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摘要：目的：分析抗生素的不良反应与合理应用。方法：回顾分析我院2012年3月——2014年6月间应用抗生素治疗出现不良反应患者的临床资料，分析不良反应的发生原因。结果：发生不良反应的抗生素种类主要包括头孢类、青霉素类、硝咪唑类、氨基糖胺类、大环内脂类、抗真菌类、喹诺酮类等；静脉给药不良反应发生率最高。结论：抗生素应用过程中应当尽量选择口服用药，保证安全用药与合理用药，预防多种不良反应出现。
关键词：抗生素；不良反应；合理应用
抗菌药物在临床中应用广泛，主要包括抗结核类、抗真菌类、抗生素类及具有抗菌作用的中药制剂，其中，抗生素是应用数量与品种最多的药物。虽然抗生素治疗了多种疾病，但是在应用期间也引起了多种不良反应，严重影响患者身体健康与生命质量。因此，加強抗生素的应用监督对降低不良反应出现、保障临床安全用药具有现实意义。我院对2012年3月——2014年6月间应用抗生素治疗出现不良反应的72例患者的临床资料进行回顾分析，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2012年3月——2014年6月间应用抗生素治疗出现不良反应的患者72例作为本次研究对象。男39例，年龄11～74岁，平均年龄（33.57±10.81）岁；女33例，年龄12～70岁，平均年龄（34.62±9.43）岁。所有患者年龄、性别等一般资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 回顾分析72例患者的临床资料，统计抗生素的使用类型、药物名称、用药剂量、给药途径、发生的不良反应、临床表现、累积器官。
1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 不良反应类型
抗生素不良反应主要累及皮肤与附件（38.89%），消化系统（20.83%）次之，见表1。
2.2 给药途径
静脉给药不良引起的不良反应（77.78%）明显高于肌肉注射（12.50%）与口服用药（9.72%），见表2。
2.3 抗生素种类
头孢类引起的不良反应最多，其次为喹诺酮类、青霉素类、氨基糖苷类与大环内酯类，最后为硝咪唑类与抗真菌类，见表3。
3 讨论
WHO调查表表明，我国抗菌药物的使用率已经达到80%，与国际水平相比明显较高。因抗生素在临床中应用广泛，容易导致多种不良反应出现，不仅使细菌的耐药性增强，而且为临床治疗带来一定困难。张凯[1]的文献提出，抗生素引起的不良反应主要包括以下方面：①毒性反应，该反应是最常出现的不良反应，用药时间过长或者剂量过大均会使人的造血系统、肝肾与神经系统出现毒性作用；②过敏反应，每种抗生素几乎都会发生过敏反应，其中，迟发性过敏反应造成的危害最为严重，而且此种反应常被疏忽进而导致不可避免的严重危害；③二重感染，此种反应往往是用药过程中出现的一类感染，临床表现类似于原发病，不实施病理检查很难发现，临床中往往难以察觉；④细菌耐药性变化，经常使用抗生素容易使体内细菌出现耐药性，影响药效发挥与治疗效果。本研究中，通过分析72例应用抗生素治疗出现不良反应的患者的临床资料，我们发现，头孢菌素导致的不良反应最多，所占比例达到31.94%。可能因为头孢菌素的抗菌谱广，应用广泛有关，特别是三代头孢的应用最广，因而出现的不良反应明显较多。其次，喹诺酮类导致的不良反应所占比例相对较高，达到19.44%。这可能与其使用前不需要进行皮试有关，而且该药抗菌谱广，使用较多，因此造成的不良反应同样较多。分析引起不良反应的抗生素给药途径，结果显示，静脉给药不良引起的不良反应（77.78%）明显高于肌肉注射（12.50%）与口服用药（9.72%），与临床报道一致[2]。原因可能在于静脉给药可使药效直达血液循环系统，起效迅速，更容易导致不良反应。因此，我们建议，抗生素使用过程中应当尽量选择口服用药，避免静脉滴注，最大程度的预防不良反应出现。抗生素不良反应能够累及多个器官，损害最严重的为皮肤与附件（38.89%），消化系统（20.83%）次之。部分患者因未能合理使用抗生素而出现不良反应，具体原因主要包括未能严格按照说明书进行多次给药，单次用药剂量大；抗菌药物使用时未有足够依据；不合理的联合用药；用药途径、给药剂量、服药方式不合理。综上所述，抗生素应用过程中应当尽量选择口服用药与肌注给药，保证安全用药与合理用药，预防多种不良反应出现。
参考文献：
[1]张凯，张亮.抗生素致严重不良反应100例临床观察[J].亚太传统医药，2011，25（08）：217-218.
[2].抗生素所致不良反应的分析及措施[J].中国医院用药评价与分析，2010，21（06）：214-216.
关键词：抗生素；不良反应；合理应用
抗菌药物在临床中应用广泛，主要包括抗结核类、抗真菌类、抗生素类及具有抗菌作用的中药制剂，其中，抗生素是应用数量与品种最多的药物。虽然抗生素治疗了多种疾病，但是在应用期间也引起了多种不良反应，严重影响患者身体健康与生命质量。因此，加強抗生素的应用监督对降低不良反应出现、保障临床安全用药具有现实意义。我院对2012年3月——2014年6月间应用抗生素治疗出现不良反应的72例患者的临床资料进行回顾分析，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2012年3月——2014年6月间应用抗生素治疗出现不良反应的患者72例作为本次研究对象。男39例，年龄11～74岁，平均年龄（33.57±10.81）岁；女33例，年龄12～70岁，平均年龄（34.62±9.43）岁。所有患者年龄、性别等一般资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 回顾分析72例患者的临床资料，统计抗生素的使用类型、药物名称、用药剂量、给药途径、发生的不良反应、临床表现、累积器官。
1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 不良反应类型
抗生素不良反应主要累及皮肤与附件（38.89%），消化系统（20.83%）次之，见表1。
2.2 给药途径
静脉给药不良引起的不良反应（77.78%）明显高于肌肉注射（12.50%）与口服用药（9.72%），见表2。
2.3 抗生素种类
头孢类引起的不良反应最多，其次为喹诺酮类、青霉素类、氨基糖苷类与大环内酯类，最后为硝咪唑类与抗真菌类，见表3。
3 讨论
WHO调查表表明，我国抗菌药物的使用率已经达到80%，与国际水平相比明显较高。因抗生素在临床中应用广泛，容易导致多种不良反应出现，不仅使细菌的耐药性增强，而且为临床治疗带来一定困难。张凯[1]的文献提出，抗生素引起的不良反应主要包括以下方面：①毒性反应，该反应是最常出现的不良反应，用药时间过长或者剂量过大均会使人的造血系统、肝肾与神经系统出现毒性作用；②过敏反应，每种抗生素几乎都会发生过敏反应，其中，迟发性过敏反应造成的危害最为严重，而且此种反应常被疏忽进而导致不可避免的严重危害；③二重感染，此种反应往往是用药过程中出现的一类感染，临床表现类似于原发病，不实施病理检查很难发现，临床中往往难以察觉；④细菌耐药性变化，经常使用抗生素容易使体内细菌出现耐药性，影响药效发挥与治疗效果。本研究中，通过分析72例应用抗生素治疗出现不良反应的患者的临床资料，我们发现，头孢菌素导致的不良反应最多，所占比例达到31.94%。可能因为头孢菌素的抗菌谱广，应用广泛有关，特别是三代头孢的应用最广，因而出现的不良反应明显较多。其次，喹诺酮类导致的不良反应所占比例相对较高，达到19.44%。这可能与其使用前不需要进行皮试有关，而且该药抗菌谱广，使用较多，因此造成的不良反应同样较多。分析引起不良反应的抗生素给药途径，结果显示，静脉给药不良引起的不良反应（77.78%）明显高于肌肉注射（12.50%）与口服用药（9.72%），与临床报道一致[2]。原因可能在于静脉给药可使药效直达血液循环系统，起效迅速，更容易导致不良反应。因此，我们建议，抗生素使用过程中应当尽量选择口服用药，避免静脉滴注，最大程度的预防不良反应出现。抗生素不良反应能够累及多个器官，损害最严重的为皮肤与附件（38.89%），消化系统（20.83%）次之。部分患者因未能合理使用抗生素而出现不良反应，具体原因主要包括未能严格按照说明书进行多次给药，单次用药剂量大；抗菌药物使用时未有足够依据；不合理的联合用药；用药途径、给药剂量、服药方式不合理。综上所述，抗生素应用过程中应当尽量选择口服用药与肌注给药，保证安全用药与合理用药，预防多种不良反应出现。
参考文献：
[1]张凯，张亮.抗生素致严重不良反应100例临床观察[J].亚太传统医药，2011，25（08）：217-218.
[2].抗生素所致不良反应的分析及措施[J].中国医院用药评价与分析，2010，21（06）：214-216.