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【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）02
【摘 要】祖国中医理疗学是针对患者功能障碍恢复的一门古老而又新兴学科，祖国传统医学与现代保健技术相结合的结晶，在现代医学体系中占有越来越重要的地位。近年来，中医理疗科也在不断发展壮大，越来越被患者所接受，在临床上有辅助功能显示出越来越重要作用，但由于是一门新兴的科室学科，尤其是乡镇卫生院，在推行县乡医疗服务一体化的进程中，中医理疗科存在着很多问题有待完善。
【关键词】乡镇卫生院 中医理疗 现状 一体化展望
中醫理疗科将传统中医康复与现代康复相结合，主要运用传统康复疗法（针灸、推拿、整脊、牵引、穴位注射、穴位埋线、耳穴疗法、拔罐、刺络放血、艾灸、中药熏蒸、中药塌渍、刮痧，烫疗等），现代康复技术（康复评定、运动疗法PT、作业疗法OT、言语吞咽治疗ST、生物反馈、减重训练、支局矫形器等），物理疗法（中药离子导入、中频、低频、音频、微波、超短波、五官超短波、激光、红光、TDP、电针等），心理治疗、中药汤剂口服等疗法，开展以骨关节系统疾病、神经系统疾病为主的综合性中医康复治疗。
一、乡镇卫生院康复理疗科现状分析
1、政府及有关部门重视不够，资金投入少，中医理疗科室设备简陋。由于其科室为新兴门诊，政府及有关部门并没有投入太大的精力，相关政策只做表面文章，对其科室没有足够的支持，资金投入不足，由于资金缺乏，设备及理疗病房建设严重滞后，设备不齐全，导致患者就诊有限，最后导致理疗科室收入不是很理想。
2、中医医务人员技术水平差，理论水平较低。乡镇卫生院条件较差，再者有关部门落实不到位，不重视乡镇卫生院中医理疗科室发展，高端人才流失，专业医务人员配备不足，业务技术比较单一，不能使用上又具有天然性、辩证性、重调理补益，无毒，环保，无公害等特性的中药；乡镇中医理疗科室条件差，中医基础建设投入少，乡镇卫生院留不住人才，人员无证上岗；本院领导也不是很重视理疗科室，人才问题更没有引起注意，导致理疗科室的专业人才严重缺乏，影响业务进展。
3、理疗科室医务工作人员存在着无积极性主动性和无工作经验困境，担心医疗安全隐患。由于理疗科室医务人员比较年轻，与患者沟通能力差，担心安全隐患较大，无老资历中医生传授帮带，科室医务人员也没有基本临床诊疗常识意识，工作被动。
二、乡镇卫生院理疗科室一体化展望
1、加大政府投入，改善理疗科室医疗条件。去年我县实行医疗卫生服务一体化后，对各乡镇卫生院理疗科室医疗设备和人员配备进行摸底，对设备和人员实行最低配置标准制度。对达不到标准的乡镇卫生院政府应进行补贴和设备投入，加大医疗设备的建设，切实改善就医条件和医治能力；增加对乡镇卫生院的投入，保障基本设施的建设。推进县乡医疗卫生服务一体化进程；政府主导，可动员社会力量捐资办医，职工集资，以工助医，以商补医，保证乡镇卫生院理疗科室有较充足的资金用以发展。
2、以聘用制为核心，把好专业人员准入关，进一步完善分配制度改革。推行我县医疗服务县乡一体化建立，以聘用制为主要内容的基本用人制度，促进人才合理流动。严格新进人员标准，对在卫生技术岗位上的非卫生技术人员要有计划清退，对达不到执业标准的人员要逐步分流，引进中医理疗师康复师。实行绩效工资制，把工资与绩效挂钩，实现分配向优秀人才和关键岗位倾斜，形成按职能、绩效拉开一定差距的分配制度。进一步扩大卫生事业单位内部分配自主权，采取灵活多样的分配形式，以激发广大干部职工的工作积极性和创造性。加强干部队伍培训建设，进一步提高干部队伍素质。
3、落实体制改革，找准方向定位。推行《我县县乡医疗服务一体化》和《中医药事业发展“十二五”规划》相关政策文件，对2015年中医药医疗资源和服务等方面提出了具体的目标，如“力争100%的地市建有地市级中医医院，70%的县中医医院达到二级甲等中医医院水平，95%以上的社区卫生服务中心和90%乡镇卫生院设立中医科、中药房”，“中医医院总诊疗人次争取超过5.5亿人次”。乡镇卫生院改革是农村卫生改革的重要内容，也是活跃农村卫生工作全局的关键环节，必须认真抓好。尤其随着乡镇人们的经济质量的提高，人们对医疗事业也逐渐认识加深，对疾病的康复医学也越来越重视，理疗科室也是康复训练就诊的选择，政府部门要配备专业的系统管理规划理疗科室的发展，进一步壮大中医理疗科室的发展规模。
4、我院应加大中医理疗科室医务人员业务及技术水平培训，提高中医理疗科室总体水平。我院可定期在不耽误工作的同时，比如可在晚上组织职工进行业务学习，采取幻灯讲解，小组讨论；利用我县推行县乡一体化的政策组织专家到我院指导，授课，现场指导点评等多种灵活学习方法，选送医护人员到县级和市省级中医医疗机构学校，拓展中医理疗理论和业务能力，学习国内外先进知识；组织职工互相学习，增加职工的学习兴趣，采取轮流主讲，大家都讲的方式，讨论并学习新的技术手段和诊疗方法，积极交流自己在平时工作中的心得体会和遇到的问题，并在专家的知道下解决其问题，共同进步。
5、加强理疗科室管理，我科室可与院办签订《目标管理责任书》、《医疗安全责任书》，并认真组织职工进行安全生产及医疗安全工作学习；利用县乡医疗服务一体化后学习国内外理疗医学理论，让大家从根本上认识到积极主动参与安全生产及中医理疗工作的重要性；提高中医科医务人员业务水平和工作积极性。
6、严格执行规章制度是提高医护质量，确保安全医疗的根本保证。我科应重申各级医护人员职责，落实中医诊疗准入制度，明确了一体化各类岗位责任制和医疗工作制度，如病人首诊制，病人第一时间入院，当班医生就要首先对病人进行检查和处理，责任护士、巡回护士各尽其职。坚持了查对制度；认真落实中医科医疗护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备了急救操作处置盘。坚持每日交接班制度及晨间医生查房、医疗护理，使病人能够及时得到诊断和治疗，预防了并发症的发生。
7、加强医护人员医德医风建设，做到广大病员满意是我们的工作目标。积极落实医疗行为规范十不准，在日常工作中落实文明用语，注意搞好医患关系；积极主动开展健康教育，对住院病人进行满意度调查，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施；科室不定期召开科室座谈会，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
在一些中医康复医疗机构中，许多医务工作人员不熟悉手法、神经促通技术等治疗手段，不懂得如何在康复实践中使用电、光、声、磁等物理因子治疗（理疗）。就需要我们不断增加学习康复医学的新知识、新理念一样，刚刚从事康复医学工作的人员也应增加对电、光、声、磁等物理因子治疗知识的了解。因为电、光、声、磁等治疗手段不是可有可无的，而是具有其它康复治疗手段无法取代的地位，例如超短波治疗急性炎症具有显著疗效。我们在日常康复工作中，不仅可以遇到肺部感染、泌尿系统感染等疾病，也会遇到其它软组织感染等并发症，采用超短波治疗所获得的疗效是药物治疗无法比拟的；又例如在对付像艾滋病，登革热这样的传染病时，中药治疗超短波治疗也发挥了显著疗效。
总之，中医理疗科的治疗早康复医学中的作用毋庸置疑，但遗憾的是，在推进县乡医疗服务一体化的在实际工作中不能被忽视，及时开展中医理疗科室，也存在着很多的不足之处，因此，乡镇卫生院应加大对中医理疗科室工作的重视，投入足够的物力精力财力支持其发展工作，对我国及至我县发展中医现代化具有重要的社会效益和经济效益。
参考文献
[1]易南，王冰水，陈景藻；理疗康复器械的发展状况[J]；第四军医大学学报；1998年S1期
[ 2 ] 吴远聪；微波疗法新进展及新型微波治疗仪设计特点[J]；医疗卫生装备；1995年02期
[ 3 ] 王国雄，肖旭芳；新津县乡镇卫生院现状与发展对策探讨[J]；中国农村卫生事业管理；1992年07期
【摘 要】祖国中医理疗学是针对患者功能障碍恢复的一门古老而又新兴学科，祖国传统医学与现代保健技术相结合的结晶，在现代医学体系中占有越来越重要的地位。近年来，中医理疗科也在不断发展壮大，越来越被患者所接受，在临床上有辅助功能显示出越来越重要作用，但由于是一门新兴的科室学科，尤其是乡镇卫生院，在推行县乡医疗服务一体化的进程中，中医理疗科存在着很多问题有待完善。
【关键词】乡镇卫生院 中医理疗 现状 一体化展望
中醫理疗科将传统中医康复与现代康复相结合，主要运用传统康复疗法（针灸、推拿、整脊、牵引、穴位注射、穴位埋线、耳穴疗法、拔罐、刺络放血、艾灸、中药熏蒸、中药塌渍、刮痧，烫疗等），现代康复技术（康复评定、运动疗法PT、作业疗法OT、言语吞咽治疗ST、生物反馈、减重训练、支局矫形器等），物理疗法（中药离子导入、中频、低频、音频、微波、超短波、五官超短波、激光、红光、TDP、电针等），心理治疗、中药汤剂口服等疗法，开展以骨关节系统疾病、神经系统疾病为主的综合性中医康复治疗。
一、乡镇卫生院康复理疗科现状分析
1、政府及有关部门重视不够，资金投入少，中医理疗科室设备简陋。由于其科室为新兴门诊，政府及有关部门并没有投入太大的精力，相关政策只做表面文章，对其科室没有足够的支持，资金投入不足，由于资金缺乏，设备及理疗病房建设严重滞后，设备不齐全，导致患者就诊有限，最后导致理疗科室收入不是很理想。
2、中医医务人员技术水平差，理论水平较低。乡镇卫生院条件较差，再者有关部门落实不到位，不重视乡镇卫生院中医理疗科室发展，高端人才流失，专业医务人员配备不足，业务技术比较单一，不能使用上又具有天然性、辩证性、重调理补益，无毒，环保，无公害等特性的中药；乡镇中医理疗科室条件差，中医基础建设投入少，乡镇卫生院留不住人才，人员无证上岗；本院领导也不是很重视理疗科室，人才问题更没有引起注意，导致理疗科室的专业人才严重缺乏，影响业务进展。
3、理疗科室医务工作人员存在着无积极性主动性和无工作经验困境，担心医疗安全隐患。由于理疗科室医务人员比较年轻，与患者沟通能力差，担心安全隐患较大，无老资历中医生传授帮带，科室医务人员也没有基本临床诊疗常识意识，工作被动。
二、乡镇卫生院理疗科室一体化展望
1、加大政府投入，改善理疗科室医疗条件。去年我县实行医疗卫生服务一体化后，对各乡镇卫生院理疗科室医疗设备和人员配备进行摸底，对设备和人员实行最低配置标准制度。对达不到标准的乡镇卫生院政府应进行补贴和设备投入，加大医疗设备的建设，切实改善就医条件和医治能力；增加对乡镇卫生院的投入，保障基本设施的建设。推进县乡医疗卫生服务一体化进程；政府主导，可动员社会力量捐资办医，职工集资，以工助医，以商补医，保证乡镇卫生院理疗科室有较充足的资金用以发展。
2、以聘用制为核心，把好专业人员准入关，进一步完善分配制度改革。推行我县医疗服务县乡一体化建立，以聘用制为主要内容的基本用人制度，促进人才合理流动。严格新进人员标准，对在卫生技术岗位上的非卫生技术人员要有计划清退，对达不到执业标准的人员要逐步分流，引进中医理疗师康复师。实行绩效工资制，把工资与绩效挂钩，实现分配向优秀人才和关键岗位倾斜，形成按职能、绩效拉开一定差距的分配制度。进一步扩大卫生事业单位内部分配自主权，采取灵活多样的分配形式，以激发广大干部职工的工作积极性和创造性。加强干部队伍培训建设，进一步提高干部队伍素质。
3、落实体制改革，找准方向定位。推行《我县县乡医疗服务一体化》和《中医药事业发展“十二五”规划》相关政策文件，对2015年中医药医疗资源和服务等方面提出了具体的目标，如“力争100%的地市建有地市级中医医院，70%的县中医医院达到二级甲等中医医院水平，95%以上的社区卫生服务中心和90%乡镇卫生院设立中医科、中药房”，“中医医院总诊疗人次争取超过5.5亿人次”。乡镇卫生院改革是农村卫生改革的重要内容，也是活跃农村卫生工作全局的关键环节，必须认真抓好。尤其随着乡镇人们的经济质量的提高，人们对医疗事业也逐渐认识加深，对疾病的康复医学也越来越重视，理疗科室也是康复训练就诊的选择，政府部门要配备专业的系统管理规划理疗科室的发展，进一步壮大中医理疗科室的发展规模。
4、我院应加大中医理疗科室医务人员业务及技术水平培训，提高中医理疗科室总体水平。我院可定期在不耽误工作的同时，比如可在晚上组织职工进行业务学习，采取幻灯讲解，小组讨论；利用我县推行县乡一体化的政策组织专家到我院指导，授课，现场指导点评等多种灵活学习方法，选送医护人员到县级和市省级中医医疗机构学校，拓展中医理疗理论和业务能力，学习国内外先进知识；组织职工互相学习，增加职工的学习兴趣，采取轮流主讲，大家都讲的方式，讨论并学习新的技术手段和诊疗方法，积极交流自己在平时工作中的心得体会和遇到的问题，并在专家的知道下解决其问题，共同进步。
5、加强理疗科室管理，我科室可与院办签订《目标管理责任书》、《医疗安全责任书》，并认真组织职工进行安全生产及医疗安全工作学习；利用县乡医疗服务一体化后学习国内外理疗医学理论，让大家从根本上认识到积极主动参与安全生产及中医理疗工作的重要性；提高中医科医务人员业务水平和工作积极性。
6、严格执行规章制度是提高医护质量，确保安全医疗的根本保证。我科应重申各级医护人员职责，落实中医诊疗准入制度，明确了一体化各类岗位责任制和医疗工作制度，如病人首诊制，病人第一时间入院，当班医生就要首先对病人进行检查和处理，责任护士、巡回护士各尽其职。坚持了查对制度；认真落实中医科医疗护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备了急救操作处置盘。坚持每日交接班制度及晨间医生查房、医疗护理，使病人能够及时得到诊断和治疗，预防了并发症的发生。
7、加强医护人员医德医风建设，做到广大病员满意是我们的工作目标。积极落实医疗行为规范十不准，在日常工作中落实文明用语，注意搞好医患关系；积极主动开展健康教育，对住院病人进行满意度调查，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施；科室不定期召开科室座谈会，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
在一些中医康复医疗机构中，许多医务工作人员不熟悉手法、神经促通技术等治疗手段，不懂得如何在康复实践中使用电、光、声、磁等物理因子治疗（理疗）。就需要我们不断增加学习康复医学的新知识、新理念一样，刚刚从事康复医学工作的人员也应增加对电、光、声、磁等物理因子治疗知识的了解。因为电、光、声、磁等治疗手段不是可有可无的，而是具有其它康复治疗手段无法取代的地位，例如超短波治疗急性炎症具有显著疗效。我们在日常康复工作中，不仅可以遇到肺部感染、泌尿系统感染等疾病，也会遇到其它软组织感染等并发症，采用超短波治疗所获得的疗效是药物治疗无法比拟的；又例如在对付像艾滋病，登革热这样的传染病时，中药治疗超短波治疗也发挥了显著疗效。
总之，中医理疗科的治疗早康复医学中的作用毋庸置疑，但遗憾的是，在推进县乡医疗服务一体化的在实际工作中不能被忽视，及时开展中医理疗科室，也存在着很多的不足之处，因此，乡镇卫生院应加大对中医理疗科室工作的重视，投入足够的物力精力财力支持其发展工作，对我国及至我县发展中医现代化具有重要的社会效益和经济效益。
参考文献
[1]易南，王冰水，陈景藻；理疗康复器械的发展状况[J]；第四军医大学学报；1998年S1期
[ 2 ] 吴远聪；微波疗法新进展及新型微波治疗仪设计特点[J]；医疗卫生装备；1995年02期
[ 3 ] 王国雄，肖旭芳；新津县乡镇卫生院现状与发展对策探讨[J]；中国农村卫生事业管理；1992年07期