内科老年疾病综合护理体会

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  摘要:目的:探讨老年疾病综合护理干预。方法:本次选取内科老年疾病患者86例,随机分组,就常规护理(对照组)与综合护理(观察组)效果进行比较。结果:经上述护理后,观察组临床护理满意度及患者生存质量评分分别为(89.31±4.75)分和(76.34±8.39)分,均高于对照组,指标的组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加强内科老年疾病综合护理,对保障患者生存质量及预后意义重大。
  关键词:内科;老年疾病;综合护理
  老年群体相较于其它年龄段患者具有明显的特殊性,老年患者不仅有更严重的身体机能退化现象,而且随着年龄的增长,患者的社会地位等因素也随之变化,容易表现出较为少见的心理状态[1]。内科老年疾病患者的病情极易受到患者自身心理状态的影响,从而对患者的生活质量产生极不利影响。下面就某院关于内科老年疾病护理事例进行探究。该院于2013年1月-2014年1月对内科老年疾病患者采取综合护理措施,取得良好成效,现将具体内容整理报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2013年1月-2014年1月于该院就诊的内科疾病老年患者86例为研究对象。按照完全随机数表法将患者随机分为观察组和对照组各43例,观察组中男性患者23例,女性患者20例,患者年龄60-78岁,平均年龄(68.3±2.1)岁,病因类型:糖尿病16例、高血压18例、脑血管疾病9例;对照组患者中男性21例,女性22例,患者年龄60-76岁,平均年龄(67.9±2.7)岁,病因类型:糖尿病15例、高血压17例、脑血管疾病11例。两组患者在年龄、性别、病因等一般资料对比上均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 护理方法
  对照组患者采取常规护理,即遵医嘱给药、口头进行心理护理及健康宣教等。观察组在此基础上开展综合护理:(1)加强对患者各项生命体征的监测,若发现异常情况应及时告知医生,并采取有效措施;(2)始终保持温和、细心的工作态度,积极主动地与患者进行交流沟通,实时了解患者的心理状态及心理需求,并积极予以解决;(3)充分发动患者的社会支持体系,鼓励患者家属及亲友前来探望,帮助缓解患者由于长期治疗而滋生的不良情绪;(4)为患者提供舒适的病房环境,可根据患者的喜好播放舒缓的轻音乐,并保持病房内的良好通风及整洁环境,为患者保持良好心态创造条件。(5)在遵医嘱给药时,可使用通俗易懂的语言向患者解释药物的预期治疗效果,提高患者的服药依从性;(6)当患者表现出遗尿等不适症状时,不可表现出窃笑等表现,应充分保留患者的自尊心;(7)将既往病例中恢复良好的患者作为正面事例,使患者对预期效果有充分了解,进一步提高护理依从性。
  1.3 观察指标[2]
  使用生活质量量表GQOL一74对患者进行生活质量评分;同时应用选项法自制护理满意度量表(20个项目,每项均设置“不满意”、“一般”及“满意”选项,分别对应1、3、5分),调查患者的满意度水平。
  1.4 统计学方法
  采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计量资料采取(x±s)表示,组间对比进行t检验;对比以P<0.05為有显著性差异和统计学意义。
  2 结果
  观察组患者的生活质量评分为(76.34±8.39)分,护理满意度为(89.31±4.75)分;对照组患者的生活质量评分及护理满意度分别为(50.17±9.23)分、(78.40±5.61)分。观察组患者的生活质量及护理满意度均显著优于对照组,组间比较有明显差异(P<0.05)。详细见下表1。
  表1 两组患者生活质量及护理满意度比较分析(x±s,分)
  组别 例数 生活质量 护理满意度
  对照组 43 50.17±9.23 78.40±5.61
  观察组 43 76.34±8.39 89.31±4.75
  t -- 8.463 10.159
  P -- <0.05 <0.05
  3 讨论
  随着生活水平的提高和人们生活方式的改变,内科老年疾病的发病率呈现出逐年上升趋势,且老年患者由于身体机能退化严重,情绪极易受到外界环境的影响,进而表现出抑郁、焦虑等消极心理[3]。这样不仅会给护理工作带来较大难度,也会对患者的病情恢复产生不利作用,从而对其生活质量产生极不利影响。综合护理是在常规护理上,加强对患者的心理护理[4],帮助患者保持良好的就诊心态,为病情的快速恢复创造有利条件。
  到目前为止,已有多名学者对综合护理在内科老年疾病护理方面的应用进行了研究,并一致认为综合护理能够提高内科老年疾病患者的生活质量,进一步促进其病情恢复。在相关研究中指出,老年内科疾病患者在接受综合护理后,其生活质量评分为(80.15±7.44)分,较常规护理组的(53.27±4.66)有显著提高[5]。本组研究提示,观察组患者在接受综合护理后,其生活质量评分为(76.34±8.39)分,明显高于对照组的(50.17±9.23)分,与上述研究结论相一致,本组研究具有较高的可信度及临床价值。同时,本组中还就综合护理对护理满意度的影响进行研究,结果表明综合护理组患者的护理满意度评分显著高于对照组。但本组研究中用于评估护理满意度的量表属自制量表,其应用价值及准确度缺乏科学评估,故在后续研究中需对护理满意度评价量表的应用价值进行评估,或选取其它较权威的评价量表,以便进一步提高研究的科学性。
  此外,内科护理人员应不断提高自身技能,并扩展知识面,以便对老年疾病患者的心理变化情况有清楚了解,从而更有效地开展护理工作,提高护理质量。
  综上所述,综合护理能够明显提高内科老年疾病患者的生活质量,还有利于良好护患关系的构建,可在临床上推广使用。
  参考文献:
  [1]胡英.内科老年患者的综合护理初探[J].吉林医学,2010,31(15):2323.
  [2]文琼香.呼吸内科老年患者综合护理的效果观察[J].中国当代医药,2013,20(8):133-134.
  [3]蔡艳华."5S"护理模式在内科老年慢性病患者中的应用效果[J].当代护士(学术版),2012,23(12):89-90.
  [4]杨磊.内科老年患者的综合护理初探[J].中外医疗,2010,29(16):151-152.
  [5]刘芳.内科老年患者的综合护理初探[J].医学信息(中旬刊),2010,5(4):889-890.
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