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摘要：目的 观察保妇康栓联合普罗雌烯乳膏治疗萎缩性阴道炎的疗效。方法 60例萎缩性阴道炎患者，按疗程使用保妇康栓后再用普罗雌烯乳膏治疗，同时检测治疗前后白带常规，血清雌二醇（E2）、血清促卵泡素（FSH）水平，B超测子宫内膜厚度。结果 60例患者使用一个疗程后痊愈53例，7例有效。有效率100%。E2、FSH、子宫内膜厚度改变无统计学意义。结论 保妇康栓联合普罗雌烯乳膏治疗萎缩性阴道炎疗效确切，安全，值得推广。
关键词：萎缩性阴道炎；保妇康栓；普罗雌烯乳膏
萎缩性阴道炎（atrophioc vaginitis）常见于绝经后的老年妇女及卵巢去势后的妇女，也可见于产后闭经或药物假绝经治疗的妇女[1]。主要症状为外阴烧灼不适、瘙痒，阴道分泌物增多，检查见阴道呈萎缩性改变，上皮皱襞消失、萎缩、菲薄、呈淡黄色，感染严重者呈脓血性白带[1]。是临床常见的妇科疾病。患者虽经治疗，但易反复发作，给生活带来不便。我院自2009年6月至2011年8月收治的萎缩性阴道炎患者，对其用保妇康栓联合普罗雌烯乳膏治疗，疗效满意，现报告如下。
1.治疗方法
1.1一般资料
患者选自2009年6月至2011年8月经干诊门诊体检及妇科门诊收治的萎缩性阴道炎患者60例，年龄42-78岁。患者经白带镜检确诊，阴道宫颈细胞学检查无异常，无雌激素或其他内分泌药物服用史，无雌激素使用禁忌症.患者病程1月-20年之间.同时B超测子宫内膜厚度<5mm[2]；并检测血清卵泡素（FSH）>10u/l[1]。血清雌二醇（E2）≤40pg/ml.此标准系由美国贝克曼库尔特商贸（中国）有限公司，雌二醇定量试剂盒（化学发光法）绝经后标准。
1.2方法保妇康栓由海南碧凯药液有限公司生产，每粒1.74克，每晚睡前清洗外阴后阴道上药1粒，连用7天为一疗程；普罗雌烯乳膏由默克史兰诺赛若美制药厂生产。每只1%（g/g）15克，0.5克/次.连用一周后改每周给药两次。四周一个疗程，症状消失停药。治愈后复查白带常规，血清雌三醇（E2），血清卵泡素（FSH），B超测子宫内膜厚度。
1.3疗效评价标准
治愈：自觉症状及体征消失，妇科检查，阴道炎症消退粘膜色泽恢复正常，出血点消失，分泌物量及性质恢复正常，白带镜检正常；有效：自觉症状及体征明显减轻，妇科阴道炎症状改善，阴道清洁度好转；无效：临床症状体征无变化。
1.4统计方法：采用SPSS13.0软件，T检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1症状及体征变化：60例患者在应用保妇康栓及普罗雌烯乳膏治疗一个疗程后，53例治愈，7例有效，有效率达100%。
2.2血清E2.FSH及B超测子宫内膜厚度变化.如（表一）。统计学分析P>0.05。说明用药前后患者血清学E2.FSH水平及子宫内膜变化无统计学意义。
2.3 不良反应
用保妇康栓应用后无不良反应.应用普罗雌烯乳膏，2例外阴烧灼感，减少用量后，1例症状消失，继续使用；1例停药。
表一60例患者用药前后E2.FSH水平及子宫内膜厚度变化
E2（pg/ml） FSH（u/l） B超测子宫内膜厚度（mm）
治疗前 20.36±6.17 60.22±13.28 4.27±15.96
治疗后 20.43±6.51 60.40±12.36 4.31±16.71
P>0.05
3讨论
患者绝经或卵巢功能衰退后，雌激素水平降低，阴道粘膜萎缩，上皮细胞糖原含量减少或消失，阴道PH值上升，不利乳杆菌生长，可使其它致病菌成为优势菌，引起炎症.保妇康栓主要成分为莪术油和冰片，其具有广谱抗病原微生物以及消炎的作用，而且可以很大程度提高机体的相对免疫力，经阴道给药其可以直接作用于患者阴道患处[3]，直接、有效；但因患者卵巢功能低下，雌激素水平下降，阴道局部抵抗力低，停药后，易复发。普罗雌烯乳膏主要成份为17β-甲氧-丙氧雌甾1，3，5（10）三烯，主要在生殖道底部粘膜处产生局部的雌激素作用，从而恢复其营养机能.经阴道给药，可以直接作用于患者阴道处，及少量活性成分进入循环系统，不会对远离阴道的部位产生雌激素作用，有效安全，明显降低雌激素的不良反应，并减少对胃肠，肝肾功能的影响.以上两种药物联合应用即有可直接消灭病原微生物的作用，又可增加机体免疫力，明显降低复发率。同时又不改变患者血清中E2、FSH水平及子宫内膜厚度。综上所述，保妇康栓联合普罗雌烯乳膏治疗萎缩性阴道炎安全有效，值得推广.
关键词：萎缩性阴道炎；保妇康栓；普罗雌烯乳膏
萎缩性阴道炎（atrophioc vaginitis）常见于绝经后的老年妇女及卵巢去势后的妇女，也可见于产后闭经或药物假绝经治疗的妇女[1]。主要症状为外阴烧灼不适、瘙痒，阴道分泌物增多，检查见阴道呈萎缩性改变，上皮皱襞消失、萎缩、菲薄、呈淡黄色，感染严重者呈脓血性白带[1]。是临床常见的妇科疾病。患者虽经治疗，但易反复发作，给生活带来不便。我院自2009年6月至2011年8月收治的萎缩性阴道炎患者，对其用保妇康栓联合普罗雌烯乳膏治疗，疗效满意，现报告如下。
1.治疗方法
1.1一般资料
患者选自2009年6月至2011年8月经干诊门诊体检及妇科门诊收治的萎缩性阴道炎患者60例，年龄42-78岁。患者经白带镜检确诊，阴道宫颈细胞学检查无异常，无雌激素或其他内分泌药物服用史，无雌激素使用禁忌症.患者病程1月-20年之间.同时B超测子宫内膜厚度<5mm[2]；并检测血清卵泡素（FSH）>10u/l[1]。血清雌二醇（E2）≤40pg/ml.此标准系由美国贝克曼库尔特商贸（中国）有限公司，雌二醇定量试剂盒（化学发光法）绝经后标准。
1.2方法保妇康栓由海南碧凯药液有限公司生产，每粒1.74克，每晚睡前清洗外阴后阴道上药1粒，连用7天为一疗程；普罗雌烯乳膏由默克史兰诺赛若美制药厂生产。每只1%（g/g）15克，0.5克/次.连用一周后改每周给药两次。四周一个疗程，症状消失停药。治愈后复查白带常规，血清雌三醇（E2），血清卵泡素（FSH），B超测子宫内膜厚度。
1.3疗效评价标准
治愈：自觉症状及体征消失，妇科检查，阴道炎症消退粘膜色泽恢复正常，出血点消失，分泌物量及性质恢复正常，白带镜检正常；有效：自觉症状及体征明显减轻，妇科阴道炎症状改善，阴道清洁度好转；无效：临床症状体征无变化。
1.4统计方法：采用SPSS13.0软件，T检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1症状及体征变化：60例患者在应用保妇康栓及普罗雌烯乳膏治疗一个疗程后，53例治愈，7例有效，有效率达100%。
2.2血清E2.FSH及B超测子宫内膜厚度变化.如（表一）。统计学分析P>0.05。说明用药前后患者血清学E2.FSH水平及子宫内膜变化无统计学意义。
2.3 不良反应
用保妇康栓应用后无不良反应.应用普罗雌烯乳膏，2例外阴烧灼感，减少用量后，1例症状消失，继续使用；1例停药。
表一60例患者用药前后E2.FSH水平及子宫内膜厚度变化
E2（pg/ml） FSH（u/l） B超测子宫内膜厚度（mm）
治疗前 20.36±6.17 60.22±13.28 4.27±15.96
治疗后 20.43±6.51 60.40±12.36 4.31±16.71
P>0.05
3讨论
患者绝经或卵巢功能衰退后，雌激素水平降低，阴道粘膜萎缩，上皮细胞糖原含量减少或消失，阴道PH值上升，不利乳杆菌生长，可使其它致病菌成为优势菌，引起炎症.保妇康栓主要成分为莪术油和冰片，其具有广谱抗病原微生物以及消炎的作用，而且可以很大程度提高机体的相对免疫力，经阴道给药其可以直接作用于患者阴道患处[3]，直接、有效；但因患者卵巢功能低下，雌激素水平下降，阴道局部抵抗力低，停药后，易复发。普罗雌烯乳膏主要成份为17β-甲氧-丙氧雌甾1，3，5（10）三烯，主要在生殖道底部粘膜处产生局部的雌激素作用，从而恢复其营养机能.经阴道给药，可以直接作用于患者阴道处，及少量活性成分进入循环系统，不会对远离阴道的部位产生雌激素作用，有效安全，明显降低雌激素的不良反应，并减少对胃肠，肝肾功能的影响.以上两种药物联合应用即有可直接消灭病原微生物的作用，又可增加机体免疫力，明显降低复发率。同时又不改变患者血清中E2、FSH水平及子宫内膜厚度。综上所述，保妇康栓联合普罗雌烯乳膏治疗萎缩性阴道炎安全有效，值得推广.