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摘要：目的：通过探讨腹腔镜与开腹治疗多发性子宫肌瘤的疗效和安全性，旨在为提高多发性子宫肌瘤的临床有效率和患者生活质量提供理论依据。方法：选择2013年1月-2014年1月在我院接受治疗的多发性子宫肌瘤患者86例，随机平均分成研究组和对照组，研究组给予患者腹腔镜切除子宫肌瘤，对照组给予患者开腹手术进行子宫肌瘤切除，对比两组患者手术时间、术中出血量、并发症率、住院时间及镇痛剂使用率。结果：研究组患者手术时间为84.3 min、手术出血量为115.4 ml、并发症率为4.65%、住院时间为6.9 d、镇痛剂使用率为13.95%，除手术时间组间无差异外，其余指标研究组显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。结论：腹腔镜手术治疗多发性子宫肌瘤能减少手术出血量、降低并发症率和镇静剂使用率并缩短住院時间，是一种安全高效的治疗方式。
关键词：腹腔镜；开腹术；多发性子宫肌瘤
多发性子宫肌瘤是女性生殖系统中较为常见的一种良性肿瘤，传统的手术治疗方式是开腹进行子宫肌瘤剔除术或对子宫进行部分切除和全切除[1]，近年来随着腹腔镜技术的不断发展和成熟，将腹腔镜技术应用在多发性子宫肌瘤剔除术中可以维持子宫生理功能，保存生殖器官的完整性和生育能力[2]。本研究通过对比腹腔镜与开腹治疗多发性子宫肌瘤的疗效和安全性，旨在为临床有效治疗多发性子宫肌瘤并提高手术安全提供理论依据。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年1月-2014年1月在我院接受治疗的多发性子宫肌瘤手术86例，研究组患者年龄为29-54岁，平均年龄为（37.54±0.55）岁，肌瘤数为2-6个，平均肌瘤数3.93个，对照组患者年龄为32-55岁，平均年龄为（39.01±0.32）岁，肌瘤数为2-5个，平均肌瘤数为3.85个，两组患者在年龄、病情等一般资料上去显著差异，组间具有可比性。
1.2方法
两组患者在术前针对心、肝、肺等脏器进行全面检查，并应用B超对子宫肌瘤病情全面了解，掌握肌瘤的大小、数量、位置等。对照组患者给予开腹手术进行肿瘤剔除术，手术是采用硬脊膜外麻醉，在患者下腹纵切或横切约4-6 cm的切口，充分暴露子宫，在肌瘤处作纵形或梭形切口，常规剔除肌瘤或切除子宫，并缝合瘤腔[3]。研究组患者给予腹腔镜手术治疗，硬脊膜外麻醉后患者保持头低脚高的位置，在脐腹处应用气腹针进行穿刺并建立CO2气腹，压力维持在13 mmHg，在脐孔上缘作长约10 mm的切口，将套管针穿刺进入腹腔置入腹腔镜，在腹腔镜下对子宫肌瘤情况进行检查给予剔除。对比两组患者手术时间、术中出血量、并发症率、住院时间及镇痛剂使用率。
数据统计：应用SPSS 16.0软件进行统计学处理，数据用均数±标准差（ ±s）表示，组间比较采用t检验，百分率比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究组患者手术时间为84.3 min、手术出血量为115.4 ml、并发症率为4.65%、住院时间为6.9 d、镇痛剂使用率为13.95%，对照组分别为79.7 min、238.9 ml、20.93%、10.6 d、30.23%，除手术时间组间无差异外，其余指标研究组显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，具体数据见表一。
3讨论
子宫肌瘤数是多个同时多种类型的肌瘤可发生在同一子宫成为多发性子宫肌瘤，近年来发病率呈现逐年上升的趋势，严重威胁女性身体健康，如果不及时治疗影响生育能力甚至威胁生命[4]。手术将肌瘤剔除是目前的主要治疗方式，近年来随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜在肌瘤剔除中应用显著增多，与传统开腹术比较，腹腔镜手术时不能触摸子宫，容易造成过小肌瘤遗漏未剔除，且术后缝合应在腹腔镜下进行，对于术中肌瘤剔除后的创面止血和切口缝合难度较大[5]。本研究通过对比传统开腹术和腹腔镜手术的安全性和临床疗效，结果表明腹腔镜手术可以显著减少手术的出血量和镇痛剂的使用率、缩短住院时间同时降低并发症的发生，但在手术时间上略长，可能与腹腔镜下缝合止血难度高有关，因此表明腹腔镜手术治疗多发性子宫肌瘤是一种安全、高效、显著减轻患者疼痛的有效方式，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]劳佩维，李梅，白延青，等.米非司酮用于腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术后的临床价值[J].现代实用医学，2009，21（4）：367-368.
[2]曹凤如，朱剑飞.腹腔镜多发子宫肌瘤切除术中减少出血的临床体会[J].腹腔镜外科杂志，2012，17（7）：544-546.
[3]赵岩红.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对机体免疫功能的影响[J].中国伤残医学，2012，20（6）：53-55.
[4]王琳.开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床分析[J].河南科技大学学报（医学版），2010，28（2）：130-131.
[5]彭筱玉.子宫肌瘤剔除腹腔镜手术与传统手术的护理比较[J].赣南医学院学报，2010，30（3）：482.
关键词：腹腔镜；开腹术；多发性子宫肌瘤
多发性子宫肌瘤是女性生殖系统中较为常见的一种良性肿瘤，传统的手术治疗方式是开腹进行子宫肌瘤剔除术或对子宫进行部分切除和全切除[1]，近年来随着腹腔镜技术的不断发展和成熟，将腹腔镜技术应用在多发性子宫肌瘤剔除术中可以维持子宫生理功能，保存生殖器官的完整性和生育能力[2]。本研究通过对比腹腔镜与开腹治疗多发性子宫肌瘤的疗效和安全性，旨在为临床有效治疗多发性子宫肌瘤并提高手术安全提供理论依据。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年1月-2014年1月在我院接受治疗的多发性子宫肌瘤手术86例，研究组患者年龄为29-54岁，平均年龄为（37.54±0.55）岁，肌瘤数为2-6个，平均肌瘤数3.93个，对照组患者年龄为32-55岁，平均年龄为（39.01±0.32）岁，肌瘤数为2-5个，平均肌瘤数为3.85个，两组患者在年龄、病情等一般资料上去显著差异，组间具有可比性。
1.2方法
两组患者在术前针对心、肝、肺等脏器进行全面检查，并应用B超对子宫肌瘤病情全面了解，掌握肌瘤的大小、数量、位置等。对照组患者给予开腹手术进行肿瘤剔除术，手术是采用硬脊膜外麻醉，在患者下腹纵切或横切约4-6 cm的切口，充分暴露子宫，在肌瘤处作纵形或梭形切口，常规剔除肌瘤或切除子宫，并缝合瘤腔[3]。研究组患者给予腹腔镜手术治疗，硬脊膜外麻醉后患者保持头低脚高的位置，在脐腹处应用气腹针进行穿刺并建立CO2气腹，压力维持在13 mmHg，在脐孔上缘作长约10 mm的切口，将套管针穿刺进入腹腔置入腹腔镜，在腹腔镜下对子宫肌瘤情况进行检查给予剔除。对比两组患者手术时间、术中出血量、并发症率、住院时间及镇痛剂使用率。
数据统计：应用SPSS 16.0软件进行统计学处理，数据用均数±标准差（ ±s）表示，组间比较采用t检验，百分率比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究组患者手术时间为84.3 min、手术出血量为115.4 ml、并发症率为4.65%、住院时间为6.9 d、镇痛剂使用率为13.95%，对照组分别为79.7 min、238.9 ml、20.93%、10.6 d、30.23%，除手术时间组间无差异外，其余指标研究组显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，具体数据见表一。
3讨论
子宫肌瘤数是多个同时多种类型的肌瘤可发生在同一子宫成为多发性子宫肌瘤，近年来发病率呈现逐年上升的趋势，严重威胁女性身体健康，如果不及时治疗影响生育能力甚至威胁生命[4]。手术将肌瘤剔除是目前的主要治疗方式，近年来随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜在肌瘤剔除中应用显著增多，与传统开腹术比较，腹腔镜手术时不能触摸子宫，容易造成过小肌瘤遗漏未剔除，且术后缝合应在腹腔镜下进行，对于术中肌瘤剔除后的创面止血和切口缝合难度较大[5]。本研究通过对比传统开腹术和腹腔镜手术的安全性和临床疗效，结果表明腹腔镜手术可以显著减少手术的出血量和镇痛剂的使用率、缩短住院时间同时降低并发症的发生，但在手术时间上略长，可能与腹腔镜下缝合止血难度高有关，因此表明腹腔镜手术治疗多发性子宫肌瘤是一种安全、高效、显著减轻患者疼痛的有效方式，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]劳佩维，李梅，白延青，等.米非司酮用于腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术后的临床价值[J].现代实用医学，2009，21（4）：367-368.
[2]曹凤如，朱剑飞.腹腔镜多发子宫肌瘤切除术中减少出血的临床体会[J].腹腔镜外科杂志，2012，17（7）：544-546.
[3]赵岩红.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对机体免疫功能的影响[J].中国伤残医学，2012，20（6）：53-55.
[4]王琳.开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床分析[J].河南科技大学学报（医学版），2010，28（2）：130-131.
[5]彭筱玉.子宫肌瘤剔除腹腔镜手术与传统手术的护理比较[J].赣南医学院学报，2010，30（3）：482.