【摘 要】
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目的:探讨一次性覆盖式负压引流敷料（VSD）在竹叶青属毒蛇咬伤患者救治中的效果。方法:选取医院收治的120例竹叶青属毒蛇咬伤患者,按照随机数表法将其分为VSD组和对照组,每组60例。在常规治疗基础上,对照组采用50%的硫酸镁纱布湿敷患肢治疗,VSD组采用一次性覆盖式负压引流敷料治疗。采用《中国蛇伤急救学》三度分类法评估两组患者患肢治疗前（T0）,治疗后第1d（T1）、第4d（T2）和第7d（T3）
【基金项目】
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广西壮族自治区卫生健康委青年基金（Z20200021）“覆盖式VSD技术运用于广西竹叶青属毒蛇咬伤的临床研究”； 泉州市科技计划项目（2020N55s）“覆盖式VSD技术应用于福建竹叶青属毒蛇咬伤的临床研究”；
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目的:探讨一次性覆盖式负压引流敷料（VSD）在竹叶青属毒蛇咬伤患者救治中的效果。方法:选取医院收治的120例竹叶青属毒蛇咬伤患者,按照随机数表法将其分为VSD组和对照组,每组60例。在常规治疗基础上,对照组采用50%的硫酸镁纱布湿敷患肢治疗,VSD组采用一次性覆盖式负压引流敷料治疗。采用《中国蛇伤急救学》三度分类法评估两组患者患肢治疗前（T0）,治疗后第1d（T1）、第4d（T2）和第7d（T3）患肢肿胀程度,采用视觉模拟评分（VAS）评估T0、T1、T2和T3时的肢体疼痛程度;比较两组患者凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）和D-二聚体（D-D）等血液相关指标。结果:两组患者在T0时患肢肿胀程度差异无统计学意义,但在T1、T2和T3时差异具有统计学意义（χ~2=14.306,χ~2=26.380,χ~2=15.016;P＜0.05）。VSD组在T1、T2和T3时双侧肢体周径差值和VAS评分均显著低于对照组(t肢体周径差值=15.958,t=26.113,t=23.610;tVAS=18.719,t=18.875,t=21.683;P＜0.05)。两组患者在治疗过程中PT、APTT和D-D呈现出先升高后降低的趋势,Fib呈现出先降低后升高的趋势。与对照组相比,VSD组患者在T1、T2和T3时PT及APTT均较低,Fib较高;而在T2和T3时D-D较低(tPT=23.788,t=33.375,t=26.647;tAPPT=20.695,t=16.071,t=17.754;tFib=13.942,t=17.603,t=17.958;tD-D=25.044,t=17.837;P＜0.05)。结论:采用一次性覆盖式负压引流敷料治疗福建竹叶青属蛇咬伤,能够改善患者患肢的肿胀,降低疼痛,促进凝血功能恢复,具有较好的临床疗效。
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