【摘要】 如何有效的进行护患沟通，始终是医学界关注的焦点，护患关系的增进，对护理工作质量的提高有着很大的促进作用，本文将就老年患者的心理、生理特点，以及医护人员如何与老年患者进行沟通等方面进行论述。
　　【关键词】 老年患者;护患关系;沟通技巧
　　
　　【中图分类号】R352 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)05-0197-02
　　
　　随着医学模式的改变，现代护理模式要求护士要充分掌握心理学、社会学的有关知识，对病人实施全方位的整体护理，可见，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能操作，而且还包含了更复杂的心理护理。因此，护士与病人如何进行良好的沟通，建立良好的护患关系显得尤为重要，护患能否顺利沟通直接影响护理工作质量，我们根据老年患者的心理、生理特点，摸索出了行之有效的护患沟通方法，现总结如下：
　　1 老年患者独特的心理、生理特点
　　 老年患者感觉能力与记忆能力均减退，容易误听、误解，衰老引起的形态改变容易导致患者不满意自己的形象，自尊心容易受损，再加上离休后的角色改变，导致老年患者心理上的不平衡，因而产生一系列的情绪反应，所以老年患者不仅需要同情，更需要他人的理解和尊重，只有认识到这一点，才能顺利的与其沟通建立良好的护患关系。
　　2 护患沟通方法
　　2.1 护士首先要有同情心:在患者入院时，护士要热情接待，首先做好自我介绍，站在老干部患者的立场上，设身处地为其着想，从他们的角度去考虑问题。由于患者的自身条件，人生经历文化背景方面与护理人员存在不同程度的差异，往往使护患双方对问题的看法不一致。如果没有同情心，就难以与其沟通，更不能护理好老年患者。
　　2.2 良好的语言是激发患者沟通的前提:沟通是护士与病人进行交流的一种治疗性的护理技术，是实施病人教育并取得成效必不可少的方法。我们在与患者交流中要热情服务，并使用礼貌性语言，如：您好、请、谢谢、对不起、很抱歉、打扰了等，这样使患者感到护士的亲切与文明。在入院介绍时应先自我介绍，再有选择的介绍作息时间及住院规则。态度要和蔼热情，让患者在愉快的心情中接受护士的介绍，就如同在家里一样，而不应机械呆板，使患者有受训斥的感觉。对患者绝不能以床号代替招呼，我们可以用姓加职务，如：某领导，这样可以体现对老年患者的尊重，以消除其失落感。为患者进行治疗和护理时，要用商量的口吻，避免用命令式的语言强加于人，以免引起患者反感，不予配合。如静脉穿刺未能一针见血，需行第二次穿刺时，应向患者诚恳的表示歉意。
　　2.3 选择恰当的话题是沟通的基础:在临床工作中，往往存在着这样的现象，有些护士做了许多工作，却因为难以找到恰当的话题而与患者无话可谈，得不到患者的认可，而患者则感到护士态度冷淡，从而影响良好护患关系的建立。所以，护士应因时、因地、因人确定恰当的交谈内容。如进行晨间护理时，可向患者问好，询问他的睡眠情况，从而与患者进行感情交流，缩短彼此的距离。话语虽不多，却使人感到温暖和关怀。或对患者进行必要的嘱咐，如：今天降温小心别着凉等。同时我们要留心观察患者所想，这样才容易与之沟通。如我科曾有一位老年冠心病患者入院后，情绪低落，沉默寡言，走路不敢抬头，不愿与医护交流。经了解才知道患者这样是旧病复发，害怕病情又加重。为此，我们主动关心患者，耐心讲解冠心病的有关知识，还找来报刊、杂志等给患者阅读，帮助患者了解病情，使患者对自己的病情有正确认识，积极配合治疗。
　　2.4 掌握聆听与疏导技巧，及时发现问题:在交流过程中应注意倾听患者的谈话内容，全神贯注，面带微笑，坐姿端正，将患者所说内容听仔细，听完整，切忌心不在焉，随便插话等。通过询问患者的感觉与症状，可了解患者的真正需要，这时可以拓宽交谈的范围，同时应用疏导式语言，使患者的情绪慢慢平静下来，减轻或打消不良情绪。当感到患者的谈话不得要领，离题较远时，应委婉的转换话题，但不要给予转变过来，不要让患者因为忽视突然打断谈话而颇为不快，需要终止交谈时也要在患者的谈话告一段落时，劝告患者，该休息一会了，以后再继续谈，或说我该去治疗了，很抱歉，下次再探讨等较为妥当。
　　2.5 尽量满足患者的需求:大多数离退休干部生活自理能力差，由于入院后对医院的人、事、物不了解，常常对护理人员提出种种质疑和要求。因此，护理人员应从维护患者的健康出发，生活上给予更多的关怀和照顾，在可能的条件下，满足他们的要求，使其感到护士对自己的关心和重视，已取得患者的信赖，激发他们与我们主动交流。
　　作者单位：056000 邯郸市中心医院老年病科