论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨结肠癌致肠梗阻患者应用CT诊断的价值。方法：资料选取2012年4月-2014年4月本院收治的52例经病理诊断为结肠癌致肠梗阻患者，术前分别应用CT和X线进行检查，比较两种检查方法的诊断结果。结果：经CT检查被诊断为肠梗阻49（94.23%）例，经X线检查被诊断为肠梗阻39（75.00%）例；经CT检查诊断肠梗阻病因为结肠癌50（96.15%）例，经X线检查诊断肠梗阻病因为结肠癌1（1.92%）例，两组差异较为明显（P<0.05）。结论：结肠癌致肠梗阻患者应用CT诊断可以有效提高肠梗塞的诊断符合率，并可以有效提高肠梗阻病因的诊断符合率，具有重大的临床推广价值。
关键词：结肠癌；肠梗阻；CT诊断
结肠癌极易导致肠梗阻，会给该疾病患者的身心健康造成严重的影响，因此，需尽早进行诊断和治疗。本研究为探讨结肠癌致肠梗阻患者应用CT诊断的价值，选取了2012年4月-2014年4月本院收治的52例经病理确诊为结肠癌致肠梗阻患者，术前分别应用CT和X线进行检查，并对其结果进行分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
资料选取2012年4月-2014年4月本院收治的52例经病理确诊为结肠癌致肠梗阻患者，男女比例为27：25，年龄20-77岁，平均年龄（48.5±1.7）岁，所有患者均出现不同程度的腹胀、腹痛、恶心以及排气排便停止等症状，其中听诊肠鸣音亢进13例，可见肠型21例，出现压痛及反跳痛19例。
1.2检查方法
CT检查：采用16排螺旋 CT 对患者的腹盆部进行平扫，部分患者加强扫描，进行VR、MIP以及MPR重组。患者取仰卧位，头先进，从膈顶扫描至趾骨联合下缘，并合理控制扫描参数，主要包括准直器大小、螺距、层间距、层厚、电流和电压等，其中准直器大小为16*0.625cm，螺距为0.8mm，层间距和层厚均为5mm，电流为140mA，电压为120kV，于呼气后一次屛气扫描。采用100ml碘海醇加强扫描，并用双筒高压注射器经肘脉注射，注射速度为2.8ml/s，分别对其腹盆部病变进行观察，并用Brilliance工作站处理扫描图像。X线检查：采用多功能DR机，选取患者腹部位片进行X线摄片，并对其图像进行分析[1]。
1.3观察指标
观察并比较两种检查方法的诊断结果，诊断结果包括肠梗阻的诊断结果和肠梗阻病因的诊断结果。
1.4统计学分析
本文所涉及的数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，其一般资料采用标准差（x±s）完成表示，计数资料采用t和X2完成检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两种检查方法的肠梗阻诊断情况
应用不同方法进行检查后，经CT检查被诊断为肠梗阻49（94.23%）例，经X线检查被诊断为肠梗阻39（75.00%）例，CT检查方法的肠梗阻诊断符合率明显高于X线检查，两者差异较为明显（P<0.05）。
2.2两种检查方法的肠梗阻病因诊断情况
应用不同方法进行检查后，经CT检查诊断肠梗阻病因为结肠癌50（96.15%）例，经X线检查诊断肠梗阻病因为结肠癌1（1.92%）例，CT检查方法的肠梗阻病因诊断符合率比X线检查方法高，两者差异较为明显（P<0.05）。
3.讨论
结肠癌是一种最为常见的恶性肿瘤，其早期临床症状缺乏特异性，因此大多结肠癌患者都是到了中晚期才被确诊为结肠癌，导致该疾病患者错过治疗时机，从而导致该疾病患者并发肠梗阻[2]。目前，已有相关研究表明CT和X线可用于诊断结肠癌致肠梗阻，但对于其具体诊断结果仍存在较大争议。本次研究通过分析选取的52例结肠癌致肠梗阻患者的一般资料，术前分别应用CT和X线进行检查，比较两种检查方法的肠梗阻诊断符合率，发现CT检查方法的肠梗阻诊断符合率明显高于X线检查方法。分析原因在于CT扫描仪具有较高的分辨率，且其扫描图像的清晰度高，不仅可以清楚地显示患者肠腔内的扩张和肠梗阻的表现，而且可以较为直观地呈现患者肠腔内外和肠壁的微小变化，从而可以较为全面的观察肠梗阻移形带的变化。由此可知，结肠癌致肠梗阻患者应用CT诊断可以提高肠梗塞的诊断符合率，减少误诊和漏诊情况，从而可以为该疾病的治疗提供重要的依据，及时采取有效的治疗方法进行治疗，帮助患者早日脱离痛苦。
同时，也有相关研究表明结肠癌致肠梗阻患者应用CT诊断可以提高肠梗阻病因的诊断符合率，在本次研究中也得到有效证实[3]。本研究在比较肠梗塞应用两种检查方法的诊断结果）的基础上，也对其肠梗阻病因的诊断情况进行了分析，研究结果显示经CT检查诊断肠梗阻病因为结肠癌50（96.15%）例，经X线检查诊断肠梗阻病因为结肠癌1（1.92%）例，CT检查方法的肠梗阻病因诊断符合率比X线检查方法高，两者差异较为明显（P<0.05）。分析原因在于CT检查可全面观察患者的肠管内外和肠壁以及相关血管、相近组织器官等方面的情况，并可以有效反映间接征象（结肠梗阻的表现、盲肠扩张以及缺血性结肠炎）、直接征象（狭窄段、狭窄段与正常肠管的交界处改变以及侵犯周围的器官与组织）以及并发症（腹膜炎和气腹）情况，从而可以准确的判断肠梗阻的具体部位、严重程度、病因以及是否存在狭窄等因素。由此可知，结肠癌致肠梗阻患者应用CT诊断可以有效提高肠梗阻病因的诊断符合率，为结肠癌致肠梗阻的治疗提供更确切、更客观的资料，进而可以采取对症治疗的方法治疗该疾病，以提高治疗方案的治疗效果，增加患者的幸福、健康指数。
综上所述，结肠癌致肠梗阻患者应用CT诊断可以有效提高肠梗阻的诊断符合率，并可以有效提高肠梗阻病因的诊断符合率，具有重大的临床推广价值。
参考文献：
[1]赖智民.32例结肠癌致肠梗阻的CT诊断价值分析[J].当代医学，2012，18（23）：105-106.
[2]褚继农，王丽春，刘志忠，赵树岗. 23 例结肠癌致肠梗阻螺旋 CT 的诊断体会[J].中国现代药物应用，2013，7（22）：37-38.
[3]李智刚，王莹，姚慧欣.结肠癌致肠梗阻46例诊治分析[J].中华实用诊断与治疗杂志，2012，26（8）：254-255.
关键词：结肠癌；肠梗阻；CT诊断
结肠癌极易导致肠梗阻，会给该疾病患者的身心健康造成严重的影响，因此，需尽早进行诊断和治疗。本研究为探讨结肠癌致肠梗阻患者应用CT诊断的价值，选取了2012年4月-2014年4月本院收治的52例经病理确诊为结肠癌致肠梗阻患者，术前分别应用CT和X线进行检查，并对其结果进行分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
资料选取2012年4月-2014年4月本院收治的52例经病理确诊为结肠癌致肠梗阻患者，男女比例为27：25，年龄20-77岁，平均年龄（48.5±1.7）岁，所有患者均出现不同程度的腹胀、腹痛、恶心以及排气排便停止等症状，其中听诊肠鸣音亢进13例，可见肠型21例，出现压痛及反跳痛19例。
1.2检查方法
CT检查：采用16排螺旋 CT 对患者的腹盆部进行平扫，部分患者加强扫描，进行VR、MIP以及MPR重组。患者取仰卧位，头先进，从膈顶扫描至趾骨联合下缘，并合理控制扫描参数，主要包括准直器大小、螺距、层间距、层厚、电流和电压等，其中准直器大小为16*0.625cm，螺距为0.8mm，层间距和层厚均为5mm，电流为140mA，电压为120kV，于呼气后一次屛气扫描。采用100ml碘海醇加强扫描，并用双筒高压注射器经肘脉注射，注射速度为2.8ml/s，分别对其腹盆部病变进行观察，并用Brilliance工作站处理扫描图像。X线检查：采用多功能DR机，选取患者腹部位片进行X线摄片，并对其图像进行分析[1]。
1.3观察指标
观察并比较两种检查方法的诊断结果，诊断结果包括肠梗阻的诊断结果和肠梗阻病因的诊断结果。
1.4统计学分析
本文所涉及的数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，其一般资料采用标准差（x±s）完成表示，计数资料采用t和X2完成检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两种检查方法的肠梗阻诊断情况
应用不同方法进行检查后，经CT检查被诊断为肠梗阻49（94.23%）例，经X线检查被诊断为肠梗阻39（75.00%）例，CT检查方法的肠梗阻诊断符合率明显高于X线检查，两者差异较为明显（P<0.05）。
2.2两种检查方法的肠梗阻病因诊断情况
应用不同方法进行检查后，经CT检查诊断肠梗阻病因为结肠癌50（96.15%）例，经X线检查诊断肠梗阻病因为结肠癌1（1.92%）例，CT检查方法的肠梗阻病因诊断符合率比X线检查方法高，两者差异较为明显（P<0.05）。
3.讨论
结肠癌是一种最为常见的恶性肿瘤，其早期临床症状缺乏特异性，因此大多结肠癌患者都是到了中晚期才被确诊为结肠癌，导致该疾病患者错过治疗时机，从而导致该疾病患者并发肠梗阻[2]。目前，已有相关研究表明CT和X线可用于诊断结肠癌致肠梗阻，但对于其具体诊断结果仍存在较大争议。本次研究通过分析选取的52例结肠癌致肠梗阻患者的一般资料，术前分别应用CT和X线进行检查，比较两种检查方法的肠梗阻诊断符合率，发现CT检查方法的肠梗阻诊断符合率明显高于X线检查方法。分析原因在于CT扫描仪具有较高的分辨率，且其扫描图像的清晰度高，不仅可以清楚地显示患者肠腔内的扩张和肠梗阻的表现，而且可以较为直观地呈现患者肠腔内外和肠壁的微小变化，从而可以较为全面的观察肠梗阻移形带的变化。由此可知，结肠癌致肠梗阻患者应用CT诊断可以提高肠梗塞的诊断符合率，减少误诊和漏诊情况，从而可以为该疾病的治疗提供重要的依据，及时采取有效的治疗方法进行治疗，帮助患者早日脱离痛苦。
同时，也有相关研究表明结肠癌致肠梗阻患者应用CT诊断可以提高肠梗阻病因的诊断符合率，在本次研究中也得到有效证实[3]。本研究在比较肠梗塞应用两种检查方法的诊断结果）的基础上，也对其肠梗阻病因的诊断情况进行了分析，研究结果显示经CT检查诊断肠梗阻病因为结肠癌50（96.15%）例，经X线检查诊断肠梗阻病因为结肠癌1（1.92%）例，CT检查方法的肠梗阻病因诊断符合率比X线检查方法高，两者差异较为明显（P<0.05）。分析原因在于CT检查可全面观察患者的肠管内外和肠壁以及相关血管、相近组织器官等方面的情况，并可以有效反映间接征象（结肠梗阻的表现、盲肠扩张以及缺血性结肠炎）、直接征象（狭窄段、狭窄段与正常肠管的交界处改变以及侵犯周围的器官与组织）以及并发症（腹膜炎和气腹）情况，从而可以准确的判断肠梗阻的具体部位、严重程度、病因以及是否存在狭窄等因素。由此可知，结肠癌致肠梗阻患者应用CT诊断可以有效提高肠梗阻病因的诊断符合率，为结肠癌致肠梗阻的治疗提供更确切、更客观的资料，进而可以采取对症治疗的方法治疗该疾病，以提高治疗方案的治疗效果，增加患者的幸福、健康指数。
综上所述，结肠癌致肠梗阻患者应用CT诊断可以有效提高肠梗阻的诊断符合率，并可以有效提高肠梗阻病因的诊断符合率，具有重大的临床推广价值。
参考文献：
[1]赖智民.32例结肠癌致肠梗阻的CT诊断价值分析[J].当代医学，2012，18（23）：105-106.
[2]褚继农，王丽春，刘志忠，赵树岗. 23 例结肠癌致肠梗阻螺旋 CT 的诊断体会[J].中国现代药物应用，2013，7（22）：37-38.
[3]李智刚，王莹，姚慧欣.结肠癌致肠梗阻46例诊治分析[J].中华实用诊断与治疗杂志，2012，26（8）：254-255.