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【摘要】目的：分析研究临床尿常规检验之前的质量控制措施。方法：抽取2008年3月-2013年10月在我院门诊以及住院病人尿液常规临床检验标本数量7205例，对其给予统计以及分析，找寻出现不合格尿常规检验标本的诱因。结果：一共有7205例，当中不合格标本有1695例，其中包括有单无尿、超时送检、容器错误、标本污染以及标本量少等。结论：造成尿液常规检验不合格标本的因素有很多，其中主要包括标本量少，申请填写不详以及标识错误等，因此，在临床采集标本当中，必须严格按照相关要求采取临床操作，并增强管理，进而使尿常规检验标本分析之前质量得到有效控制。
【关键词】质量控制;尿液;常规检验
Abstract：Objective： To study the quality control measures of clinical urine routine examination. Methods： Selected 7205 cases of inpatient urine specimen in our hospital from March 2008 to October 2013， analyzed and found the reason of unqualified urine routine test specimens. Results： There were 1695 cases of unqualified specimens in 7205， including specimen drop， timeout， container inspection error， pollution and less specimen. Conclusion： There are many factors causing the urine routine examination unqualified samples， including less sample quantity， unknown application and identify error， therefore， we must take the clinical operation strictly in accordance with the relevant requirements in clinical specimen collection， and strengthen management and make effective quality control before the urine routine test samples analyzed.
Keywords： quality control; urine; routine examination
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）011- 0111-02
在临床检验项目当中，尿常规是最为常见的一种临床检验，其临床操作较为简便，可以立即将得到结果报告，可以将泌尿系统疾病及时反映出来。可是在具体采集期间，不合格的标本对临床检测结果带来非常大不良影响，因此，一定要对尿液标本采集工作给予有效控制，使其质量得到保障，特别是分析之前的质量控制非常关键[1]。本文笔者抽取2008年3月-2013年10月在我院门诊以及住院病人尿液常规临床检验标本数量7205例，对其分析之前质量控制给予统计以及分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2008年3月-2013年10月在我院门诊以及住院病人尿液常规临床检验标本数量7205例。
1.2临床方法
对住院以及门诊病人给予统计，同时详细记录病人尿液常规检验标本数量和相关实际情况，对其中出现不合格的标本给予分析，找寻其因素。
2结果
一共有7205例，当中不合格标本有1695例，其中包括有单无尿、超时送检、容器错误、标本污染以及标本量少等，详见表1。
3讨论
临床实验室的作用主要就是对临床诊治，预防人类机体疾病的事项提供相关依据的关键工作，实验室对人体材料给予分析，其中有生物学、免疫学、血液学、病理学以及生物学等等。然而如果想要保证工作得以有效的实施，就要对正确的合格标本给予临床检验，只有这样才可以获得科学、合理的结果，对人类机体的诊治以及全面评估提供真实的依据[2]。
3.1分析之前的质量控制
如果想要在整个分析期间不出现误差，就一定要根据相关临床标准对其标本给予检验，只有这样才可以使整个检验工作顺利完成。（1）申请临床检验项目：一定要认真填写临床申请检验项目表，不可以为了避免麻烦不认真进行填写;（2）病人准备工作：临床医务人员对其相关情况给予明确告知，使病人对其有一个明确的了解;（3）采集标本：门诊患者、急诊患者以及健康体检人员全部采取随机尿样本，对标本污染给予有效预防，对中段尿液15毫升给予留取。然而对住院患者以晨尿最佳，因为晨尿隔夜以后，身体当中的尿液会明显浓缩酸化，利用临床检验可以有效的对异常成分给予临床检测。除此之外，尿液常规检验标本固定时间留取对临床动态观察尤为重要，可以对机体出现生理变异起到良好的预防作用，病人状态周期的变化同样不会对临床检测结果带来影响。留取早晨尿液标本以后，2h当中送入检验科室。如果有部分病人早晨尿液留取相对较早，然而送入检验科以后的标本也许会在室内温度当中放置的时候在2h以上，这个时候，尿液会出现蒸发、细胞代谢以及血尿标本溶血等相关因素对临床检验标本带来较大的影响，对临床检测结果带来一定影响。所以，在对尿液标本给予留取的时候，对两次早晨尿液给予留取，通过2次早晨尿液标本留取，对红细胞给予检测，泌尿系统相关疾病的关键性质就可以及时、有效的反映出来。另外，可以准确检测出来一些项目当中的阳性率。成功将尿液标本采集以后，要把标识牢牢贴在容器外壁上面，在临床检验申请单当中，把采集尿液标本的时间以及日期写在申请表上面[3]。
3.2增强分析之前质量控制措施
对于临床检测来说，临床标本合格率尤为关键，这就需要对临床分析之前的质量采取有效控制，可以实施以下相关措施，对临床合格标本进行准确检测。和临床医生和相关人员进行良好的沟通。要定期组织临床医生和护士学习以及培训，使其可以对分析之前质量控制的相关内容有一个明确的掌握。临床医生和护士在对尿液标本进行采集之前，不但要正确指导病人，同时还要和病人之间进行良好的沟通与交流，而且可以对采集尿液标本方法以及运送等相关注意事项有一个明确的掌握。除此之外，建立一个完善的管理制度，拒绝收取不合格的尿液标本。尿液标本接收工作要有专门人员负责，同时根据相关要求给予验收，在整个验收期间，对出现不合格的尿液标本给予撤销，例如，标本量不足、转运条件不当、标本标识不一致、采集时间在2h以上以及容器破损等相关情况之下，均不应该对尿液标本给予收取，对已经拒绝收取的尿液标本给予详细记录[4]。从本文临床结果可以得出，不合格的尿液标本大部分为住院病人，占总体的86.43%，然而标本量不足是其中主要的因素，占总体的59.82%，之后依次为标本和标识不一致以及申请单填写不详等。所以，在整个临床检验期间，对以上事项给予高度重视，使每个环节得到保障，就可以最大限度避免出现不合格的尿液标本。
总而言之，在整个标本采集到检测期间，临床医护人员要给予充分的理解以及支持，通过良好的配合，以及严格按照相关要求采取临床操作，使临床检测结果准确无误，使尿液常规检验分析之前质量得到有效控制。
参考文献：
[1]陈鸣放.加强分析前的质量控制[J].重庆医学，2005，34（11）：1754-1755.
[2]顾可梁. 尿液检验问题解答[J].临床检验杂志，1999，17（2）：126.
[3]胡嘉波，陈巧林，顾可梁，等. 二次晨尿标本红细胞形态分析[J]. 江苏大学学报（ 医学版），2010，14（6）：502-504.
[4]高元法，郭新胜，周珂，等. 二次晨尿与晨尿十联分析结果的比较[J].河南医学研究，2013，12（4）：313-315.
【关键词】质量控制;尿液;常规检验
Abstract：Objective： To study the quality control measures of clinical urine routine examination. Methods： Selected 7205 cases of inpatient urine specimen in our hospital from March 2008 to October 2013， analyzed and found the reason of unqualified urine routine test specimens. Results： There were 1695 cases of unqualified specimens in 7205， including specimen drop， timeout， container inspection error， pollution and less specimen. Conclusion： There are many factors causing the urine routine examination unqualified samples， including less sample quantity， unknown application and identify error， therefore， we must take the clinical operation strictly in accordance with the relevant requirements in clinical specimen collection， and strengthen management and make effective quality control before the urine routine test samples analyzed.
Keywords： quality control; urine; routine examination
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）011- 0111-02
在临床检验项目当中，尿常规是最为常见的一种临床检验，其临床操作较为简便，可以立即将得到结果报告，可以将泌尿系统疾病及时反映出来。可是在具体采集期间，不合格的标本对临床检测结果带来非常大不良影响，因此，一定要对尿液标本采集工作给予有效控制，使其质量得到保障，特别是分析之前的质量控制非常关键[1]。本文笔者抽取2008年3月-2013年10月在我院门诊以及住院病人尿液常规临床检验标本数量7205例，对其分析之前质量控制给予统计以及分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2008年3月-2013年10月在我院门诊以及住院病人尿液常规临床检验标本数量7205例。
1.2临床方法
对住院以及门诊病人给予统计，同时详细记录病人尿液常规检验标本数量和相关实际情况，对其中出现不合格的标本给予分析，找寻其因素。
2结果
一共有7205例，当中不合格标本有1695例，其中包括有单无尿、超时送检、容器错误、标本污染以及标本量少等，详见表1。
3讨论
临床实验室的作用主要就是对临床诊治，预防人类机体疾病的事项提供相关依据的关键工作，实验室对人体材料给予分析，其中有生物学、免疫学、血液学、病理学以及生物学等等。然而如果想要保证工作得以有效的实施，就要对正确的合格标本给予临床检验，只有这样才可以获得科学、合理的结果，对人类机体的诊治以及全面评估提供真实的依据[2]。
3.1分析之前的质量控制
如果想要在整个分析期间不出现误差，就一定要根据相关临床标准对其标本给予检验，只有这样才可以使整个检验工作顺利完成。（1）申请临床检验项目：一定要认真填写临床申请检验项目表，不可以为了避免麻烦不认真进行填写;（2）病人准备工作：临床医务人员对其相关情况给予明确告知，使病人对其有一个明确的了解;（3）采集标本：门诊患者、急诊患者以及健康体检人员全部采取随机尿样本，对标本污染给予有效预防，对中段尿液15毫升给予留取。然而对住院患者以晨尿最佳，因为晨尿隔夜以后，身体当中的尿液会明显浓缩酸化，利用临床检验可以有效的对异常成分给予临床检测。除此之外，尿液常规检验标本固定时间留取对临床动态观察尤为重要，可以对机体出现生理变异起到良好的预防作用，病人状态周期的变化同样不会对临床检测结果带来影响。留取早晨尿液标本以后，2h当中送入检验科室。如果有部分病人早晨尿液留取相对较早，然而送入检验科以后的标本也许会在室内温度当中放置的时候在2h以上，这个时候，尿液会出现蒸发、细胞代谢以及血尿标本溶血等相关因素对临床检验标本带来较大的影响，对临床检测结果带来一定影响。所以，在对尿液标本给予留取的时候，对两次早晨尿液给予留取，通过2次早晨尿液标本留取，对红细胞给予检测，泌尿系统相关疾病的关键性质就可以及时、有效的反映出来。另外，可以准确检测出来一些项目当中的阳性率。成功将尿液标本采集以后，要把标识牢牢贴在容器外壁上面，在临床检验申请单当中，把采集尿液标本的时间以及日期写在申请表上面[3]。
3.2增强分析之前质量控制措施
对于临床检测来说，临床标本合格率尤为关键，这就需要对临床分析之前的质量采取有效控制，可以实施以下相关措施，对临床合格标本进行准确检测。和临床医生和相关人员进行良好的沟通。要定期组织临床医生和护士学习以及培训，使其可以对分析之前质量控制的相关内容有一个明确的掌握。临床医生和护士在对尿液标本进行采集之前，不但要正确指导病人，同时还要和病人之间进行良好的沟通与交流，而且可以对采集尿液标本方法以及运送等相关注意事项有一个明确的掌握。除此之外，建立一个完善的管理制度，拒绝收取不合格的尿液标本。尿液标本接收工作要有专门人员负责，同时根据相关要求给予验收，在整个验收期间，对出现不合格的尿液标本给予撤销，例如，标本量不足、转运条件不当、标本标识不一致、采集时间在2h以上以及容器破损等相关情况之下，均不应该对尿液标本给予收取，对已经拒绝收取的尿液标本给予详细记录[4]。从本文临床结果可以得出，不合格的尿液标本大部分为住院病人，占总体的86.43%，然而标本量不足是其中主要的因素，占总体的59.82%，之后依次为标本和标识不一致以及申请单填写不详等。所以，在整个临床检验期间，对以上事项给予高度重视，使每个环节得到保障，就可以最大限度避免出现不合格的尿液标本。
总而言之，在整个标本采集到检测期间，临床医护人员要给予充分的理解以及支持，通过良好的配合，以及严格按照相关要求采取临床操作，使临床检测结果准确无误，使尿液常规检验分析之前质量得到有效控制。
参考文献：
[1]陈鸣放.加强分析前的质量控制[J].重庆医学，2005，34（11）：1754-1755.
[2]顾可梁. 尿液检验问题解答[J].临床检验杂志，1999，17（2）：126.
[3]胡嘉波，陈巧林，顾可梁，等. 二次晨尿标本红细胞形态分析[J]. 江苏大学学报（ 医学版），2010，14（6）：502-504.
[4]高元法，郭新胜，周珂，等. 二次晨尿与晨尿十联分析结果的比较[J].河南医学研究，2013，12（4）：313-315.