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摘要：目的：研究急性心肌梗塞心血管内科治疗。方法：选取我院2014年12月～2015年4月收治的急性心肌梗塞患者共108例，随机分为对照组和观察组两组，对照组使用急性心肌梗塞常用规范治疗的方法，观察组在对照组的基础上，对患者增加个性化护理治疗。对比两组临床治疗效果。结果：对照组患者治疗后，心肌梗死率为70.4%，心绞痛率为66.7%，治愈率为35.2%，SAS评分为（64.7±1.15）分，观察组患者治疗后，心肌梗死率为9.3%，心绞痛率为5.6%，治愈率为68.5%，SAS评分为（40.36±1.24）分。结论：对急性心肌梗塞患者增加个性化护理，可以明显降低患者心肌梗死和心绞痛的发生率，提高有效治愈率，值得在临床上进行推广应用。
关键词：急性心肌梗塞；心血管内科；个性化护理
急性心肌梗塞是心血管内科疾病中常见的一类冠心病病型[1]，其主要的临床表现为：出现心绞痛，或者原心绞痛加重，发作时间延长；老年人可出现神志不清；无疼痛者常出现休克或者心力衰竭等[2]。急性心肌梗塞具有发病突然，起病急，高死亡率的特点，对人类的生命安全存在极大的威胁。因此，研究急性心肌梗塞心血管内科治疗越来越受到人们的关注和重视。本次实验对我院2014年12月～2015年4月收治的108例急性心肌梗塞患者进行研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次试验以我院2014年12月～2015年4月收治的108例急性心肌梗塞患者为研究对象，所有患者经过我院心血管内科相关检查，并且我院临床医师按照具有权威性的急性心肌梗塞诊断标准对108例患者进行确诊[3]，其中男性患者60例，女性患者48例。采用随机方法分成两组，一组为对照组，另一组为观察组，每组各有54例患者。
常规组资料：男31例，女23例；年龄范围（40—75）岁，平均年龄（47.2±5.52）岁；实验组资料：男29例，女25例；年龄范围（42—73）岁，平均年龄（45.1±5.86）岁。
两组患者年龄及性别资料对比差异无统计学意义，p>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组治疗方法：采用常规治疗方法，具体如下：（1）急诊期：患者入院后及时予以心电图检查，确诊后立马予以鼻导管吸氧，每分钟2L的流速。注意观察患者生命体征，加强心电监护。（2）发作4h内：若患者出现猝死及心室颤动，必须卧床休息，肌注lOOmg盐酸哌替啶，10mg地西泮。（3）对于肺水肿患者，且无明显呼吸抑制，予以吗啡。
观察组治疗方法：观察组在对照组的治疗基础上，对患者增加个性化护理。具体如下：（1）心理护理：急性心肌梗塞是一种突发性心血管疾病，治疗期间一定要保持患者心情平静，以免加重心肌缺血缺氧病情。但是此时患者往往会出现焦虑紧张等情绪波动，故给予一定的心理安慰显得很有必要。此时工作人员要积极与患者沟通，增进感情，给予鼓励和支持，给其树立信心。（2）健康知识宣传：多数患者对疾病的相关知识并不了解，容易造成不必要的恐慌和顾虑。因此工作人员可向患者详细介绍疾病，叮嘱其相关注意事项，避免不该出现的失误。（3）恢复期加强护理：治疗期间，注意要确保患者足够的卧床休息时间；做好病房温湿度的控制；勤于监护患者的心电变化，定时检测血压，脉搏；注意观察患者病情，如有异常现象立即反应给主治医生，进行相应的解救措施。（4）饮食指导：治疗期间患者的饮食宜清淡，易消化。多食新鲜果蔬，要求饮食规律，切不可暴饮暴食。
1.3观察指标
治愈率：数值越高，表示治疗效果越好；
SAS评分：数值越高，表示患者焦虑心理越严重。
1.4数据处理
本文数据均经过医学统计学软件SPSS17.0版处理，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料用%表示，使用卡方检验，若两组患者治疗后的治愈率和SAS评分存在p<0.05，则为差异有统计学意义；否则，p>0.05，为差异无统计学意义。
2结果
观察组患者治疗后，心肌梗死率和心绞痛率均明显低于对照組，治愈率比对照组明显高，SAS评分为比对照组要低，观察组的临床治疗效果更佳。详细数据见表1和表2：（存在p<0.05，则为差异有统计学意义）
3讨论
急性心肌梗塞是心血管内科疾病中常见的一类冠心病病型，主要是指冠状动脉出现急性或连续性缺血缺氧而造成的心肌坏死。其特点为发病突然，起病急，高死亡率，患者的生命安全随时都处于高位状态。其常见发病诱因有以下几个：过度疲劳；情绪过于激动；外界环境刺激（如寒冷）；暴饮暴食等。
急性心肌梗塞患者，一般情况下，都会有出现焦虑，恐慌的消极心理。根据相关心理学研究表示[4]，负面心理会对疾病的治疗产生一定程度的影响及障碍，尤其是心血管类疾病。因为情绪不稳会加重患者心肌缺血缺氧的病情，故给予一定的心理护理是很有必要的。由于急性心肌梗为高死亡率，发病又急的重症病，所以全面系统的治疗除了常规治疗和心理护理，还应包括恢复期加强护理措施，知识宣讲，饮食指导等等。患者经过这样既细微，全面又系统的治疗后，其临床疗效自然比常规治疗法要好。
通过对本次实验结果的分析，可以认为对急性心肌梗塞患者增加个性化护理，可以明显降低患者心肌梗死和心绞痛的发生率，提高有效治愈率，值得在临床上进行推广应用。
参考文献：
[1] 黄英.急性心肌梗心血管内科治疗护理临床探析[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（2）：839-840.
[2] 刘红英.急性心肌梗塞心血管内科治疗临床体会[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：3867.
[3] 赵峰.急性心肌梗死心血管内科治疗及护理[J].吉林医学，2013，34（24）：5046-5046.
[4] 徐素珍.急性心肌梗塞心血管内科治疗体会[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（7）：3679-3680.
关键词：急性心肌梗塞；心血管内科；个性化护理
急性心肌梗塞是心血管内科疾病中常见的一类冠心病病型[1]，其主要的临床表现为：出现心绞痛，或者原心绞痛加重，发作时间延长；老年人可出现神志不清；无疼痛者常出现休克或者心力衰竭等[2]。急性心肌梗塞具有发病突然，起病急，高死亡率的特点，对人类的生命安全存在极大的威胁。因此，研究急性心肌梗塞心血管内科治疗越来越受到人们的关注和重视。本次实验对我院2014年12月～2015年4月收治的108例急性心肌梗塞患者进行研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次试验以我院2014年12月～2015年4月收治的108例急性心肌梗塞患者为研究对象，所有患者经过我院心血管内科相关检查，并且我院临床医师按照具有权威性的急性心肌梗塞诊断标准对108例患者进行确诊[3]，其中男性患者60例，女性患者48例。采用随机方法分成两组，一组为对照组，另一组为观察组，每组各有54例患者。
常规组资料：男31例，女23例；年龄范围（40—75）岁，平均年龄（47.2±5.52）岁；实验组资料：男29例，女25例；年龄范围（42—73）岁，平均年龄（45.1±5.86）岁。
两组患者年龄及性别资料对比差异无统计学意义，p>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组治疗方法：采用常规治疗方法，具体如下：（1）急诊期：患者入院后及时予以心电图检查，确诊后立马予以鼻导管吸氧，每分钟2L的流速。注意观察患者生命体征，加强心电监护。（2）发作4h内：若患者出现猝死及心室颤动，必须卧床休息，肌注lOOmg盐酸哌替啶，10mg地西泮。（3）对于肺水肿患者，且无明显呼吸抑制，予以吗啡。
观察组治疗方法：观察组在对照组的治疗基础上，对患者增加个性化护理。具体如下：（1）心理护理：急性心肌梗塞是一种突发性心血管疾病，治疗期间一定要保持患者心情平静，以免加重心肌缺血缺氧病情。但是此时患者往往会出现焦虑紧张等情绪波动，故给予一定的心理安慰显得很有必要。此时工作人员要积极与患者沟通，增进感情，给予鼓励和支持，给其树立信心。（2）健康知识宣传：多数患者对疾病的相关知识并不了解，容易造成不必要的恐慌和顾虑。因此工作人员可向患者详细介绍疾病，叮嘱其相关注意事项，避免不该出现的失误。（3）恢复期加强护理：治疗期间，注意要确保患者足够的卧床休息时间；做好病房温湿度的控制；勤于监护患者的心电变化，定时检测血压，脉搏；注意观察患者病情，如有异常现象立即反应给主治医生，进行相应的解救措施。（4）饮食指导：治疗期间患者的饮食宜清淡，易消化。多食新鲜果蔬，要求饮食规律，切不可暴饮暴食。
1.3观察指标
治愈率：数值越高，表示治疗效果越好；
SAS评分：数值越高，表示患者焦虑心理越严重。
1.4数据处理
本文数据均经过医学统计学软件SPSS17.0版处理，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料用%表示，使用卡方检验，若两组患者治疗后的治愈率和SAS评分存在p<0.05，则为差异有统计学意义；否则，p>0.05，为差异无统计学意义。
2结果
观察组患者治疗后，心肌梗死率和心绞痛率均明显低于对照組，治愈率比对照组明显高，SAS评分为比对照组要低，观察组的临床治疗效果更佳。详细数据见表1和表2：（存在p<0.05，则为差异有统计学意义）
3讨论
急性心肌梗塞是心血管内科疾病中常见的一类冠心病病型，主要是指冠状动脉出现急性或连续性缺血缺氧而造成的心肌坏死。其特点为发病突然，起病急，高死亡率，患者的生命安全随时都处于高位状态。其常见发病诱因有以下几个：过度疲劳；情绪过于激动；外界环境刺激（如寒冷）；暴饮暴食等。
急性心肌梗塞患者，一般情况下，都会有出现焦虑，恐慌的消极心理。根据相关心理学研究表示[4]，负面心理会对疾病的治疗产生一定程度的影响及障碍，尤其是心血管类疾病。因为情绪不稳会加重患者心肌缺血缺氧的病情，故给予一定的心理护理是很有必要的。由于急性心肌梗为高死亡率，发病又急的重症病，所以全面系统的治疗除了常规治疗和心理护理，还应包括恢复期加强护理措施，知识宣讲，饮食指导等等。患者经过这样既细微，全面又系统的治疗后，其临床疗效自然比常规治疗法要好。
通过对本次实验结果的分析，可以认为对急性心肌梗塞患者增加个性化护理，可以明显降低患者心肌梗死和心绞痛的发生率，提高有效治愈率，值得在临床上进行推广应用。
参考文献：
[1] 黄英.急性心肌梗心血管内科治疗护理临床探析[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（2）：839-840.
[2] 刘红英.急性心肌梗塞心血管内科治疗临床体会[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：3867.
[3] 赵峰.急性心肌梗死心血管内科治疗及护理[J].吉林医学，2013，34（24）：5046-5046.
[4] 徐素珍.急性心肌梗塞心血管内科治疗体会[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（7）：3679-3680.