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摘要：目的：比较分析糖尿病患者与非糖尿病患者白内障术后发生黄斑水肿的差异。方法：选取2014年1月至2014年12月于我院进行超声乳化人工晶状体植入术治疗的白内障患者共197例作为研究对象，按照是否伴有糖尿病分为糖尿病组（92例115眼）和非糖尿病组（105例124眼）。随访3个月，比较两组患者术后黄斑水肿发生率。 结果：糖尿病组术后1月、术后3月时黄斑水肿发生率分别为12.2%和8.7%，非糖尿病组的分别为1.6%和1.6%，与非糖尿病组相比，糖尿病组术后1月及3月时黄斑水肿发生率显著升高，比较都有统计学差异（P均<0.05）。结论：与非糖尿病组相比，糖尿病患者白内障术后黄斑水肿发生率显著升高，糖尿病可能是白内障术后黄斑发生的易患因素。
关键词：糖尿病；白内障；超声乳化人工晶状体植入术；黄斑水肿
白内障是临床上常见的眼科疾病，主要表现为视力下降，严重者甚至导致视力丧失而失明。目前，超声乳化人工晶状体植入术日益完善，治疗白内障疗效确切[1]。但是，术后患者可能会出现黄斑水肿，即黄斑区发生炎症致液体进入而发生水肿，是导致术后视力下降的原因之一，发生率约为0%-2%，不利于疾病恢复[2]。本研究通过比较分析糖尿病患者与非糖尿病患者白内障术后发生黄斑水肿的差异，以期进一步提供相关临床证据。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取2014年1月至2014年12月于我院进行超声乳化人工晶状体植入术治疗的白内障患者共197例作为研究对象，按照是否伴有糖尿病分为糖尿病组（92例115眼）和非糖尿病组（105例124眼）。其中糖尿病组男48例52眼，女44例63眼，年龄54-65岁，平均（60.6±7.2）岁。非糖尿病组男60例72眼，女45例52眼，年龄52-66岁，平均（61.3±8.4）岁。
1.2 方法
随访3个月，比较两组患者术后黄斑水肿发生率。
1.3 统计分析
采用SPSS 16.0分析数据，计数资料采用2检验比较分析，以P<0.05为存在统计学差异。
2 结果
两组术后黄斑水肿发生率比较：
糖尿病组术后1月、术后3月时黄斑水肿发生率分别为12.2%和8.7%，非糖尿病组的分别为1.6%和1.6%，与非糖尿病组相比，糖尿病组术后1月及3月时黄斑水肿发生率显著升高，比较都有统计学差异（P均<0.05）。
3 讨论
超声乳化人工晶状体植入术是白内障的常用手术治疗方式，在改善患者视力方面具有明显疗效。随着医学的不断发展，其手术风险及术后并发症已显著降低[3-4]。但是，术后黄斑水肿的发生率并未达到理想性的降低，对术后视力的恢复极为不利。一般情况下，黄斑水肿多于术后4-12周发生，6周达高峰[5-6]。目前，术后黄斑水肿的具体发病机制尚未明确，部分学者认为，手术操作会破坏血-房水屏障，促进前列腺素等炎性介质释放，进一步破坏血-视网膜屏障，导致黄斑中心周围毛细血管渗漏，液体量积聚至一定程度时即形成囊样形态的黄斑水肿[7]。更有研究显示[8]，白内障术后黄斑水肿会发生于无其他眼部疾病且手术操作顺利的患者。因此，探讨白内障术后黄斑水肿发生的易患因素，并采用相应预防措施，对减少白内障术后黄斑水肿发生具有重要临床意义。
本研究中，将行超声乳化人工晶状体植入术的白内障患者按照是否伴有糖尿病进行分组，观察比较两组患者术后黄斑水肿发生率后发现，糖尿病组术后1月、术后3月时黄斑水肿发生率分别为12.2%和8.7%，非糖尿病组的分别为1.6%和1.6%，与非糖尿病组相比，糖尿病组术后1月及3月时黄斑水肿发生率显著升高，与相关研究报道的糖尿病患者白内障术后黄斑水肿发生率升高的结果相似[9]，结果表明糖尿病可能是白内障术后黄斑水肿发生的易患因素。
分析可能原因，随着糖尿病进程的延长，在血糖控制不良状态下，会导致视网膜病变的发生，患者黃斑中心亚区域平均厚度较非糖尿病患者显著增厚[10]，再加上手术操作的刺激，血-房水屏障破坏相对严重，炎性反应更为严重，从而加重血-视网膜屏障损伤，易于发生黄斑水肿。因此，糖尿病可能是白内障术后黄斑水肿发生的易患因素，对于糖尿病患者，应积极采取控制血糖措施，延缓视网膜严重病变，对降低糖尿病白内障患者术后黄斑水肿发生具有一定临床意义。
参考文献：
[1].叶宏权，韩宇，杨君等.超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术治疗超高度近视合并白内障的研究[J].中国实用眼科杂志，2012，30（9）：1075-1078.
[2].谢迎宾，雷宁玉，张磊等.曲安奈德玻璃体腔注射治疗糖尿病白内障患者人工晶状体植入手术后黄斑水肿的疗效观察[J].中华眼底病杂志，2012，28（3）：291-293.
[3].彭涛，陈钢锋.冷超声乳化白内障吸除手术应用于硬核白内障的疗效[J].中国老年学杂志，2014，（8）：2265-2266，2267.
[4].孟杨，陈经伟，汤诚等.超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼效果观察[J].山东医药，2011，51（46）：98-99.
[5].高雯，廖荣丰.非甾体类抗炎药对白内障术后黄斑水肿的作用[J].安徽医科大学学报，2013，48（1）：38-42.
[6].庞爱莲，张孟祥，王红伟等.白内障摘出术与青光眼小梁切除术后黄斑水肿的临床分析[J].眼科新进展，2008，28（1）：42-42.
[7].曲迎新.非甾体类抗炎药对预防白内障术后黄斑囊样水肿的研究进展[J].临床和实验医学杂志，2009，8（4）：137-139.
[8].杨春.非甾体类抗炎药对白内障术后黄斑水肿的预防作用[J].航空航天医学杂志，2014，（11）：1564-1565.
[9].苏盈盈，钱芳，陈晓勇等.糖尿病与非糖尿病患者白内障术后黄斑水肿分析[J].中国实用眼科杂志，2014，32（11）：1281-1284.
[10].范雯，孙杏红，聂桥等.糖尿病视网膜病变患者黄斑中心凹下脉络膜厚度分析[J].中华眼底病杂志，2014，30（2）：124-127.
关键词：糖尿病；白内障；超声乳化人工晶状体植入术；黄斑水肿
白内障是临床上常见的眼科疾病，主要表现为视力下降，严重者甚至导致视力丧失而失明。目前，超声乳化人工晶状体植入术日益完善，治疗白内障疗效确切[1]。但是，术后患者可能会出现黄斑水肿，即黄斑区发生炎症致液体进入而发生水肿，是导致术后视力下降的原因之一，发生率约为0%-2%，不利于疾病恢复[2]。本研究通过比较分析糖尿病患者与非糖尿病患者白内障术后发生黄斑水肿的差异，以期进一步提供相关临床证据。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取2014年1月至2014年12月于我院进行超声乳化人工晶状体植入术治疗的白内障患者共197例作为研究对象，按照是否伴有糖尿病分为糖尿病组（92例115眼）和非糖尿病组（105例124眼）。其中糖尿病组男48例52眼，女44例63眼，年龄54-65岁，平均（60.6±7.2）岁。非糖尿病组男60例72眼，女45例52眼，年龄52-66岁，平均（61.3±8.4）岁。
1.2 方法
随访3个月，比较两组患者术后黄斑水肿发生率。
1.3 统计分析
采用SPSS 16.0分析数据，计数资料采用2检验比较分析，以P<0.05为存在统计学差异。
2 结果
两组术后黄斑水肿发生率比较：
糖尿病组术后1月、术后3月时黄斑水肿发生率分别为12.2%和8.7%，非糖尿病组的分别为1.6%和1.6%，与非糖尿病组相比，糖尿病组术后1月及3月时黄斑水肿发生率显著升高，比较都有统计学差异（P均<0.05）。
3 讨论
超声乳化人工晶状体植入术是白内障的常用手术治疗方式，在改善患者视力方面具有明显疗效。随着医学的不断发展，其手术风险及术后并发症已显著降低[3-4]。但是，术后黄斑水肿的发生率并未达到理想性的降低，对术后视力的恢复极为不利。一般情况下，黄斑水肿多于术后4-12周发生，6周达高峰[5-6]。目前，术后黄斑水肿的具体发病机制尚未明确，部分学者认为，手术操作会破坏血-房水屏障，促进前列腺素等炎性介质释放，进一步破坏血-视网膜屏障，导致黄斑中心周围毛细血管渗漏，液体量积聚至一定程度时即形成囊样形态的黄斑水肿[7]。更有研究显示[8]，白内障术后黄斑水肿会发生于无其他眼部疾病且手术操作顺利的患者。因此，探讨白内障术后黄斑水肿发生的易患因素，并采用相应预防措施，对减少白内障术后黄斑水肿发生具有重要临床意义。
本研究中，将行超声乳化人工晶状体植入术的白内障患者按照是否伴有糖尿病进行分组，观察比较两组患者术后黄斑水肿发生率后发现，糖尿病组术后1月、术后3月时黄斑水肿发生率分别为12.2%和8.7%，非糖尿病组的分别为1.6%和1.6%，与非糖尿病组相比，糖尿病组术后1月及3月时黄斑水肿发生率显著升高，与相关研究报道的糖尿病患者白内障术后黄斑水肿发生率升高的结果相似[9]，结果表明糖尿病可能是白内障术后黄斑水肿发生的易患因素。
分析可能原因，随着糖尿病进程的延长，在血糖控制不良状态下，会导致视网膜病变的发生，患者黃斑中心亚区域平均厚度较非糖尿病患者显著增厚[10]，再加上手术操作的刺激，血-房水屏障破坏相对严重，炎性反应更为严重，从而加重血-视网膜屏障损伤，易于发生黄斑水肿。因此，糖尿病可能是白内障术后黄斑水肿发生的易患因素，对于糖尿病患者，应积极采取控制血糖措施，延缓视网膜严重病变，对降低糖尿病白内障患者术后黄斑水肿发生具有一定临床意义。
参考文献：
[1].叶宏权，韩宇，杨君等.超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术治疗超高度近视合并白内障的研究[J].中国实用眼科杂志，2012，30（9）：1075-1078.
[2].谢迎宾，雷宁玉，张磊等.曲安奈德玻璃体腔注射治疗糖尿病白内障患者人工晶状体植入手术后黄斑水肿的疗效观察[J].中华眼底病杂志，2012，28（3）：291-293.
[3].彭涛，陈钢锋.冷超声乳化白内障吸除手术应用于硬核白内障的疗效[J].中国老年学杂志，2014，（8）：2265-2266，2267.
[4].孟杨，陈经伟，汤诚等.超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼效果观察[J].山东医药，2011，51（46）：98-99.
[5].高雯，廖荣丰.非甾体类抗炎药对白内障术后黄斑水肿的作用[J].安徽医科大学学报，2013，48（1）：38-42.
[6].庞爱莲，张孟祥，王红伟等.白内障摘出术与青光眼小梁切除术后黄斑水肿的临床分析[J].眼科新进展，2008，28（1）：42-42.
[7].曲迎新.非甾体类抗炎药对预防白内障术后黄斑囊样水肿的研究进展[J].临床和实验医学杂志，2009，8（4）：137-139.
[8].杨春.非甾体类抗炎药对白内障术后黄斑水肿的预防作用[J].航空航天医学杂志，2014，（11）：1564-1565.
[9].苏盈盈，钱芳，陈晓勇等.糖尿病与非糖尿病患者白内障术后黄斑水肿分析[J].中国实用眼科杂志，2014，32（11）：1281-1284.
[10].范雯，孙杏红，聂桥等.糖尿病视网膜病变患者黄斑中心凹下脉络膜厚度分析[J].中华眼底病杂志，2014，30（2）：124-127.