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摘要：目的 研究探讨预见性护理干预用于脑外伤重症监护患者护理中的临床效果。方法 选取在我院就诊的96例神经外科脑外伤重症监护患者，随机分组：治疗组和对照组，每组各48例患者，治疗组采用预见性的护理方法进行护理，对照组采用传统的护理方法进行护理。护理结束后，观察两组护理后指标的变化，以及患者对护理的满意程度等。结果 经过不同的护理后，治疗组满意度为95.83%，对照组满意度为77.09%，两者差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组的住院时间、住院的费用、机械通气的时间、停留在ICU的时间显著少于对照组。结论 预见性护理用于脑外伤重症监护患者护理中的临床效果较好，治疗后患者恢复较快，减少了患者的痛苦，应在临床治疗过程中积极推广应用。
关键词：预见性护理；脑外伤重症监护；护理效果；分析
预见性护理[1]指的是一种个体化及整体化的护理的模式，使用该种护理的方法使得患者在生理、心理及社会的活动上处于一种最愉悦的状态。在神经外科脑外伤重症监护病房中，患者的生理及心理上都承受着巨大的压力，这对治疗是非常不利的。因此，良好的护理是尤为重要的，这对减轻患者的压力并使患者的状态处于最佳具有促进作用，由此达到最好的治疗状态。本研究旨在探讨预见性护理干预用于脑外伤重症监护患者护理中的临床效果。现将其介绍如下。
1材料和方法
1.1材料
选择2009.2.1～2014.3.1在我院就诊的96例神经外科脑外伤重症监护患者，年龄33～54岁，平均年龄（43.83±5.45）岁。随机分组，治疗组、对照组，每组各48例患者，其中有35例坠落伤，3例车祸伤，6例运动伤，5例工伤，对治疗组和对照组的一般情况进行统计学处理，两者差异没有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组：采取传统的护理方法进行护理；对患者的饮食及饮水进行控制，多摄入一些有营养的食物，纠正患者的水、电解质紊乱，对患者的生命体征进行密切监视。
治疗组：在对照组基础上，辅以预见性的护理措施。预见性护理包括：在适当的时候嘱患者进行排痰，每两个小时进行翻身记拍背一次，每8个小时进行一次雾化吸入，对痰液进行稀释，并对痰量及其性状的变化进行观察；如果患者进行了气管的切开手术，则要注意无菌处理，对切开处的敷料要及时更换，并合理使用抗菌药物，正确的进行吸痰操作，吸痰时要注意由浅到深；嘱患者定期漱口，定期进行咽部及牙齿清理，每天进行两次；在进行鼻饲时，注意不要引起反流；对患者的呕吐物要及时清理，防止误吸；定期对患者的病房进行消毒，也要做好对雾化器、呼吸机、人工鼻的消毒等。
对两组患者进行肩锁关节固定，病情稳定后进行关节锻炼。
1.4观察指标[2]
通过不同的护理后，观察两组患者的满意程度，以及观察两组患者的住院时间，住院费用，机械通气时间，在ICU停留的时间等。
1.5统计方法
采用SPSS17.0统计学软件对本研究所得的数据结果进行统计分析，以P<0.05为具有统计学意义的指标。
2结果
经过不同的护理后，治疗组与对照组相比，治疗组的住院时间、住院费用、机械通气时间、停留在ICU的时间显著少于对照组，经过统计学处理，两者差异具有统计学意义（P<0.05）；对患者的满意程度进行比较，得到治疗组的满意程度为95.83%，对照组的满意程度为77.09%，两者差异具有统计学意义（P<0.05）。具体结果如表1及表2。
表1 两组护理后的指标的变化比较（ ）
组别 例数 住院时间（d） 住院费用（万元） 机械通气时间（d） 停留在ICU的时间（d）
治疗组 48 40.48 7.22* 3.81 0.58* 6.07 1.45* 6.63 1.59*
对照组 48 51.56 9.17 4.35 0.62 8.86 1.69 9.04 2.14
与对照组相比，*P<0.05
表2 两组护理后满意程度的比较[n（%）]
组别 例数 满意 较满意 不满意 满意度（%）
治疗组 48 43（89.58） 3（6.25） 2（4.17） 95.83*
对照组 48 35（72.92） 2（4.17） 11（22.91） 77.09
与对照组相比，*P<0.05
3讨论
神经外科中脑外伤患者的病情都比较重，术后创伤较大，患者身体较虚弱，在重症监护病房中需要留置管道较多，脑外伤重症监护的患者易发生肺部感染[3]，这种肺部感染使患者极度痛苦，如不能及时治疗，可导致患者残疾，也增加了患者的经济负担及死亡率，对患者的疗效及预后起到不良影响。
本研究应用预见性护理对脑外伤重症监护患者进行护理，结果显示患者的满意程度提高，并且住院时间、机械通气的时间、停留在ICU的时间显著缩短，住院的费用也有所减少。
预见性护理是一种启发临床护理工作人员自身思维的护理方式，能对护理需求的预见性进行增强，能对患者在治疗过程中出现的护理问题及时解决，以此来进行及时主动的干预；在本研究中，通过对患者进行营养的支持、呼吸道的护理及其他的护理，使患者发生肺部感染的情况明显减少，并且，使用预见性的护理后，患者的满意程度较前显著地提高，各方面情况均得到相应改善，并且减少了住院费用，显著地减轻了患者家庭的负担。
综上所述，预见性护理用于脑外伤重症监护患者护理中的临床效果较好，治疗后患者恢复较快，减少了患者的痛苦，应在临床治疗的过程中积极推广应用。
参考文献：
[1]张建春.舒适护理贵重症监护患者提供生命质量的影响[J].河北医学.2014.20（2）：339-340
[2]白萍.预见性护理对脑外伤重症监护患者疗效相关指标的影响[J].中国民康医学.2013.25（4）：66-96
[3]林艳.神经外科重症监护患者实施预见性护理对其并发症、满意度及住院时间的影响[J].当代护士.2014.7（4）：101-103
关键词：预见性护理；脑外伤重症监护；护理效果；分析
预见性护理[1]指的是一种个体化及整体化的护理的模式，使用该种护理的方法使得患者在生理、心理及社会的活动上处于一种最愉悦的状态。在神经外科脑外伤重症监护病房中，患者的生理及心理上都承受着巨大的压力，这对治疗是非常不利的。因此，良好的护理是尤为重要的，这对减轻患者的压力并使患者的状态处于最佳具有促进作用，由此达到最好的治疗状态。本研究旨在探讨预见性护理干预用于脑外伤重症监护患者护理中的临床效果。现将其介绍如下。
1材料和方法
1.1材料
选择2009.2.1～2014.3.1在我院就诊的96例神经外科脑外伤重症监护患者，年龄33～54岁，平均年龄（43.83±5.45）岁。随机分组，治疗组、对照组，每组各48例患者，其中有35例坠落伤，3例车祸伤，6例运动伤，5例工伤，对治疗组和对照组的一般情况进行统计学处理，两者差异没有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组：采取传统的护理方法进行护理；对患者的饮食及饮水进行控制，多摄入一些有营养的食物，纠正患者的水、电解质紊乱，对患者的生命体征进行密切监视。
治疗组：在对照组基础上，辅以预见性的护理措施。预见性护理包括：在适当的时候嘱患者进行排痰，每两个小时进行翻身记拍背一次，每8个小时进行一次雾化吸入，对痰液进行稀释，并对痰量及其性状的变化进行观察；如果患者进行了气管的切开手术，则要注意无菌处理，对切开处的敷料要及时更换，并合理使用抗菌药物，正确的进行吸痰操作，吸痰时要注意由浅到深；嘱患者定期漱口，定期进行咽部及牙齿清理，每天进行两次；在进行鼻饲时，注意不要引起反流；对患者的呕吐物要及时清理，防止误吸；定期对患者的病房进行消毒，也要做好对雾化器、呼吸机、人工鼻的消毒等。
对两组患者进行肩锁关节固定，病情稳定后进行关节锻炼。
1.4观察指标[2]
通过不同的护理后，观察两组患者的满意程度，以及观察两组患者的住院时间，住院费用，机械通气时间，在ICU停留的时间等。
1.5统计方法
采用SPSS17.0统计学软件对本研究所得的数据结果进行统计分析，以P<0.05为具有统计学意义的指标。
2结果
经过不同的护理后，治疗组与对照组相比，治疗组的住院时间、住院费用、机械通气时间、停留在ICU的时间显著少于对照组，经过统计学处理，两者差异具有统计学意义（P<0.05）；对患者的满意程度进行比较，得到治疗组的满意程度为95.83%，对照组的满意程度为77.09%，两者差异具有统计学意义（P<0.05）。具体结果如表1及表2。
表1 两组护理后的指标的变化比较（ ）
组别 例数 住院时间（d） 住院费用（万元） 机械通气时间（d） 停留在ICU的时间（d）
治疗组 48 40.48 7.22* 3.81 0.58* 6.07 1.45* 6.63 1.59*
对照组 48 51.56 9.17 4.35 0.62 8.86 1.69 9.04 2.14
与对照组相比，*P<0.05
表2 两组护理后满意程度的比较[n（%）]
组别 例数 满意 较满意 不满意 满意度（%）
治疗组 48 43（89.58） 3（6.25） 2（4.17） 95.83*
对照组 48 35（72.92） 2（4.17） 11（22.91） 77.09
与对照组相比，*P<0.05
3讨论
神经外科中脑外伤患者的病情都比较重，术后创伤较大，患者身体较虚弱，在重症监护病房中需要留置管道较多，脑外伤重症监护的患者易发生肺部感染[3]，这种肺部感染使患者极度痛苦，如不能及时治疗，可导致患者残疾，也增加了患者的经济负担及死亡率，对患者的疗效及预后起到不良影响。
本研究应用预见性护理对脑外伤重症监护患者进行护理，结果显示患者的满意程度提高，并且住院时间、机械通气的时间、停留在ICU的时间显著缩短，住院的费用也有所减少。
预见性护理是一种启发临床护理工作人员自身思维的护理方式，能对护理需求的预见性进行增强，能对患者在治疗过程中出现的护理问题及时解决，以此来进行及时主动的干预；在本研究中，通过对患者进行营养的支持、呼吸道的护理及其他的护理，使患者发生肺部感染的情况明显减少，并且，使用预见性的护理后，患者的满意程度较前显著地提高，各方面情况均得到相应改善，并且减少了住院费用，显著地减轻了患者家庭的负担。
综上所述，预见性护理用于脑外伤重症监护患者护理中的临床效果较好，治疗后患者恢复较快，减少了患者的痛苦，应在临床治疗的过程中积极推广应用。
参考文献：
[1]张建春.舒适护理贵重症监护患者提供生命质量的影响[J].河北医学.2014.20（2）：339-340
[2]白萍.预见性护理对脑外伤重症监护患者疗效相关指标的影响[J].中国民康医学.2013.25（4）：66-96
[3]林艳.神经外科重症监护患者实施预见性护理对其并发症、满意度及住院时间的影响[J].当代护士.2014.7（4）：101-103