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摘要：目的 研究综合康复护理在冠状动脉搭桥术后应用的综合意义。方法 把72例患者随机分成两组，即对照组和实验组，每组分别为36例，对照组使用常规护理，实验组在对照组基础上加强康复护理，对两组患者手术后的情况进行比较，比较的内容为患者手术后的一些身体指标和生存质量评分情况。结果 实验组术后的相关指标优于对照组，实验组术后健康的情况和生存质量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.5）。结论 综合康复护理应用于冠状动脉搭桥术后患者的耐受力，从而提高了生活质量。
关键词：康复护理；冠状动脉搭桥术后；临床应用
一、资料和方法
1.一般资料：在2012年3月到2013年1月这个时间选择72例到某医院进行冠状动脉搭桥手术的患者，主要包括43例男性患者，29例女性患者，其年龄大致在54～74岁，平均年龄为（64.66±10.12）岁，其中不稳定型心绞痛的患者有50例，稳定性心绞痛的患者有22例，全部患者都是通过冠状动脉造影来进行确诊的，通过心脏超声显示患者心脏均存在有不同程度的扩张，其中患有陈旧性心肌梗塞的患者有20例，患有高血压的病人有40例，患有糖尿病的病人有33例。把以上所阐述的72例患者依照随机对照法随机分为对照组（n=36）和实验组（n=36），而这两组一般资料的对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2.方法：关于对照组的方法是利用常规护理方法：（1）详细观测患者的病变状况：在患者进行手术后要对患者加以详细的观察，能够做到准确、可靠的为患者及时处理病状，从而确保患者的安全，若出现异常变化，要及时告知医师，积极配合医师做好抢救工作；（2）保持水电解质的平衡：患者在进行手术后，需要在规定的时期内对血液中的电解质进行测量，特别要关注钾的变化，预防低血钾的出现导致心律失常，还要关注对镁离子的及时补充，定期测量血糖的变化，从而预防血糖过高，分别在每四小时内进行一次血糖监测，依据血糖测量的结果来对胰岛素的用量做出适当调整，并且要按照医师的嘱咐来增加盐水的输入量，从而避免血糖过高；（3）呼吸系统的护理：要求护理人员确保患者氧供应量的充足，将血氧饱和度保持在百分之九十五以上，增强对气道的管理，预防分泌物出现干燥的情况，在一定的时间段内给患者进行吸痰，还要仔细观察痰液量的多少和性质，若发现有异常情况要及时告知医师，将出气管拔出，让患者进行有效咳嗽、排痰，在规定的时间段对患者进行翻身叩背，使雾化能够做到间断吸入；（4）药物治疗：在患者进行搭桥术后要对患者使用抗血栓药物治疗，在前一阶段采用的是阿司匹林口服，需要每天按照医师的要求来对患者的凝血酶原进行监测，要结合检验结果对使用药物剂量进行调整，还要观察患者使用药物后有无不良反应，要将这些信息及时的向医师反应，这有利于医师及时调整对患者的治疗方案。实验组：把对照组作为提高康复护理的基础。增强对患者的心理护理：护理人员要在日常的护理中与患者进行沟通交流，结合患者的情况制定合理的护理措施，避免患者在心理上产生恐惧和焦虑，还要不断鼓励患者要以积极乐观的心态去面对疾病，让患者能够主动配合医师的治疗；康复运动：结合患者的体质情况做出合适的运动方式，将有氧运动作为运动的核心，在患者进行手术后1～3d，4～6d，7～14d，15d，对其分别进行运动项目的相关教育，从而有效的改善患者的新功能和生活质量。
表一 两组患者术后相关指标比较
组别 LVEF
（%） 6min步行距离 基础心率
（次/分） 最大心率
（次/分） 氧分压
（mm Hg）
对照组 75.58±10.16 403.10±56.71 81.40±8.01 135.66±16.51 103.85±4.01
实验组 80.35±11.62 446.03±67.21 140.23±6.71 140.23±17.52 120.21±4.32
注：与对照组比较，P<0.05
表二 两组患者术后健康调查及生存质量评析分比较
组别 SF=36总分 生理健康评分 心理健康评分 生存质量总分
对照组 89.61±1.82 54.62±10.32 54.62±6.87 73.95±10.23
实验组 98.33±1.72 60.92±7.33 62.31±7.21 80.21±11.25
注：与对照组比较，P<0.05
3.观察指标：在患者手术3个月后，对两组患者的左室射血分数（LVEF）、6min步行距离、最大心率、动脉血气分析等，利用健康状况调查表进行统计，主要涵盖有生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康等八个部分。
4.统计学方法：利用SPSS11.5软件包对数据进行统计分析，所使用的计量资料为t检验，用 来表示。P<0.05表示差异有统计学意义。
二、结果
1.对于两组患者进行手术后相关指标的对比：经过对一些相关指标的对比后发现，实验组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.两组患者进行手术后健康调查和生存质量评分比较：实验组的患者进行手术后的将康状况和生存质量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
三、讨论
患者在进行冠狀动脉搭桥手术后，要结合有效的治疗方案，从而预防移植血管的狭窄性，这就要求患者要在早期进行抗血栓治疗。患者在住院时护理人员对其进行心理护理是患者康复的关键，有些患者可能会因为长时间患有疾病会在心理上产生焦虑、抑郁、紧张、恐惧等现象，从而导致内分泌和免疫功能混乱等问题，这会引起心绞痛。
研究结果表明，实验组的患者进行搭桥手术后的相关指标优于对照组，实验组的患者进行搭桥手术后健康状况和生存质量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）
四、小结
根据以上的叙述，综合康复护理可以提高冠状动脉搭桥术后患者的生活质量，加强患者的社会适应力，提高患者的生存能力。
参考文献：
[1]张风华.综合康复护理在冠状动脉搭桥术后应用的综合意义研究[J].中华现代护理杂志，2010，06.
[2]曾玲.综合康复护理在冠状动脉搭桥术后应用的综合意义研究[J].当代护士，2011，03.
关键词：康复护理；冠状动脉搭桥术后；临床应用
一、资料和方法
1.一般资料：在2012年3月到2013年1月这个时间选择72例到某医院进行冠状动脉搭桥手术的患者，主要包括43例男性患者，29例女性患者，其年龄大致在54～74岁，平均年龄为（64.66±10.12）岁，其中不稳定型心绞痛的患者有50例，稳定性心绞痛的患者有22例，全部患者都是通过冠状动脉造影来进行确诊的，通过心脏超声显示患者心脏均存在有不同程度的扩张，其中患有陈旧性心肌梗塞的患者有20例，患有高血压的病人有40例，患有糖尿病的病人有33例。把以上所阐述的72例患者依照随机对照法随机分为对照组（n=36）和实验组（n=36），而这两组一般资料的对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2.方法：关于对照组的方法是利用常规护理方法：（1）详细观测患者的病变状况：在患者进行手术后要对患者加以详细的观察，能够做到准确、可靠的为患者及时处理病状，从而确保患者的安全，若出现异常变化，要及时告知医师，积极配合医师做好抢救工作；（2）保持水电解质的平衡：患者在进行手术后，需要在规定的时期内对血液中的电解质进行测量，特别要关注钾的变化，预防低血钾的出现导致心律失常，还要关注对镁离子的及时补充，定期测量血糖的变化，从而预防血糖过高，分别在每四小时内进行一次血糖监测，依据血糖测量的结果来对胰岛素的用量做出适当调整，并且要按照医师的嘱咐来增加盐水的输入量，从而避免血糖过高；（3）呼吸系统的护理：要求护理人员确保患者氧供应量的充足，将血氧饱和度保持在百分之九十五以上，增强对气道的管理，预防分泌物出现干燥的情况，在一定的时间段内给患者进行吸痰，还要仔细观察痰液量的多少和性质，若发现有异常情况要及时告知医师，将出气管拔出，让患者进行有效咳嗽、排痰，在规定的时间段对患者进行翻身叩背，使雾化能够做到间断吸入；（4）药物治疗：在患者进行搭桥术后要对患者使用抗血栓药物治疗，在前一阶段采用的是阿司匹林口服，需要每天按照医师的要求来对患者的凝血酶原进行监测，要结合检验结果对使用药物剂量进行调整，还要观察患者使用药物后有无不良反应，要将这些信息及时的向医师反应，这有利于医师及时调整对患者的治疗方案。实验组：把对照组作为提高康复护理的基础。增强对患者的心理护理：护理人员要在日常的护理中与患者进行沟通交流，结合患者的情况制定合理的护理措施，避免患者在心理上产生恐惧和焦虑，还要不断鼓励患者要以积极乐观的心态去面对疾病，让患者能够主动配合医师的治疗；康复运动：结合患者的体质情况做出合适的运动方式，将有氧运动作为运动的核心，在患者进行手术后1～3d，4～6d，7～14d，15d，对其分别进行运动项目的相关教育，从而有效的改善患者的新功能和生活质量。
表一 两组患者术后相关指标比较
组别 LVEF
（%） 6min步行距离 基础心率
（次/分） 最大心率
（次/分） 氧分压
（mm Hg）
对照组 75.58±10.16 403.10±56.71 81.40±8.01 135.66±16.51 103.85±4.01
实验组 80.35±11.62 446.03±67.21 140.23±6.71 140.23±17.52 120.21±4.32
注：与对照组比较，P<0.05
表二 两组患者术后健康调查及生存质量评析分比较
组别 SF=36总分 生理健康评分 心理健康评分 生存质量总分
对照组 89.61±1.82 54.62±10.32 54.62±6.87 73.95±10.23
实验组 98.33±1.72 60.92±7.33 62.31±7.21 80.21±11.25
注：与对照组比较，P<0.05
3.观察指标：在患者手术3个月后，对两组患者的左室射血分数（LVEF）、6min步行距离、最大心率、动脉血气分析等，利用健康状况调查表进行统计，主要涵盖有生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康等八个部分。
4.统计学方法：利用SPSS11.5软件包对数据进行统计分析，所使用的计量资料为t检验，用 来表示。P<0.05表示差异有统计学意义。
二、结果
1.对于两组患者进行手术后相关指标的对比：经过对一些相关指标的对比后发现，实验组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.两组患者进行手术后健康调查和生存质量评分比较：实验组的患者进行手术后的将康状况和生存质量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
三、讨论
患者在进行冠狀动脉搭桥手术后，要结合有效的治疗方案，从而预防移植血管的狭窄性，这就要求患者要在早期进行抗血栓治疗。患者在住院时护理人员对其进行心理护理是患者康复的关键，有些患者可能会因为长时间患有疾病会在心理上产生焦虑、抑郁、紧张、恐惧等现象，从而导致内分泌和免疫功能混乱等问题，这会引起心绞痛。
研究结果表明，实验组的患者进行搭桥手术后的相关指标优于对照组，实验组的患者进行搭桥手术后健康状况和生存质量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）
四、小结
根据以上的叙述，综合康复护理可以提高冠状动脉搭桥术后患者的生活质量，加强患者的社会适应力，提高患者的生存能力。
参考文献：
[1]张风华.综合康复护理在冠状动脉搭桥术后应用的综合意义研究[J].中华现代护理杂志，2010，06.
[2]曾玲.综合康复护理在冠状动脉搭桥术后应用的综合意义研究[J].当代护士，2011，03.