浅谈心理护理在人流手术中的应用体会

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  【摘 要】本文探讨心理护理在人流手术中的重要性。采用方法是:区计生中心自2011年6月~2013年6月对900例人流手术患者随机分成A、B两组观察心理护理在计划生育人流手术中的重要性进行总结分析。得到了相应的分析结果:通过我们术前术中术后耐心细致的心理护理,患者术中谈笑自如,情绪稳定,均未发生人流综合征,手术成功率100%,减轻了病人的痛苦,减少了医患纠纷。由此,实践证明心理护理在计划生育人流手术中至关重要。
  【关键词】人流手术;心理护理;重要性
  【文章编号】1004-7484(2014)07-4421-02
  我国正处于改革开放的重要时期,稳定低生育水平,统筹解决人口问题,计划生育工作仍面临十分复杂的形式。计划生育工作关系到我国经济和社会的发展、关系到全民族的利益。中心计划生育手术病人较多,为做好计划生育手术病人的护理确保计划生育手术的顺利完成,2011年6月—2013年6月我们对900例计划生育人流手术病人在手术中进行心理护理对比,通过对比观察我们体会到良好的心理护理不仅有利地缓解患者的恐惧心理,减少了人流综合征的发生,同时又能很好地配合手术,使手术顺利完成,确保了计划生育人流手术的成功率。表明计划生育人流手术中的心理护理是十分重要的。现代医学研究表明,人的心理活动和人的生理功能之间有着内在联系。心理护理对患者接受疾病的治疗、恢复及预后都起着不可忽视的作用,而计生人流手术的心理护理更重要。我们对900例计划生育人流手术患者分组进行心理护理取得良好效果。以下是具体的研究过程。
  1 资料与方法
  1.1临床资料
  我们将900例计划生育人流手术病人随机分为A、B两组,每组450例,每组间的年龄19—51岁,均选择常规普通人工流产。
  1.2方法
  A组为心理护理组。计划生育人流手术患者由于缺乏医学知识,顾虑重重,对医院特殊的环境设备产生恐惧心理,另外有些患者是带环受孕或产后不久怀孕需要手术,再有一部分病患者未婚先孕,还有年龄较大怀孕的均怕别人知道难为情。针对以上心理,术前我们与病人做好交流,介绍我们的环境,计划生育人流手术情况,手术方法,手术意义,耐心讲解相关疾病知识,讲解手术过程,同时说明手术并发症,(如人流可能并发术中出血,子宫穿孔,人流综合征,吸宫不全、漏刮、感染和宫颈、宫腔粘连等)以减少医疗纠纷,对手术适当了解,消除顾虑,恐惧,不安及紧张心理,增强战胜疾病信心,更好地配合医生完成手术。
  手术中患者亲人不在身边会产生不安感。我们护士守在患者身旁,以同情、安慰、鼓励语言与病人交流,使病人感到安慰、分散病人注意力,说明术中每项监测、操作的目的,作用,缓解患者的恐惧心理,使患者感到安全,增强对医护人员的信任以减轻患者痛苦。另外手术中尽量遮挡病人,减少由于身体暴露造成的羞怯,尽可能做到最短时间暴露,保护患者自尊心。天气较冷时注意患者保暖。术中患者不适,鼓励放松深呼吸,增强其信心使手术顺利完成。
  B组为一般对照组,术前均向病人介绍手术的目的及注意事项、方法、合并症,使患者对手术有比较全面的了解,取得患者的合作,耐心听取患者的意见和要求。术中观察病人情绪及血压、脉搏变化。
  两组病人术后均向病人说明术后注意事项,如人流后一个月内禁性生活,阴道出血时间长,或流血量超过月经量及时就诊,放节育环术后还要暂时避免重体力劳动和用缓压,定期复查等。
  2 结果
  A组术中谈笑自如,情绪稳定,均未发生人流综合征,手术成功率100%,术中并发症为0,术毕满意者均达100%,减轻病人痛苦,术后随访均满意无并发症发生。B组术中焦虑紧张情绪,血压增高或降低,心律加快或减弱占12%,术毕表示满意者占88%,人流术中出血大于正常者占4%。
  3 心理状态分析:在实施计划生育的人流手术中,受术者的地域环境,民俗习惯、文化层次、生活条件、个人卫生状况千差万别,要求实施计划生育人流手术的目的和认识不尽相同,对计划生育人流手术的医理知道的很少,配合手术的心理因素复杂多样。其心理活动主要有以下几点:
  3.1 紧张、恐惧心理 计划生育手术是在健康人体上实施的手术,受术者由于缺乏计划生育手术方面的医学知识,对实施手术节制生育与确保健康的关系缺乏正确认识,这是绝大多数要求实施计划生育手术的育龄妇女普遍存在的心理障碍,也是导致受术者在手术中情绪不稳定,配合不利,手术时间延长,甚至引发疾病等不良后果。受术者大多数有恐惧心理,担心手术是否顺利,是否疼痛难忍,实施手术后是否会出现性格和心理等方面的改变,影响夫妻生活和生育能力,常常处于矛盾的心理状态中,有的育龄妇女在手术确定后,精神紧张、情绪不稳定,甚至焦躁不安。
  3.2 忧虑 计划生育人流手术的目的是使受术者通过实施手术,中断妊娠。也是一种常见的安全防范性的医疗技术措施。但区级计划生育医疗技术服务对象绝大多数来自农村,信息不畅、文化水平相对较低,普遍存在担心手术后会影响健康,有的担心干重体力活能否如往常等。有的心理负担过重,情绪低落,有的稍有疼痛感,受术者在术中出现恶心、呕吐、胃部不适等症状。
  3.3心理护理
  受术者在术中出现的心理障碍,一方面他们对客观现实条件的反应,另一方面对避孕节育医学常识不了解,每个受术者的个体心理差异不同,因此,观察和了解受术者的心理活动,正对不同受术者的不同心理,做好心理护理对确保计划生育手术的安全、规范、成功发挥巨大作用。多年的计划生育手术临床经验告诉我们:要做好受术者的心理护理,医护人员必须具备高尚的医德、精湛的计划生育专业技术、娴熟的语言技巧等广泛的社会学知识,与受术者建立良好关系,帮助她们认识计划生育手术是育龄妇女正常的生理需要,并使她们充分理解,以做到自然、放松。
  4 结论
  计划生育手术室对健康人体的手术,心理护理是手术成功的关键,也是针对特殊人群对医护人员表现出的一种精细的形象艺术。心理护理有利于调动受术者的主观能动性,确保健康生活质量的提高。病人在手术期间均有不同程度的焦虑、紧张、恐惧等,从而产生心理与生理的应激反应,重者发生人流综合征,干扰手术的实施和安全性,故对计划生育手术患者进行心理护理十分必要。可解除病人心理负担,减少不良反应从而保证手术顺利安全完成减少并发症发生。通过我们的宣教,使病人了解计划生育政策和知识,有利于推进计划生育工作的开展。同时减少医疗纠纷发生,提高护理质量,增强医患情感。
  总之,只有具备高尚的职业道德,熟练的专业技术和科学的心理学知识以及娴熟的语言技巧,灵活应用于计划生育人流手术中,才能收到良好的心理护理效果。因此,我们认为心理护理在计划生育人流手术中非常重要是值得推广应用的行之有效的护理方法。
  参考文献
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