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摘要：本文通过实施银医通系统，对医院就诊流程进行优化，简化了挂号和支付手续，极大地缩短了患者就诊时间，节约医院资源，提高医疗质量，有效地推动了医院信息管理系统的优化、完善与提升。
关键词：银医通；门诊流程；优化
为更好地服务于患者，简化就诊流程，提供优质服务，我院与建设银行合作，实施银医一卡通流程改造，在原有人工窗口服务的基础上，新增银医自助机，提供自助挂号、充值、缴费、费用查询、明细打印等功能，使医生能够快速、全面掌握患者的病例资料，有效地改善了医院的服务环境，提高了诊疗质量。[1]
1 系统平台构成
1.1 系统整体架构 为使医院HIS系统能够实现与银行系统之间的联网结算，我们租用了联通公司的一条光缆，与省行相连，在医院主机房设置银医前置服务器，作为医院HIS系统与银医系统之间的桥梁，专门处理银行卡转帐、退款等功能，并对交易数据进行加密。银行和医院前置机之间通过Socket协议提供服务，通信模式为短连接方式，每发起一笔交易申请建立一个通信连接，交易完成后立即关闭所申请的通信连接。[2]
1.2 系统终端设置 银行在我院投放银医自助机9台，通过路由器与银医前置机和建设银行相连，自助机放置在门诊大厅和各楼层，配备有身份证读卡器、银行磁卡和健康卡读写器、现金保险柜、打印机等模块，具备自助建卡、挂号、银行卡转帐退款、现金充值、自助缴费、自助查询等功能。
1.3 科室终端配备 我们在收费处、药房、检查治疗科室设置了50余台密码键盘读卡器、小票打印机等费用结算终端设备，通过HIS系统与银医系统相连，病人消费时需输入密码进行扣费。
2 系统功能
2.1 自助建卡 患者来院后可使用身份证、建行卡、居民健康卡等在自助机上免费建卡，银行卡通过签约获取病人信息，目前只能使用建行卡，不支持其他银行卡。通过自助机免除了手写填表、排队挂号的时间，保证了病人信息的准确性，提高了医疗质量。
2.2 自助充值 系统读取就诊卡，提示患者进行充值，患者可以使用银联卡将一定金额从银行卡转入医院，也可以使用现金进行充值，实际上就是预付门诊押金，充值完成后系统打印充值小票。住院病人也可以通过自助机，使用银行卡或现金，点选相关选项，完成住院押金的扣缴。
2.3 自助缴费 系统读取就诊卡获取患者缴费信息，可以直接扣除就诊卡中余额，也可以通过银联卡直接转帐所需金额，打印收费小票。患者也可以直接到药房、检查、治疗科室相关终端刷卡缴费，完成诊疗。
2.4 自助查询 患者可以通过就诊卡，自助查询门诊收费、住院费用清单、卡余额等相关信息，打印相关单据。
2.5 自助退款 患者完成诊疗后，就诊卡仍有余额，可以通过自助机对余额进行退款，HIS系统根据患者转帐充值记录进行判断，遵循从哪里来到哪里去的原则，在相同的银行手柄上把余额退回最后一次充值的银行卡，在不同的银行手柄上只能晚上把退费信息传入银行系统，翌日退回银行卡。
2.6 银医对帐 病人由银行转来的金额被实时划拨到医院的对公帐户上，医院与银行每天进行1次对帐。银行每天通过对帐交易向医院发送全天的代缴明细和汇总，医院通过由HIS系统和银医通系统共同完成的对帐模块进行比对，完成对帐。
3 就诊医流程优化
3.1 医生挂号 凡是持有就诊卡的复诊病人，均可直接至相关科室就诊，就诊时医生挂号，扣取挂号和诊查费后接诊，免除了病人至挂号室和自助机处往返时间。
3.2 科室扣费 病人除通过在自助机进行缴费外，还可直接至医技或治疗科室，现场刷卡缴费，进行排号检查，检查后回到门诊医师处待诊，免除两次往返收费窗口排队之苦。
3.3 充分利用银行在资金管理、清算等方面的专业能力，保障了医院的资金安全。
4 结果
银医通实施后，我院的自助挂号率超过70%，自助充值病人将近20%。患者来院后可使用身份证、建行卡、居民健康卡等自助建卡，免除了手写填表、排队挂号的时间，可以通过银行卡转帐、存入现金等方式对就诊卡充值，在门诊、医技、药房等节点进行刷卡诊疗，免除了患者每个诊疗活动之前都要去门诊收费处排队的现象，极大的缩短了患者的就诊时间，真正做到“一卡在手、通行全院”。
患者在离院时到收款处打印发票，退回就诊卡内余额。如果需要住院治疗，医师下达住院通知后，患者可以在出入院中心直接刷卡办理住院手续，在院期间，可以使用自助机查询每日费用流水。
我院的银医通系统实施以来，普及使用自助挂号、充值、缴费、费用查询、明细打印等功能，优化了医院就诊流程，得到了来院患者的广泛赞誉，市电视台专门对此进行了现场报道。
5 体会
5.1 银医通系统通过自助机实现多渠道自助挂号、缴费，通过银行卡的多元化支付手段，彻底解决患者三长一短的问题，减少医院工作人员工作量，减轻医院挂号、收费、检查、取药窗口排队压力，节约了医院资源，缩短了病人就诊时间。
5.2 银医通与医院信息系统资源共享，能够直接获取病人的各种身份基础信息，减少记帐差错的发生，避免了手工操作造成的错漏，及重复输入造成的病人信息不唯一，方便医生调取患者的历史就医信息，提高了医生对患者疾病的诊治能力，提高了业务处理的速度和准确性，有效降低医院运营成本。[3]
5.3 银医通与社保、健康卡等项目相衔接，与银行卡相关联，消除患者需持不同就诊卡到各家医院就诊的麻烦，节约了社会资源，提高医院整体运作效率，真正让广大患者得到实惠。
5.4 银医通实施以来，也存在不少问题，主要包括：自助机不能进行病人的卡挂失和补卡，必须到收费前台办理；需要配备专人进行银医自助机和对帐管理；不能进行现金退款等。
银医通系统的实施，使患者能够享受到数字化带来的优质服务，有效地推动了医院信息管理系统的优化、完善与提升，促进了医院数字化建设向更高水平发展。
参考文献：
[1]刘兴淮，窦海涛，徐燕梅，等.实时交易“银医通”项目的设计与应用[J].中国医疗设备，2013，28（2）：26-28.
[2]袁静，孔德友，刘长兴.银医通服务平台的构建与应用[J].医疗卫生装备，2013，34（8）：56-58.
[3]彭智才，王玉貴，潘杰，等.建设“银医通”服务平台，为患者提供便捷服务[J].中国医药导报，2011，8（35）：172-173.
关键词：银医通；门诊流程；优化
为更好地服务于患者，简化就诊流程，提供优质服务，我院与建设银行合作，实施银医一卡通流程改造，在原有人工窗口服务的基础上，新增银医自助机，提供自助挂号、充值、缴费、费用查询、明细打印等功能，使医生能够快速、全面掌握患者的病例资料，有效地改善了医院的服务环境，提高了诊疗质量。[1]
1 系统平台构成
1.1 系统整体架构 为使医院HIS系统能够实现与银行系统之间的联网结算，我们租用了联通公司的一条光缆，与省行相连，在医院主机房设置银医前置服务器，作为医院HIS系统与银医系统之间的桥梁，专门处理银行卡转帐、退款等功能，并对交易数据进行加密。银行和医院前置机之间通过Socket协议提供服务，通信模式为短连接方式，每发起一笔交易申请建立一个通信连接，交易完成后立即关闭所申请的通信连接。[2]
1.2 系统终端设置 银行在我院投放银医自助机9台，通过路由器与银医前置机和建设银行相连，自助机放置在门诊大厅和各楼层，配备有身份证读卡器、银行磁卡和健康卡读写器、现金保险柜、打印机等模块，具备自助建卡、挂号、银行卡转帐退款、现金充值、自助缴费、自助查询等功能。
1.3 科室终端配备 我们在收费处、药房、检查治疗科室设置了50余台密码键盘读卡器、小票打印机等费用结算终端设备，通过HIS系统与银医系统相连，病人消费时需输入密码进行扣费。
2 系统功能
2.1 自助建卡 患者来院后可使用身份证、建行卡、居民健康卡等在自助机上免费建卡，银行卡通过签约获取病人信息，目前只能使用建行卡，不支持其他银行卡。通过自助机免除了手写填表、排队挂号的时间，保证了病人信息的准确性，提高了医疗质量。
2.2 自助充值 系统读取就诊卡，提示患者进行充值，患者可以使用银联卡将一定金额从银行卡转入医院，也可以使用现金进行充值，实际上就是预付门诊押金，充值完成后系统打印充值小票。住院病人也可以通过自助机，使用银行卡或现金，点选相关选项，完成住院押金的扣缴。
2.3 自助缴费 系统读取就诊卡获取患者缴费信息，可以直接扣除就诊卡中余额，也可以通过银联卡直接转帐所需金额，打印收费小票。患者也可以直接到药房、检查、治疗科室相关终端刷卡缴费，完成诊疗。
2.4 自助查询 患者可以通过就诊卡，自助查询门诊收费、住院费用清单、卡余额等相关信息，打印相关单据。
2.5 自助退款 患者完成诊疗后，就诊卡仍有余额，可以通过自助机对余额进行退款，HIS系统根据患者转帐充值记录进行判断，遵循从哪里来到哪里去的原则，在相同的银行手柄上把余额退回最后一次充值的银行卡，在不同的银行手柄上只能晚上把退费信息传入银行系统，翌日退回银行卡。
2.6 银医对帐 病人由银行转来的金额被实时划拨到医院的对公帐户上，医院与银行每天进行1次对帐。银行每天通过对帐交易向医院发送全天的代缴明细和汇总，医院通过由HIS系统和银医通系统共同完成的对帐模块进行比对，完成对帐。
3 就诊医流程优化
3.1 医生挂号 凡是持有就诊卡的复诊病人，均可直接至相关科室就诊，就诊时医生挂号，扣取挂号和诊查费后接诊，免除了病人至挂号室和自助机处往返时间。
3.2 科室扣费 病人除通过在自助机进行缴费外，还可直接至医技或治疗科室，现场刷卡缴费，进行排号检查，检查后回到门诊医师处待诊，免除两次往返收费窗口排队之苦。
3.3 充分利用银行在资金管理、清算等方面的专业能力，保障了医院的资金安全。
4 结果
银医通实施后，我院的自助挂号率超过70%，自助充值病人将近20%。患者来院后可使用身份证、建行卡、居民健康卡等自助建卡，免除了手写填表、排队挂号的时间，可以通过银行卡转帐、存入现金等方式对就诊卡充值，在门诊、医技、药房等节点进行刷卡诊疗，免除了患者每个诊疗活动之前都要去门诊收费处排队的现象，极大的缩短了患者的就诊时间，真正做到“一卡在手、通行全院”。
患者在离院时到收款处打印发票，退回就诊卡内余额。如果需要住院治疗，医师下达住院通知后，患者可以在出入院中心直接刷卡办理住院手续，在院期间，可以使用自助机查询每日费用流水。
我院的银医通系统实施以来，普及使用自助挂号、充值、缴费、费用查询、明细打印等功能，优化了医院就诊流程，得到了来院患者的广泛赞誉，市电视台专门对此进行了现场报道。
5 体会
5.1 银医通系统通过自助机实现多渠道自助挂号、缴费，通过银行卡的多元化支付手段，彻底解决患者三长一短的问题，减少医院工作人员工作量，减轻医院挂号、收费、检查、取药窗口排队压力，节约了医院资源，缩短了病人就诊时间。
5.2 银医通与医院信息系统资源共享，能够直接获取病人的各种身份基础信息，减少记帐差错的发生，避免了手工操作造成的错漏，及重复输入造成的病人信息不唯一，方便医生调取患者的历史就医信息，提高了医生对患者疾病的诊治能力，提高了业务处理的速度和准确性，有效降低医院运营成本。[3]
5.3 银医通与社保、健康卡等项目相衔接，与银行卡相关联，消除患者需持不同就诊卡到各家医院就诊的麻烦，节约了社会资源，提高医院整体运作效率，真正让广大患者得到实惠。
5.4 银医通实施以来，也存在不少问题，主要包括：自助机不能进行病人的卡挂失和补卡，必须到收费前台办理；需要配备专人进行银医自助机和对帐管理；不能进行现金退款等。
银医通系统的实施，使患者能够享受到数字化带来的优质服务，有效地推动了医院信息管理系统的优化、完善与提升，促进了医院数字化建设向更高水平发展。
参考文献：
[1]刘兴淮，窦海涛，徐燕梅，等.实时交易“银医通”项目的设计与应用[J].中国医疗设备，2013，28（2）：26-28.
[2]袁静，孔德友，刘长兴.银医通服务平台的构建与应用[J].医疗卫生装备，2013，34（8）：56-58.
[3]彭智才，王玉貴，潘杰，等.建设“银医通”服务平台，为患者提供便捷服务[J].中国医药导报，2011，8（35）：172-173.