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摘要：目的：探讨灭Hp胶囊多联治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效。方法：选取我院在2010年3月～2013年3月收治的69例Hp阳性消化性溃疡患者作为研究对象，随机分为两组，实验组患者应用灭Hp胶囊三联疗法；对照组患者应用新三联疗法，比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者的有效率均为100.0%，实验组的愈合率、Hp根治率均高于对照组，但组间比较无统计学意义（P>0.05）；实验组有25例溃疡愈合为白色瘢痕，占71.4%，对照组有14例，占41.2%，实验组显著高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论：灭Hp胶囊三联治疗Hp阳性消化性溃疡，可有效促进溃疡愈合、根除Hp，同时还能保护胃粘膜，且不良反应少，值得在临床上推广应用。
关键词：消化性溃疡 Hp 多联治疗 灭Hp胶囊
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.609
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0408-01
目前已有大量临床研究证实[1]，消化性溃疡的发生与Hp（幽门螺杆菌）的感染有关系，同时Hp感染也是消化性溃疡易复发、顽固不愈的重要因素。临床上治疗消化性溃疡的方法较多，但大多疗效不理想，为探讨中西医结合治疗幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡的效果，我院对35例Hp阳性消化溃疡患者应用了灭Hp胶囊三联疗法，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料。选取我院在2010年3月～2013年3月收治的69例Hp阳性消化性溃疡患者作为研究对象，所有患者均经内镜检查确诊为消化性溃疡，实验室检查，Hp均呈阳性。溃疡数据在1～2个，单个溃疡直径在0.5～1.6cm。其中男性43例，女性26例，年龄在26～69岁，平均（33.6±2.5）岁。所有患者近期均无服用质子泵抑制剂、铋剂、抗生素史，均排除严重肝肾及心肺损害者、药物过敏者及合并溃疡并发症者。随机分为两组，实验组35例，对照组34例，两组患者的一般资料比较，无显著性差异（P<0.05），可进行比较。
1.2 方法。实验组：采用灭Hp胶囊三联疗法。口服达克普隆（兰索拉唑肠溶胶囊，天津武田药品有限公司，30mg/粒），30mg/次，每日1次，同时服用克拉霉素（浙江普洛康裕制药有限公司，0.25g/粒），250mg/次，每日2次，持续用药28d，然后加用灭Hp胶囊（“灭Hp煎剂”组方，石家庄乐仁堂药厂），每次6粒，每日2次，连续用药28d。
对照组：采用新三联疗法。口服达克普隆，30mg/次，每日1次，同时服用阿莫西林（吉林市吴太感康药业有限公司，0.25g/粒），500mg/次，每日2次，克拉霉素，250mg/次，每日2次，持续服用10d。对两组患者的治疗效果进行比较。
1.3 疗效评价。溃疡愈合：内镜下可见溃疡面消失，或形成疤痕为愈合；溃疡面缩小率≥50%为好转；溃疡面缩小率<50%为无效。总有效率=愈合率+好转率。
Hp根除：停药4周后，经快速尿素酶、Warthin-Starry阴染、黏膜组织涂片试验，Hp均呈阴性者判定为Hp根除。
1.4 统计学方法。采用SPSS17.0软件对本次研究数据做统计学分析，计数数据比较采用X2检验，计量数据比较采用t检验，P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者的疗效对比，见表1。两组患者的愈合率、有效率比较，均无显著性差异（P>0.05），但实验组的愈合率比对照组更高。
表1 两组患者的疗效对比[n]
对照组的Hp根治率为88.2%（30/34），实验组为91.4%（32/35），实验组略高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。实验组有25例溃疡愈合为白色瘢痕，占71.4%，对照组有14例，占41.2%，实验组显著高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。两组患者在治疗期间，均未发生任何不良反应。
3 讨论
灭Hp胶囊为灭Hp煎剂组方，主要用于治疗长期胃病多引起的气滞血瘀、脾胃虚寒症候，方由丹参、白术、云苓、砂仁、川朴、广木香等组成，具有健脾温胃、行气活血之功效[2]。在治疗Hp感染方面，灭Hp煎剂组方经动物及药敏试验证实，方中的丹皮、黄连、乌梅等中药成分具有较强的抗Hp感染效果。有研究显示[3，4]，持续服用灭Hp煎剂8周，Hp根治率可达76%，同时还能有效使胃粘膜病变得到有效改善。
本次研究中，为便于服用，特选用灭Hp煎剂胶囊制剂，与达克普隆、克拉霉素组成灭Hp胶囊三联对实验组患者进行治疗，并与应用新三联（达克普隆、克拉霉素、阿莫西林）治疗的对照组进行比较，结果显示：两组患者的溃疡愈合有效率均达到100%，实验组的溃疡愈合率为91.4%，高于对照组的88.2%，但差異无统计学意义（P>0.05）。对照组的Hp根治率为88.2%，实验组为91.4%，实验组略高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。实验组有25例溃疡愈合为白色瘢痕，占71.4%，对照组有14例，占41.2%，实验组显著高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。这表明，虽然灭Hp胶囊三联与新三联在治疗Hp阳性消化性溃疡方面，疗效及Hp根除率无显著性差异，但灭Hp胶囊三联治疗显示出更好的疗效，同时在溃疡愈合质量方面，灭Hp胶囊三联治疗更好，其能有效保护胃粘膜，且不良反应少，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1] 何开祥，杨天娥，张晋元等.奥美拉唑与雷尼替丁治疗Hp阳性消化性溃疡临床对照研究[J].中国医药科学，2013，3（3）：95-96
[2] 王莉萍.埃索美拉唑三联疗法对Hp阳性消化性溃疡患者的治疗效果[J].求医问药（学术版），2012，10（6）：471
[3] 赵静，李学军.埃索美拉唑新三联疗法治疗Hp阳性老年消化性溃疡疗效观察[J].山东医药，2010，50（4）：17-17
[4] 谢银兰.雷贝拉唑或奥美拉唑三联疗法治疗HP阳性消化性溃疡疗效的疗效观察[J].医学信息（下旬刊），2013，26（10）：429
关键词：消化性溃疡 Hp 多联治疗 灭Hp胶囊
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.609
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0408-01
目前已有大量临床研究证实[1]，消化性溃疡的发生与Hp（幽门螺杆菌）的感染有关系，同时Hp感染也是消化性溃疡易复发、顽固不愈的重要因素。临床上治疗消化性溃疡的方法较多，但大多疗效不理想，为探讨中西医结合治疗幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡的效果，我院对35例Hp阳性消化溃疡患者应用了灭Hp胶囊三联疗法，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料。选取我院在2010年3月～2013年3月收治的69例Hp阳性消化性溃疡患者作为研究对象，所有患者均经内镜检查确诊为消化性溃疡，实验室检查，Hp均呈阳性。溃疡数据在1～2个，单个溃疡直径在0.5～1.6cm。其中男性43例，女性26例，年龄在26～69岁，平均（33.6±2.5）岁。所有患者近期均无服用质子泵抑制剂、铋剂、抗生素史，均排除严重肝肾及心肺损害者、药物过敏者及合并溃疡并发症者。随机分为两组，实验组35例，对照组34例，两组患者的一般资料比较，无显著性差异（P<0.05），可进行比较。
1.2 方法。实验组：采用灭Hp胶囊三联疗法。口服达克普隆（兰索拉唑肠溶胶囊，天津武田药品有限公司，30mg/粒），30mg/次，每日1次，同时服用克拉霉素（浙江普洛康裕制药有限公司，0.25g/粒），250mg/次，每日2次，持续用药28d，然后加用灭Hp胶囊（“灭Hp煎剂”组方，石家庄乐仁堂药厂），每次6粒，每日2次，连续用药28d。
对照组：采用新三联疗法。口服达克普隆，30mg/次，每日1次，同时服用阿莫西林（吉林市吴太感康药业有限公司，0.25g/粒），500mg/次，每日2次，克拉霉素，250mg/次，每日2次，持续服用10d。对两组患者的治疗效果进行比较。
1.3 疗效评价。溃疡愈合：内镜下可见溃疡面消失，或形成疤痕为愈合；溃疡面缩小率≥50%为好转；溃疡面缩小率<50%为无效。总有效率=愈合率+好转率。
Hp根除：停药4周后，经快速尿素酶、Warthin-Starry阴染、黏膜组织涂片试验，Hp均呈阴性者判定为Hp根除。
1.4 统计学方法。采用SPSS17.0软件对本次研究数据做统计学分析，计数数据比较采用X2检验，计量数据比较采用t检验，P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者的疗效对比，见表1。两组患者的愈合率、有效率比较，均无显著性差异（P>0.05），但实验组的愈合率比对照组更高。
表1 两组患者的疗效对比[n]
对照组的Hp根治率为88.2%（30/34），实验组为91.4%（32/35），实验组略高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。实验组有25例溃疡愈合为白色瘢痕，占71.4%，对照组有14例，占41.2%，实验组显著高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。两组患者在治疗期间，均未发生任何不良反应。
3 讨论
灭Hp胶囊为灭Hp煎剂组方，主要用于治疗长期胃病多引起的气滞血瘀、脾胃虚寒症候，方由丹参、白术、云苓、砂仁、川朴、广木香等组成，具有健脾温胃、行气活血之功效[2]。在治疗Hp感染方面，灭Hp煎剂组方经动物及药敏试验证实，方中的丹皮、黄连、乌梅等中药成分具有较强的抗Hp感染效果。有研究显示[3，4]，持续服用灭Hp煎剂8周，Hp根治率可达76%，同时还能有效使胃粘膜病变得到有效改善。
本次研究中，为便于服用，特选用灭Hp煎剂胶囊制剂，与达克普隆、克拉霉素组成灭Hp胶囊三联对实验组患者进行治疗，并与应用新三联（达克普隆、克拉霉素、阿莫西林）治疗的对照组进行比较，结果显示：两组患者的溃疡愈合有效率均达到100%，实验组的溃疡愈合率为91.4%，高于对照组的88.2%，但差異无统计学意义（P>0.05）。对照组的Hp根治率为88.2%，实验组为91.4%，实验组略高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。实验组有25例溃疡愈合为白色瘢痕，占71.4%，对照组有14例，占41.2%，实验组显著高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。这表明，虽然灭Hp胶囊三联与新三联在治疗Hp阳性消化性溃疡方面，疗效及Hp根除率无显著性差异，但灭Hp胶囊三联治疗显示出更好的疗效，同时在溃疡愈合质量方面，灭Hp胶囊三联治疗更好，其能有效保护胃粘膜，且不良反应少，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1] 何开祥，杨天娥，张晋元等.奥美拉唑与雷尼替丁治疗Hp阳性消化性溃疡临床对照研究[J].中国医药科学，2013，3（3）：95-96
[2] 王莉萍.埃索美拉唑三联疗法对Hp阳性消化性溃疡患者的治疗效果[J].求医问药（学术版），2012，10（6）：471
[3] 赵静，李学军.埃索美拉唑新三联疗法治疗Hp阳性老年消化性溃疡疗效观察[J].山东医药，2010，50（4）：17-17
[4] 谢银兰.雷贝拉唑或奥美拉唑三联疗法治疗HP阳性消化性溃疡疗效的疗效观察[J].医学信息（下旬刊），2013，26（10）：429