论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨腹腔镜在肝胆外科的应用效果。方法：选取我院2010年10月—2012年12月收治的70例肝胆外科患者，随机分为对照组（35例）和治疗组（35例），对照组行常规手术治疗，治疗组行腹腔镜手术治疗，观察并比较两组患者的临床结果。结果：治疗组患者术中出血量、手术时间和术后住院时间均明显低于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜手术应用于肝胆外科，对疾病的诊断、治疗和预后具有重要的意义，可以有效提高患者的生活质量。
关键词：腹腔镜；肝胆外科；应用效果
近年来，肝胆疾病的发病率逐年升高，给患者的生命健康带来严重的威胁。手术是治疗肝胆疾病的首选方法，但是由于患病器官的复杂性，加上传统开腹手术创伤大、恢复慢、痛苦多等特点，开腹手术已越来越难以被接受[1-2]。腹腔镜是一种微创手术，只需要很小的手术创口就可以清晰地看到腹腔内组织和脏器的情况，对于快速明确诊断和手术治疗具有重要意义[3]。因此，腹腔镜的使用显得十分必要。本研究选取我院2010年10月—2012年12月收治的70例肝胆外科患者，分别采取常规手术治疗和腹腔镜治疗，观察比较两组患者的临床结果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2010年10月—2012年12月收治的70例肝胆外科患者，其中男40例，女30例，年龄36～78岁，平均（52.1±11.6）岁。所有患者均经过临床体征、影像学、血象等检查确诊，其中症状性胆囊结石23例，肝内外胆管结石28例，肝囊肿（病灶>5cm）19例。随机分为对照组（35例）和治疗组（35例），两组患者在性别、年龄、病情等方面无明显统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组患者根据病情行常规手术治疗。
1.2.2 治疗组 治疗组患者根据病情行腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开取石术和肝囊肿去顶。胆囊切除采用顺行性（由胆囊管开始）切除；取石时配合使用输尿管镜或纤维胆道镜，大部分患者需放置T管，少部分行一期缝合；肝囊肿患者于腹腔镜下行去顶开窗术。
1.3观察指标 观察比较两组患者术中出血量/手术时间和术后住院时间，同时对其预后效果和并发症的发生情况进行观察。
1.4 统计学方法 采用SPSS11.0统计学软件对所有数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（ ±s）的形式表示，采用t检验，P<0.05表示具有统计学差异。
2.结果
治疗组术中出血量、手术时间和术后住院时间均明显低于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P<0.05），见下表1。治疗组患者手术后均痊愈出院，无严重并发症发生，随访亦无其他异常情况，对照组患者术后3例发生感染，1例发生失血性休克，经对症处理后治愈出院。
3.讨论
随着社会的不断进步和经济实力的不断提高，许多外科手术患者的需求已不仅仅限于病灶的清除，而对器官生理机能的保留、损伤愈合及预后抱有更高的期望。微创外科的迅速兴起和发展对手术方式和手术观念的变化产生了深远的影响，不断改写着外科治疗的新篇章。
腹腔镜技术在现代外科中已广泛应用，微创是其最大的优势，能够在最大程度上降低手术创伤。腹腔镜是在内窥镜的基础上窥视体内结构，通过“延伸”的器械完成手术操作。与传统手术相比，腹腔镜下的操作更加精细，但是因为器械的原因，目前尚难以完成比较复杂的操作，因而腹腔镜更适用于简单的手术。在肝胆外科中，腹腔镜在胆囊切除术、胆囊结石和胆总管结石的取石术等手术中已多被采用。
本研究选取我院2010年10月—2012年12月收治的70例肝胆外科患者，分別采取常规手术治疗和腹腔镜治疗，研究结果显示，治疗组患者术中出血量、手术时间和术后住院时间均明显低于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，腹腔镜手术应用于肝胆外科，对疾病的诊断、治疗和预后具有重要的意义，可以有效提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]武鸣，吴为.肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的临床研究[J].医学信息（中旬刊），2011，08：3886-3887.
[2]林建华，贺旭，李朝龙.肝胆疾病患者手术前后心理健康状况比较[J].中国临床康复，2002，14：2119.
[3]翁山耕，张斌.腹腔镜技术在肝胆外科中应用的新进展[J].微创医学，2011，05：389-391.
关键词：腹腔镜；肝胆外科；应用效果
近年来，肝胆疾病的发病率逐年升高，给患者的生命健康带来严重的威胁。手术是治疗肝胆疾病的首选方法，但是由于患病器官的复杂性，加上传统开腹手术创伤大、恢复慢、痛苦多等特点，开腹手术已越来越难以被接受[1-2]。腹腔镜是一种微创手术，只需要很小的手术创口就可以清晰地看到腹腔内组织和脏器的情况，对于快速明确诊断和手术治疗具有重要意义[3]。因此，腹腔镜的使用显得十分必要。本研究选取我院2010年10月—2012年12月收治的70例肝胆外科患者，分别采取常规手术治疗和腹腔镜治疗，观察比较两组患者的临床结果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2010年10月—2012年12月收治的70例肝胆外科患者，其中男40例，女30例，年龄36～78岁，平均（52.1±11.6）岁。所有患者均经过临床体征、影像学、血象等检查确诊，其中症状性胆囊结石23例，肝内外胆管结石28例，肝囊肿（病灶>5cm）19例。随机分为对照组（35例）和治疗组（35例），两组患者在性别、年龄、病情等方面无明显统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组患者根据病情行常规手术治疗。
1.2.2 治疗组 治疗组患者根据病情行腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开取石术和肝囊肿去顶。胆囊切除采用顺行性（由胆囊管开始）切除；取石时配合使用输尿管镜或纤维胆道镜，大部分患者需放置T管，少部分行一期缝合；肝囊肿患者于腹腔镜下行去顶开窗术。
1.3观察指标 观察比较两组患者术中出血量/手术时间和术后住院时间，同时对其预后效果和并发症的发生情况进行观察。
1.4 统计学方法 采用SPSS11.0统计学软件对所有数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（ ±s）的形式表示，采用t检验，P<0.05表示具有统计学差异。
2.结果
治疗组术中出血量、手术时间和术后住院时间均明显低于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P<0.05），见下表1。治疗组患者手术后均痊愈出院，无严重并发症发生，随访亦无其他异常情况，对照组患者术后3例发生感染，1例发生失血性休克，经对症处理后治愈出院。
3.讨论
随着社会的不断进步和经济实力的不断提高，许多外科手术患者的需求已不仅仅限于病灶的清除，而对器官生理机能的保留、损伤愈合及预后抱有更高的期望。微创外科的迅速兴起和发展对手术方式和手术观念的变化产生了深远的影响，不断改写着外科治疗的新篇章。
腹腔镜技术在现代外科中已广泛应用，微创是其最大的优势，能够在最大程度上降低手术创伤。腹腔镜是在内窥镜的基础上窥视体内结构，通过“延伸”的器械完成手术操作。与传统手术相比，腹腔镜下的操作更加精细，但是因为器械的原因，目前尚难以完成比较复杂的操作，因而腹腔镜更适用于简单的手术。在肝胆外科中，腹腔镜在胆囊切除术、胆囊结石和胆总管结石的取石术等手术中已多被采用。
本研究选取我院2010年10月—2012年12月收治的70例肝胆外科患者，分別采取常规手术治疗和腹腔镜治疗，研究结果显示，治疗组患者术中出血量、手术时间和术后住院时间均明显低于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，腹腔镜手术应用于肝胆外科，对疾病的诊断、治疗和预后具有重要的意义，可以有效提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]武鸣，吴为.肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的临床研究[J].医学信息（中旬刊），2011，08：3886-3887.
[2]林建华，贺旭，李朝龙.肝胆疾病患者手术前后心理健康状况比较[J].中国临床康复，2002，14：2119.
[3]翁山耕，张斌.腹腔镜技术在肝胆外科中应用的新进展[J].微创医学，2011，05：389-391.