出现在45岁左右的人群中[2]。基于该疾病的病理特点，笔者详细了解分析腹腔镜辅助下直肠癌根治术的护理配合体会，特选取我院在2011年12月至2012年11月收治的66例采用腹腔镜辅助下直肠癌根治术进行治疗患者的临床资料进行分析，研究报告如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院在2011年12月至2012年11月收治的66例采用腹腔镜辅助下直肠癌根治术进行治疗患者，经纤维结肠镜检查以及组织病理学检查均确诊为直肠癌疾病。其中，男38例，女28例；患者年龄为35—50岁，平均年龄为42.51±1.24岁；分析患者病情，29例为低位直肠癌，37例为高位直肠癌。
1.2方法
1.2.1心理护理
在患者入院后，护理人员应热情招待患者，指引患者了解医院环境。同患者之间建立良好护患关系，积极同患者进行交流沟通，减轻患者焦虑、恐惧及抑郁等不良情绪，促使患者积极配合医护工作。同时护理人员应为患者列举治疗成功的案例，让患者树立战胜疾病的信心。
1.2.2术前准备
在患者实施手术治疗前，护理人员应准备好腹腔镜手术成套系统设备、气腹机、CO2、各型吻合器、腹腔镜手术器械、缝合器以及专用超声刀等。并对其进行准确的检查、消毒等，确保其可较好的工作。
1.2.3术中配合
患者实施手术治疗时，护理人员应仔细核对患者和手术室，并积极同患者进行交流沟通，减轻患者恐惧、紧张的不良情绪。同时为患者留置静脉通路，便于为患者输液等。麻醉师通过气管插管的方式为患者实施全麻，待麻醉成功后，为患者选取截石位，头低足高，在患者臀部垫一张海绵垫，并将肩托固定在患者肩部和髂嵴处，避免内垫沙袋出现受压现象。同时将患者双腿分开100—1100，便于暴露患者术野。待患者体位摆好后，护理人员将腹腔镜仪器以及超声刀等器械摆好，对其进行连接、测试，将各种仪器的参数调好。在对患者建立气腹时，其压力应在13—15mmHg。在实施手术治疗过程中，护理人员密切关注患者生命体征，避免出现意外现象，同时还应确保各种抢救仪器齐全。
1.2.4术后护理
患者实施手术治疗后，护理人员应密切关注患者脉搏、血压等生命体征，在其脉搏血压处于平稳时，每1—2小时为患者测量一次。同时护理人员还应关注患者的血糖，每2小时测量1次，避免因患者精神或者是手术创伤等导致患者出现酮症酸中毒现象。通过雾化吸入法，避免患者肺部出现感染现象等。
1.2.5预防并发症及其护理
（1）吻合口瘘：密切关注患者引流液颜色、量，腹部体征以及体温变化等，若患者引流液呈粪水样，护理人员应及时报告主治医师，警惕出现吻合口瘘症状，同时应密切关注患者切口敷料是否出现渗液或者是渗血现象。
（2）出血：护理人员应密切关注患者生命体征，观察患者切口渗血现象以及引流液状况，出现异常现象，均应及时报告主治医师等。
2.结果
本次研究选取的66例采用腹腔镜辅助下直肠癌根治术进行治疗患者，经过及时有效的治疗以及良好的护理后，没有1例出现死亡现象，治疗总有效率为100.00%，并发症发生率为0.00%（0/66）；患者住院时间为16—23天，平均住院时间为19.52±0.14天；患者对护理总满意度为98.48%（65/66）。
3.讨论
腹腔镜手术具有创伤小、瘢痕小、肠蠕动恢复时间快、术后疼痛较轻以及住院时间短等特点，因此，该种手术在治疗直肠癌疾病的临床上被广泛应用[3]。纵使该手术对该疾病具有较好的疗效，但其也具有一定的并发症，因此，护理人员在对采用腹腔镜手术进行治疗的患者进行护理时，应给以患者良好的干预护理。全面认识到该手术对患者生理以及心理上带来的影响，并对其采取针对性的护理措施，降低并发症发生率，提高患者治疗效果[4]。患者入院时，护理人员应同患者之间建立良好护患关系，让患者充分信任自己，从而减轻患者焦虑、恐惧及紧张等不良情绪，促使患者积极配合医护人员工作，提高治疗效果。本次研究结果显示，干预护理在腹腔镜辅助下直肠癌根治术临床上效果显著，可有效改善患者临床症状，促进患者早日康复。如本次研究选取的66例采用腹腔镜辅助下直肠癌根治术进行治疗患者，经过及时有效的治疗以及良好的护理后，没有1例出现死亡现象，治疗总有效率为100.00%，并发症发生率为0.00%。因此，干预护理值得在腹腔镜辅助下直肠癌根治术临床上推广应用。
参考文献：
[1]赵洁红.腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合体会[J].右江医学，2013，10（01）：1423--1424.
[2]高桂香，李海燕，高美华.腹腔镜直肠癌根治术疗效观察及护理体会[J].中国实用医药，2013，12（06）：403--404.
[3]李冰冰.腹腔镜下直肠癌根治术12例围手术期护理体会[J].贵州医药，2013，08（05）：136--137.
[4]吕天花，刘琼.探讨规范化护理在腹腔镜下直肠癌根治术中的效果[J].中国医学创新，2013，16（10）：154--155.
作者简介：
李桂珍（1978-），女，广东梅州人，梅州市人民医院田家炳医院麻醉三科；主管护师.