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【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2016）4
【摘要】 药师总结门诊处方点评工作中存在的用药问题并其进行分析。提高门诊处方点评工作质量、效果和合理用药水平，保障患者安全用药。
【關键词】 门诊处方点评 用药存在问题 分析
药师按照《药品管理法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》和有关临床用药规范性文件的要求对我院2015年下半年门诊处方点评中存在的用药问题进行回顾性分析。处方点评工作对不合理用药进行干预的一种方法，提高处方点评工作质量、效果和合理用药水平，保障患者安全用药。
我院开展临床药学服务后，提高门诊处方质量，从而促进临床合理用药，同时明显提高了医疗质量。临床药学服务是药学与临床相结合，直接面向患者，以病人为中心，在临床提高药物治疗水平。
合理用药的概念是首先要求对疾病做出准确的诊断（适当的患者），从而针对病因和主要病症选择最适宜的药物（适当的药物），经正确的用药途径（适当的给药途径），给与适当的剂量（适当的用药剂量），按合理的时间间隔完成正确的疗程（适当的用药疗程）达到合理用药的目的。
临床药师不仅对提供药品质量负责，而且要对药品使用的结果负责。临床药师在整个临床用药过程中是可信的用药信息的提供者和合理用药的监督者。为了减少不合理用药，临床药师必须向医护人员提供可信的用药咨询服务。
药师通过回顾性分析方法，抽取2015年下半年已进行点评的处方231张，所抽取的处方属于用药不合理处方，回顾性分析不合理用药处方类型及比例进行统计分析。
回顾性分析：
1、药师通过处方点评存在问题的回顾性分析可知①不合理用药处方比列占2015年下半年门诊点评处方比例的5.84 %；②处方点评中未发现超常处方； ③最突出的用药问题是未按照抗菌药物临床应用管理办法开具抗菌药物，在不合理用药中的比列66.23% 。
2、医师对一些药物所含成份剂量了解不多，医师在未核实情况下开具处方，医师基本的用药知识欠缺，忽视了对药物在体内的药动学、药效学过程和配伍禁忌，药物不良反应等，从而导致开具不合格处方。调配药师把关意识不强，缺乏药师基本用药知识，没有严格审查处方未能严格执行“四查、十对” 制度。
3、临床药师今后通过利用各种形式的处方点评（现场处方点评，月底处方点评和运行病历用药分析等）对存在较严重的用药问题处方，反复跟临床医师定期不定期安排有关用药方面的讲课、解释用药问题、沟通及座谈等多种措施提高门诊患者合理用药率。
4、处方点评的效果除了与处方医师专业技术水平密切相关外，还与药师业务水平有密切的关系。药师作为临床合理用药中的一个重要环节，及时介绍有关新药信息，使医师尽快了解掌握新药规范名称，规格，剂量，使用方法及药物不良反应，禁忌症等药品信息。
5、行政干预作为处方点评工作的一项重要环节。院领导的大力支持下，根据有关奖惩管理规定严格进行管理，处方点评的效果才有提高。处方点评工作的开展除了院领导的大力支持，还需要全体医务人员的参与，保障患者安全用药。
6、处方点评应该由临床药师、临床医学专家一起进行分析与评价，参与处方点评的人员除了临床药师外还有医务科和医疗质量控制管理科。由于临床药师在临床医学方面知识的欠缺问题导致在处方点评过程中出现临床药师观点与医师观点不一致的现象，两者一起参与处方点评和评价，能更好确保工作效果。
7、调配药师通过有关法律法规，用药新技术及药品不良反应资料按时传达临床医师，提高临床医师的用药技术水平，指导合理用药，节约药物资源，减轻患者和国家的经济负担。
8、临床药师建立健全处方点评制度及处方点评依据，通过处方点评专家组和处方点评小组成员，为临床医护人员和患者加强用药宣传教育，组织合理用药业务培训和相关法律法规培训等措施提高患者合理用药。
9、临床药师把进行点评的处方用药结果反馈给主管院长、医务科主任、医疗质量控制管理科主任和药械科主任，有关部门对点评的用药结果进行审核后，将不合理用药的情况反馈给处方医师，对评定为不合理用药处方持有异议的，组织院内专家进行再评定。对确认为不合理用药处方的医生按照医院的规定给予相应处理。
【摘要】 药师总结门诊处方点评工作中存在的用药问题并其进行分析。提高门诊处方点评工作质量、效果和合理用药水平，保障患者安全用药。
【關键词】 门诊处方点评 用药存在问题 分析
药师按照《药品管理法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》和有关临床用药规范性文件的要求对我院2015年下半年门诊处方点评中存在的用药问题进行回顾性分析。处方点评工作对不合理用药进行干预的一种方法，提高处方点评工作质量、效果和合理用药水平，保障患者安全用药。
我院开展临床药学服务后，提高门诊处方质量，从而促进临床合理用药，同时明显提高了医疗质量。临床药学服务是药学与临床相结合，直接面向患者，以病人为中心，在临床提高药物治疗水平。
合理用药的概念是首先要求对疾病做出准确的诊断（适当的患者），从而针对病因和主要病症选择最适宜的药物（适当的药物），经正确的用药途径（适当的给药途径），给与适当的剂量（适当的用药剂量），按合理的时间间隔完成正确的疗程（适当的用药疗程）达到合理用药的目的。
临床药师不仅对提供药品质量负责，而且要对药品使用的结果负责。临床药师在整个临床用药过程中是可信的用药信息的提供者和合理用药的监督者。为了减少不合理用药，临床药师必须向医护人员提供可信的用药咨询服务。
药师通过回顾性分析方法，抽取2015年下半年已进行点评的处方231张，所抽取的处方属于用药不合理处方，回顾性分析不合理用药处方类型及比例进行统计分析。
回顾性分析：
1、药师通过处方点评存在问题的回顾性分析可知①不合理用药处方比列占2015年下半年门诊点评处方比例的5.84 %；②处方点评中未发现超常处方； ③最突出的用药问题是未按照抗菌药物临床应用管理办法开具抗菌药物，在不合理用药中的比列66.23% 。
2、医师对一些药物所含成份剂量了解不多，医师在未核实情况下开具处方，医师基本的用药知识欠缺，忽视了对药物在体内的药动学、药效学过程和配伍禁忌，药物不良反应等，从而导致开具不合格处方。调配药师把关意识不强，缺乏药师基本用药知识，没有严格审查处方未能严格执行“四查、十对” 制度。
3、临床药师今后通过利用各种形式的处方点评（现场处方点评，月底处方点评和运行病历用药分析等）对存在较严重的用药问题处方，反复跟临床医师定期不定期安排有关用药方面的讲课、解释用药问题、沟通及座谈等多种措施提高门诊患者合理用药率。
4、处方点评的效果除了与处方医师专业技术水平密切相关外，还与药师业务水平有密切的关系。药师作为临床合理用药中的一个重要环节，及时介绍有关新药信息，使医师尽快了解掌握新药规范名称，规格，剂量，使用方法及药物不良反应，禁忌症等药品信息。
5、行政干预作为处方点评工作的一项重要环节。院领导的大力支持下，根据有关奖惩管理规定严格进行管理，处方点评的效果才有提高。处方点评工作的开展除了院领导的大力支持，还需要全体医务人员的参与，保障患者安全用药。
6、处方点评应该由临床药师、临床医学专家一起进行分析与评价，参与处方点评的人员除了临床药师外还有医务科和医疗质量控制管理科。由于临床药师在临床医学方面知识的欠缺问题导致在处方点评过程中出现临床药师观点与医师观点不一致的现象，两者一起参与处方点评和评价，能更好确保工作效果。
7、调配药师通过有关法律法规，用药新技术及药品不良反应资料按时传达临床医师，提高临床医师的用药技术水平，指导合理用药，节约药物资源，减轻患者和国家的经济负担。
8、临床药师建立健全处方点评制度及处方点评依据，通过处方点评专家组和处方点评小组成员，为临床医护人员和患者加强用药宣传教育，组织合理用药业务培训和相关法律法规培训等措施提高患者合理用药。
9、临床药师把进行点评的处方用药结果反馈给主管院长、医务科主任、医疗质量控制管理科主任和药械科主任，有关部门对点评的用药结果进行审核后，将不合理用药的情况反馈给处方医师，对评定为不合理用药处方持有异议的，组织院内专家进行再评定。对确认为不合理用药处方的医生按照医院的规定给予相应处理。