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摘要：目的：利用产后康复综合治疗仪联合康复师的手法按摩，早期为产妇做乳腺疏通和催乳治疗，提高母乳喂养率。方法：将2013年8月1日开始，在我院分娩的产妇，除去有母乳喂养禁忌症及其他原因，不能母乳喂养或不愿母乳喂养的产妇，随机分为对照组和实验组，实验组为按规定完成3—5次早期产后康复的产妇，对照组为没有做产后康复的产妇，至2014年10月30日，共收集产妇资料546份，实验组346例，对照组200例。结果：做产后康复治疗的产妇母乳喂养率明显高于末做产后康复的产妇，两组比较，有显著意义。结论：产后康复的乳腺疏通和催乳治疗，能明显提高母乳喂养率，值得推广 。
关键词：产后康复治疗仪；中医穴位按摩；乳腺疏通；催乳；母乳喂养率
母乳喂养是人类繁衍过程中的一个永恒的主题，是最原始、最方便、最科学、最有效的喂养方式。母乳中含有婴儿所需的全部营养，是任何乳制品都无法代替的天然食品，还具有无菌、温度适宜、喂养方便、价廉物美等优点，对婴儿、产妇及家庭都有利。为提倡母乳喂养，提高母乳喂养率，我院严格按照爱婴医院的要求，从孕妇学校就开始进行母乳喂养好的宣传，一直延续到产时、产后及产后的随访，并引进了普林格尔产后康复综合治疗仪，利用产后康复综合治疗仪及中医穴位手法按摩，对住院期间产妇进行乳腺疏通和催乳，明显提高了母乳喂养率，值得向大家推广，现总结如下：
1 资料和方法
1.1一般资料 我院将在住院期间愿意接受产后康复综合治疗仪联合中医穴位手法按摩进行乳腺疏通及催乳的治疗为早期产后康复。自2014年8月1日开始，将在我院分娩的产妇，除去有母乳喂养禁忌症及其他原因，不能母乳喂养或不愿母乳喂养的产妇，不分年龄，不分产次及分娩方式，随机分为实验组和对照组。实验组为按规定完成3—5次早期产后康复的产妇，对照组为没有做产后康复的产妇，建立随访档案，通过产科护士及我院儿保中心护士的随访，获得资料，统计产后5天、42天、4月母乳喂养情况。至2014年10月30日，共收集产妇资料546份，实验组346例，对照组200例。
1.2方法
1.2.1对照组，采用常规护理：严格按照爱婴医院要求，产前在产科门诊和孕妇学校对孕妇进行母乳喂养好的健康宣教，分娩时对产妇严格进行早吸吮、早接触、早开奶，实行母婴同室，按需哺乳，坚持24小时哺乳大于8次。产科病房里有责任护士进行母乳喂养的健康宣教和指导母乳喂养。
1.2.2实验组除采用常规护理外，再由产后康复师在产科病房里，利用产后康复综合治疗仪及中医穴位手法按摩为产妇做乳腺疏通和催乳。方法是将超声耦合剂涂于硅胶乳房专用皮肤电极黑色面，然后置于双侧乳房上，并用固定带绕胸部一周固定好，开机选择程序，选择能量强度一般60-200HZ⑴，从60HZ开始逐渐增大至产妇可耐受的最大强度，每次按摩20--30分钟后，再由产后康复师进行中医穴位手法按摩，时间也为20—30分钟，方法是：①双手拿肩井穴2分钟，②一手固定乳房，另一手用拇指或示指、中指、无名指的指腹，360度旋转按摩乳房，③点按膻中、乳中、乳根、天池、庸窗、神封、曲池、合谷、少泽各5次⑵，每日二次，住院期间至少坚持做3—5次，在做治疗的同时再次给予产后饮食指导及母乳喂养方法的指导。
1.3观察指标 乳母每天喂哺婴儿6—10次，每次喂哺20—30分钟，哺乳后婴儿自动放下乳头并安然入睡，婴儿小便每日6次以上，达到以上要求者给予纯母乳喂养⑶。纯母乳喂养，即给婴儿除了母乳外不应有任何其他的食物或饮料，甚至是水。基本母乳喂养：指除母乳或维生素、药物、少量的水及果汁外，不给婴儿吃其他液体或固体食物。混合喂养：指除母乳外还需要添加一定量的代乳品⑷。本文中母乳喂养包括纯母乳喂养和基本母乳喂养，标准为：母乳充足，婴儿不需添加其它代用品者为母乳喂养成功。
3讨论
3.1产后最初几天促进乳汁分泌是增强产妇树立纯母乳喂养的关键⑸。我们在产妇奶胀之前进行早期产后康复治疗，利用物理原理，通过电极对人体特定部位进行低频脉冲刺激，在乳房内部产生机械震荡及旋转运动，并带动乳头部位，产生婴儿吸吮效果，其强度是婴儿吸吮的5——10倍⑹，同时，反射性地促进产妇泌乳素分泌，使奶胀提前，乳汁分泌提前。可减少产妇及家属因婴儿饥饿而使用代乳品，为母乳喂养奠定坚实的基础。
3.2手法按摩可疏通乳络，清除乳汁淤积及乳孔堵塞，促进乳汁排出，增强局部血液循环。产后康复治疗仪，受程序调控，刺激乳房局部，使其内部发生旋转作用，有改善局部血液循环，消除乳汁淤积，疏通乳腺管，可以预防乳腺管闭塞，乳腺炎，我们医院利用手法按摩联合产后康复治疗仪治疗乳胀，减少哺乳时的痛苦，使产妇感受到哺乳的快乐。
3.3在做产后康复的同时，康复师会再一次强调母乳喂养的好处及重要性，手把手地指导产妇进行母乳喂养，认真地调整产妇母乳喂养的姿势，所以，母乳喂养意愿更强烈，态度更坚定，信心更充足，丈夫等重要家庭成员通过康复师的多次宣教，对母乳喂养行为更加支持及认可，其母乳喂养率高⑺。
3.4 产妇在医院住院时间一般是3—5天，而住院期间是疏通乳腺和催奶的关键并最方便的时候，住院期间能按规定做产后康复，能使产妇提早分泌乳汁，减少或减轻奶胀奶痛，提高母乳喂养依从性，提高母乳喂养率，值得向大家推广。
参考文献：
① 杨惠芳，黄爱松.产后康复综合治疗仪在乳房肿胀护理中的应用[J].求医问药（下半月刊 ）2012，10（10）：316
② 王乐霞.穴位按摩联合产后康复治疗仪治疗乳汁淤积症的疗效观察[J].湖北中医杂志2013，9（35）：66
③于惠新.产后康复综合治疗仪在剖腹产术后催乳作用[J].中国社区医师.医学专业，2011，32（13）：118
④戴玉伶，朱秀，卢洁.初产妇产褥期母乳喂养行为意向调查[J].护理研究（上旬版），2012，8（26）：2051-2053
⑤杨芳.产后综合康复治疗仪对剖宫产术后产妇催乳及康复作用的临床观察[J].卫生职业教育，2012，18：147-148
⑥彭倩.缓解产后乳房腹痛的方法进展[J].当代护士（下旬刊）2012，8：16
⑦戴玉伶，朱秀，卢洁.初产妇产褥期母乳喂养行为及意向调查[J].护理研究上旬版，2012，8（26）：2051-2053
关键词：产后康复治疗仪；中医穴位按摩；乳腺疏通；催乳；母乳喂养率
母乳喂养是人类繁衍过程中的一个永恒的主题，是最原始、最方便、最科学、最有效的喂养方式。母乳中含有婴儿所需的全部营养，是任何乳制品都无法代替的天然食品，还具有无菌、温度适宜、喂养方便、价廉物美等优点，对婴儿、产妇及家庭都有利。为提倡母乳喂养，提高母乳喂养率，我院严格按照爱婴医院的要求，从孕妇学校就开始进行母乳喂养好的宣传，一直延续到产时、产后及产后的随访，并引进了普林格尔产后康复综合治疗仪，利用产后康复综合治疗仪及中医穴位手法按摩，对住院期间产妇进行乳腺疏通和催乳，明显提高了母乳喂养率，值得向大家推广，现总结如下：
1 资料和方法
1.1一般资料 我院将在住院期间愿意接受产后康复综合治疗仪联合中医穴位手法按摩进行乳腺疏通及催乳的治疗为早期产后康复。自2014年8月1日开始，将在我院分娩的产妇，除去有母乳喂养禁忌症及其他原因，不能母乳喂养或不愿母乳喂养的产妇，不分年龄，不分产次及分娩方式，随机分为实验组和对照组。实验组为按规定完成3—5次早期产后康复的产妇，对照组为没有做产后康复的产妇，建立随访档案，通过产科护士及我院儿保中心护士的随访，获得资料，统计产后5天、42天、4月母乳喂养情况。至2014年10月30日，共收集产妇资料546份，实验组346例，对照组200例。
1.2方法
1.2.1对照组，采用常规护理：严格按照爱婴医院要求，产前在产科门诊和孕妇学校对孕妇进行母乳喂养好的健康宣教，分娩时对产妇严格进行早吸吮、早接触、早开奶，实行母婴同室，按需哺乳，坚持24小时哺乳大于8次。产科病房里有责任护士进行母乳喂养的健康宣教和指导母乳喂养。
1.2.2实验组除采用常规护理外，再由产后康复师在产科病房里，利用产后康复综合治疗仪及中医穴位手法按摩为产妇做乳腺疏通和催乳。方法是将超声耦合剂涂于硅胶乳房专用皮肤电极黑色面，然后置于双侧乳房上，并用固定带绕胸部一周固定好，开机选择程序，选择能量强度一般60-200HZ⑴，从60HZ开始逐渐增大至产妇可耐受的最大强度，每次按摩20--30分钟后，再由产后康复师进行中医穴位手法按摩，时间也为20—30分钟，方法是：①双手拿肩井穴2分钟，②一手固定乳房，另一手用拇指或示指、中指、无名指的指腹，360度旋转按摩乳房，③点按膻中、乳中、乳根、天池、庸窗、神封、曲池、合谷、少泽各5次⑵，每日二次，住院期间至少坚持做3—5次，在做治疗的同时再次给予产后饮食指导及母乳喂养方法的指导。
1.3观察指标 乳母每天喂哺婴儿6—10次，每次喂哺20—30分钟，哺乳后婴儿自动放下乳头并安然入睡，婴儿小便每日6次以上，达到以上要求者给予纯母乳喂养⑶。纯母乳喂养，即给婴儿除了母乳外不应有任何其他的食物或饮料，甚至是水。基本母乳喂养：指除母乳或维生素、药物、少量的水及果汁外，不给婴儿吃其他液体或固体食物。混合喂养：指除母乳外还需要添加一定量的代乳品⑷。本文中母乳喂养包括纯母乳喂养和基本母乳喂养，标准为：母乳充足，婴儿不需添加其它代用品者为母乳喂养成功。
3讨论
3.1产后最初几天促进乳汁分泌是增强产妇树立纯母乳喂养的关键⑸。我们在产妇奶胀之前进行早期产后康复治疗，利用物理原理，通过电极对人体特定部位进行低频脉冲刺激，在乳房内部产生机械震荡及旋转运动，并带动乳头部位，产生婴儿吸吮效果，其强度是婴儿吸吮的5——10倍⑹，同时，反射性地促进产妇泌乳素分泌，使奶胀提前，乳汁分泌提前。可减少产妇及家属因婴儿饥饿而使用代乳品，为母乳喂养奠定坚实的基础。
3.2手法按摩可疏通乳络，清除乳汁淤积及乳孔堵塞，促进乳汁排出，增强局部血液循环。产后康复治疗仪，受程序调控，刺激乳房局部，使其内部发生旋转作用，有改善局部血液循环，消除乳汁淤积，疏通乳腺管，可以预防乳腺管闭塞，乳腺炎，我们医院利用手法按摩联合产后康复治疗仪治疗乳胀，减少哺乳时的痛苦，使产妇感受到哺乳的快乐。
3.3在做产后康复的同时，康复师会再一次强调母乳喂养的好处及重要性，手把手地指导产妇进行母乳喂养，认真地调整产妇母乳喂养的姿势，所以，母乳喂养意愿更强烈，态度更坚定，信心更充足，丈夫等重要家庭成员通过康复师的多次宣教，对母乳喂养行为更加支持及认可，其母乳喂养率高⑺。
3.4 产妇在医院住院时间一般是3—5天，而住院期间是疏通乳腺和催奶的关键并最方便的时候，住院期间能按规定做产后康复，能使产妇提早分泌乳汁，减少或减轻奶胀奶痛，提高母乳喂养依从性，提高母乳喂养率，值得向大家推广。
参考文献：
① 杨惠芳，黄爱松.产后康复综合治疗仪在乳房肿胀护理中的应用[J].求医问药（下半月刊 ）2012，10（10）：316
② 王乐霞.穴位按摩联合产后康复治疗仪治疗乳汁淤积症的疗效观察[J].湖北中医杂志2013，9（35）：66
③于惠新.产后康复综合治疗仪在剖腹产术后催乳作用[J].中国社区医师.医学专业，2011，32（13）：118
④戴玉伶，朱秀，卢洁.初产妇产褥期母乳喂养行为意向调查[J].护理研究（上旬版），2012，8（26）：2051-2053
⑤杨芳.产后综合康复治疗仪对剖宫产术后产妇催乳及康复作用的临床观察[J].卫生职业教育，2012，18：147-148
⑥彭倩.缓解产后乳房腹痛的方法进展[J].当代护士（下旬刊）2012，8：16
⑦戴玉伶，朱秀，卢洁.初产妇产褥期母乳喂养行为及意向调查[J].护理研究上旬版，2012，8（26）：2051-2053