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【中图分类号】R711.3 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）02
【摘要】目的 研究三种治疗方法对念珠菌的有效率 方法：对念珠菌的三种治疗方法，用克霉唑.制霉菌素栓.碘伏擦拭治疗进行对比。结论：用碘伏擦拭效果满意。
【关键词】克霉唑阴道片.念珠菌阴道炎.感染途径.
一资料与方法
1.1临床资料
2014年7月16日，到我院进行妇女病普查人数为2260人，其中被确诊为念珠菌阴道炎的患者有212人。在本组的212例患者中，年龄最小的为22岁，最大的为60岁，平均年龄为41岁。其中只有5例患者未结婚，余均已婚。患者中病程最长的达到7年以上，病程最短的为1个月以上。患者的年龄、病程、职业等方面都未出现明显的差异。
1.2念珠菌感染的途径
1.2.1外源性的感染
第一，在没有严禁消毒的浴盆、桑拿中心洗澡被感染；第二，不洁净的性生活；第三，过多地使用碱性香皂从而破坏了阴道的正常微生物群以及阴道内的酸性环境而导致被感染。第四，与家中或者是外面患有念珠菌性阴道炎的患者的衣物、被褥和毛巾等混洗被感染。
1.2.2内源性的感染
第一，孕妇在妊娠期间因为雌激素的分泌过多，致使阴道内上皮细胞产生的糖原增加，使阴道内的酸度增加，这样的环境非常利于念珠菌的生长；第二，患糖尿病的患者因为血糖的升高而患该病；第三，患者长时间地服用抗生素，抑制了乳酸杆菌的生长，从而对阴道内的部分寄生菌生长失去了抑制的作用；第四，在月经前期阴道内的pH值降低，有利于念珠菌的生长。
1.3临床特症
患者若是确诊为念珠菌性阴道炎，通常情况的临床症状为外阴瘙痒难受.灼痛.尿痛及性交痛，白带增多。患者在接受检查的时候可以见到外阴部有瘙痕，在小阴唇及阴道粘膜上附有白色膜状物，擦后露出红肿粘膜面。严重者见皮肤皲裂.表皮脱落。
二治疗方法
患者一旦被确诊为念珠菌性阴道炎（v v c），在医生的指导下，应该进行正规的治疗。治疗方法一：由专职的医师对患者的阴道进行冲洗，再将0.5g克霉唑栓放进患者的阴道后穹窿，隔三天一次。治疗方法二：是50万单位的制霉菌素栓放进患者的阴道后穹窿，每天1次，以7d为1个疗程，通常情况下连续使用3个疗程。治疗方法三：用碘伏消毒液原液抹洗阴道壁，早晚各一次，连用7天，第7天加用0.5克霉唑栓塞阴道后穹窿。治疗1～2个疗程。本院对上述212例患者平均用上述三种治疗方法进行对比治疗。其中，治疗方法一有效率达90%，方法二有效率达75%，方法三达95%。患者在治疗时的注意事项：首先，患者在月经期要停药；其次，患者在接受治疗期间须停止性生活，同时配偶还要接受治疗，防止出现治愈后的再次交叉感染；再次，当外阴瘙痒时勿用手搔抓以免坏死，勿用热水洗烫，以免导致皮肤黏膜受到破损而出现继发感染；最后，不论是患者还是健康的女性，一定要勤换内裤，避免穿紧身的内裤，以便于阴道的干燥、通气。念珠菌性阴道炎患者换下的内裤和使用的毛巾等必须要用开水煮30min，已达到消毒效果。
2.1保持良好的卫生习惯
日常生活中，患者要注意皮肤的清洁，除了要保持外阴部的干燥和通风之外，对于月经期的患者最好是使用质量好，符合卫生标准，无菌性好的卫生纸和卫生巾。
2.2保持会阴部的正常通气
女性尽量穿100%纯棉的内衣，以利于皮肤的舒适；避免长时间的穿紧身牛仔裤或者是过紧的连裤袜、衣服等，这些常常会导致外阴部以及阴道局部的组织出现潮湿或者是温度升高、黏膜出现浸渍，加之紧身的摩擦之后损伤外阴部而导致炎症。所以要选穿透气性好，吸湿性好，宽松、柔软的内衣与裤子衣服。
2.3对妊娠期念珠菌阴道炎患者的健康指导
需要使用对胎儿和孕妇安全的药物，避免全身性的用药，主要以局部用药为主。临床上，局部治疗不宜进行阴道的冲洗，尽量在局部清洗完了之后带上消毒的手套将药栓塞入阴道内，塞半指即可。
2.4饮食健康的指导
对于患念珠菌性阴道炎的患者，不能吃含高糖的食物。喜好甜食的女性会增加血糖、阴道细胞、分泌物中的含糖量，这样的环境利于念珠菌的生长、繁殖。另外，进食含有嗜酸性乳酸菌的乳制品之后，其肠道内以及阴道内的念珠菌的菌落数量明显的减少。因此，每一天需要摄入一定量的乳酸菌制品可以减少念珠菌菌落的形成并且还能降低感染。
三讨论
在临床上，治疗念珠菌性阴道炎的方法研究很多，取得了一定的努力和成效，但是该病的复发情况仍然严重。因此，在进行系统的治疗时，通过改变患者不良的卫生习惯，建立正常的、健康的、规律性的生活方式，同时还要开展相关的健康教育，从而增强患者对自我的保护意识和能力，并积极配合临床上的治疗，对于治愈后该病的复发具有一定的意义。加强对女性的健康教育，保持精神的舒畅、愉快。保持外阴的正常环境，消除相关的诱因等。患者在医生的正确指导下，要合理使用抗生素、免疫抑制剂、激素等。当确诊该病之后，患者要及时地进行治疗，期间尽量避免性生活。切忌过度、频繁的清洁阴道，尤其是酸性的清洁剂、护垫等，易导致霉菌的生长繁殖。若是反復地发生霉菌性的阴道炎，就应该按照复发性v v c来规范治疗。
参考文献
[1] 陈文兰 中国现代药学应用 2009.3（2）：150 李幼香. 实用中西医结合临床 2013（1）69. 倪荣须 .护理实践与研究.2011.18期
【摘要】目的 研究三种治疗方法对念珠菌的有效率 方法：对念珠菌的三种治疗方法，用克霉唑.制霉菌素栓.碘伏擦拭治疗进行对比。结论：用碘伏擦拭效果满意。
【关键词】克霉唑阴道片.念珠菌阴道炎.感染途径.
一资料与方法
1.1临床资料
2014年7月16日，到我院进行妇女病普查人数为2260人，其中被确诊为念珠菌阴道炎的患者有212人。在本组的212例患者中，年龄最小的为22岁，最大的为60岁，平均年龄为41岁。其中只有5例患者未结婚，余均已婚。患者中病程最长的达到7年以上，病程最短的为1个月以上。患者的年龄、病程、职业等方面都未出现明显的差异。
1.2念珠菌感染的途径
1.2.1外源性的感染
第一，在没有严禁消毒的浴盆、桑拿中心洗澡被感染；第二，不洁净的性生活；第三，过多地使用碱性香皂从而破坏了阴道的正常微生物群以及阴道内的酸性环境而导致被感染。第四，与家中或者是外面患有念珠菌性阴道炎的患者的衣物、被褥和毛巾等混洗被感染。
1.2.2内源性的感染
第一，孕妇在妊娠期间因为雌激素的分泌过多，致使阴道内上皮细胞产生的糖原增加，使阴道内的酸度增加，这样的环境非常利于念珠菌的生长；第二，患糖尿病的患者因为血糖的升高而患该病；第三，患者长时间地服用抗生素，抑制了乳酸杆菌的生长，从而对阴道内的部分寄生菌生长失去了抑制的作用；第四，在月经前期阴道内的pH值降低，有利于念珠菌的生长。
1.3临床特症
患者若是确诊为念珠菌性阴道炎，通常情况的临床症状为外阴瘙痒难受.灼痛.尿痛及性交痛，白带增多。患者在接受检查的时候可以见到外阴部有瘙痕，在小阴唇及阴道粘膜上附有白色膜状物，擦后露出红肿粘膜面。严重者见皮肤皲裂.表皮脱落。
二治疗方法
患者一旦被确诊为念珠菌性阴道炎（v v c），在医生的指导下，应该进行正规的治疗。治疗方法一：由专职的医师对患者的阴道进行冲洗，再将0.5g克霉唑栓放进患者的阴道后穹窿，隔三天一次。治疗方法二：是50万单位的制霉菌素栓放进患者的阴道后穹窿，每天1次，以7d为1个疗程，通常情况下连续使用3个疗程。治疗方法三：用碘伏消毒液原液抹洗阴道壁，早晚各一次，连用7天，第7天加用0.5克霉唑栓塞阴道后穹窿。治疗1～2个疗程。本院对上述212例患者平均用上述三种治疗方法进行对比治疗。其中，治疗方法一有效率达90%，方法二有效率达75%，方法三达95%。患者在治疗时的注意事项：首先，患者在月经期要停药；其次，患者在接受治疗期间须停止性生活，同时配偶还要接受治疗，防止出现治愈后的再次交叉感染；再次，当外阴瘙痒时勿用手搔抓以免坏死，勿用热水洗烫，以免导致皮肤黏膜受到破损而出现继发感染；最后，不论是患者还是健康的女性，一定要勤换内裤，避免穿紧身的内裤，以便于阴道的干燥、通气。念珠菌性阴道炎患者换下的内裤和使用的毛巾等必须要用开水煮30min，已达到消毒效果。
2.1保持良好的卫生习惯
日常生活中，患者要注意皮肤的清洁，除了要保持外阴部的干燥和通风之外，对于月经期的患者最好是使用质量好，符合卫生标准，无菌性好的卫生纸和卫生巾。
2.2保持会阴部的正常通气
女性尽量穿100%纯棉的内衣，以利于皮肤的舒适；避免长时间的穿紧身牛仔裤或者是过紧的连裤袜、衣服等，这些常常会导致外阴部以及阴道局部的组织出现潮湿或者是温度升高、黏膜出现浸渍，加之紧身的摩擦之后损伤外阴部而导致炎症。所以要选穿透气性好，吸湿性好，宽松、柔软的内衣与裤子衣服。
2.3对妊娠期念珠菌阴道炎患者的健康指导
需要使用对胎儿和孕妇安全的药物，避免全身性的用药，主要以局部用药为主。临床上，局部治疗不宜进行阴道的冲洗，尽量在局部清洗完了之后带上消毒的手套将药栓塞入阴道内，塞半指即可。
2.4饮食健康的指导
对于患念珠菌性阴道炎的患者，不能吃含高糖的食物。喜好甜食的女性会增加血糖、阴道细胞、分泌物中的含糖量，这样的环境利于念珠菌的生长、繁殖。另外，进食含有嗜酸性乳酸菌的乳制品之后，其肠道内以及阴道内的念珠菌的菌落数量明显的减少。因此，每一天需要摄入一定量的乳酸菌制品可以减少念珠菌菌落的形成并且还能降低感染。
三讨论
在临床上，治疗念珠菌性阴道炎的方法研究很多，取得了一定的努力和成效，但是该病的复发情况仍然严重。因此，在进行系统的治疗时，通过改变患者不良的卫生习惯，建立正常的、健康的、规律性的生活方式，同时还要开展相关的健康教育，从而增强患者对自我的保护意识和能力，并积极配合临床上的治疗，对于治愈后该病的复发具有一定的意义。加强对女性的健康教育，保持精神的舒畅、愉快。保持外阴的正常环境，消除相关的诱因等。患者在医生的正确指导下，要合理使用抗生素、免疫抑制剂、激素等。当确诊该病之后，患者要及时地进行治疗，期间尽量避免性生活。切忌过度、频繁的清洁阴道，尤其是酸性的清洁剂、护垫等，易导致霉菌的生长繁殖。若是反復地发生霉菌性的阴道炎，就应该按照复发性v v c来规范治疗。
参考文献
[1] 陈文兰 中国现代药学应用 2009.3（2）：150 李幼香. 实用中西医结合临床 2013（1）69. 倪荣须 .护理实践与研究.2011.18期