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摘要：目的：探究伤科接骨片对骨质疏松性三踝骨折患者术后进行治疗的临床效果。方法：选取2010年01月-2014年10月间来我院进行三踝骨折手术治疗的患者68例，随机分为观察组和对照组。观察组给予患者伤科接骨片的治疗模式，对照组进行仙灵骨葆胶囊治疗，以骨折愈合时间、复发人数、复发时间、骨密度、血钙、血磷以及血清磷酸酶作为指标，对治疗效果进行评价，并进行统计学分析。结果：观察组患者的骨折愈合时间、复发人数以及复发时间均优于对照组，组间差异显著（P<0.05）；观察组患者治疗后的骨密度、血钙和血磷指标高于治疗前，而血清磷酸酶则低于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05），同时治疗后的指标，两组间的差异也具有统计学意义（P<0.05）。结论：伤科接骨片对三踝骨折患者进行治疗，能够促进患者的骨折愈合，减少复发人数，是一种较好的治疗方法，具有很好的临床应用价值。
关键词：伤科接骨片；仙灵骨葆胶囊；三踝骨折
本文以伤科接骨片对骨质疏松性三踝骨折患者进行治疗，并对临床效果进行观察，旨在为今后的临床应用提供一个参考。具体如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年01月-2012年12月间来我院进行三踝骨折治疗的患者68例，男33例，女35例，年龄在57-73岁，平均年龄为66.9±3.4岁，将患者随机分为观察组和对照组，每组34例。两组患者在性别、年龄等方面均无明显差异（P > 0.05），此试验具有可比性。
1.2 治疗方法
所有患者均行开放复位内固定术，对患肢进行抬高，并适当活动其他关节，促进肿胀的消退。对照组患者口服仙灵骨葆胶囊，3粒/次，2次/日；观察组患者服伤科接骨片，1粒/次，3次/日。两组患者均连续服药3个月。
1.3 判定结果[1]
以骨折愈合时间、复发人数、复发时间、骨密度（BMD）血钙、血磷以及血清磷酸酶（AKP）为衡量指标，对两组患者的治疗效果进行评价，并进行统计学分析。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18.0统计软件包，对两组数据的结果进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差（ ±s）来表示，组间比较使用配对t检验，计数资料用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的骨折愈合时间、复发人数以及复发时间均优于对照组，组间差异显著（P<0.05）；与治疗前相比，两组患者的骨密度、血钙和血磷均高于治疗前，血清磷酸酶则低于治疗前，仅观察组的治疗前后差异具有统计学意义（P<0.05），同时治疗后的两组差异也具有统计学意义（P<0.05），结果见表1。
3 讨论
生长激素可以促进骨折患者骨痂的生长这一作用已经得到证实，这是因为生长激素可以加速骨折周围外膜生发层的成骨细胞的增殖，并加速氨基运转到细胞中的速度，提高碱性磷酸酶的生物活性，进而形成骨盐并沉积下来[2-3]。Koskinen等人认为骨折的愈合时间与生长激素含量的对数值成反比关系。续骨活血汤之所以可以促进骨折的愈合，原因在于其可以增加内源性生长介素的分泌，诱导机体分泌更多的生长激素[4]。此外，其会在人体大脑内转化为多巴胺，利用多巴胺受体来加速生长激素的分泌[5]。
伤科接骨片具有强筋壮骨的功效。研究发现，在骨折愈合期，可以增强TGF-B1 mRNA和BMP-2 mRNA基因的表达，促进骨细胞的分化和增殖，增加骨痂的厚度，加快骨折愈合的时间，提高骨折愈合的质量，同时还能增强骨组织的承载力，提高骨骼抗外冲击的能力，最终可以改善骨结构的力学特性[6-7]。仙灵骨葆胶囊能够加强成骨细胞的活性，促进成骨细胞的再生，加快骨痂的代谢、矿化和塑形，可以增加患者的骨质量和骨矿物质含量，促使骨有机质和骨钙的构成比接近正常水平，最终促进骨折的愈合。
本研究结果可以看出，观察组患者的骨折愈合时间、复发人数以及复发时间均优于对照组，组间差异显著（P<0.05）；观察组患者治疗后的骨密度、血钙和血磷指标高于治疗前，而血清磷酸酶则低于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05），同时治疗后的指标，两组间的差异也具有统计学意义（P<0.05）。表明，以伤科接骨片联合仙灵骨葆胶囊治疗三踝骨折，能够有效促进骨折的愈合，明显降低患者复发的概率，显著改善骨密度等指标，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]刘国辉，陈东，杨述华，等.伤科接骨片治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的临床观察[J].中西医结合研究，2010，2（1）：4-6.
[2]柳亚光.仙灵骨葆胶囊配合椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究[D].武汉：湖北中医药大学，2013：1-2.
[3]Baroud G，Heini P，Nemes J，et al.Biomechanical explanation of adjacentfractures followingvertebroplasty[J].Radiology，2011，229（2）：606-608.
[4]史历，马峻岭，杨蕾，等.仙灵骨葆胶囊联合钙尔奇D600治疗骨质疏松症的临床研究[J].现代中西医结合杂志，2013，22（32）：3552-3553.
[5]許志宏.仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松性压缩性骨折50例疗效观察[J].中国医疗前言，2008，3（6）：86.
[6]H a r r e d J F，K n i g h t A R，M c I n t y r e J S.I n v e n t o r s.D o w c h e m i c a l c a m p a n y，a s s i g n e e e X p o X i d a t i o n p r o c e s s.U S P a t e n t 3.6 5 4，3 1 7.1 9 2 7 ～ 1 9 0 4
[7]G o k c e N，V i t a J A，M c D o n n e l l M，e t a l.E f f e c t o f m e d i c a l a n d s u r g i c a l w e i g h t l o s s o n e n d o t h e l i a l v a s o m o t o r f u n c t i o n i n o b e s e p a t i e n t s.A m J C a r d i o l，2 0 11，9 5（2）：2 6 6 – 2 6 8.
关键词：伤科接骨片；仙灵骨葆胶囊；三踝骨折
本文以伤科接骨片对骨质疏松性三踝骨折患者进行治疗，并对临床效果进行观察，旨在为今后的临床应用提供一个参考。具体如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年01月-2012年12月间来我院进行三踝骨折治疗的患者68例，男33例，女35例，年龄在57-73岁，平均年龄为66.9±3.4岁，将患者随机分为观察组和对照组，每组34例。两组患者在性别、年龄等方面均无明显差异（P > 0.05），此试验具有可比性。
1.2 治疗方法
所有患者均行开放复位内固定术，对患肢进行抬高，并适当活动其他关节，促进肿胀的消退。对照组患者口服仙灵骨葆胶囊，3粒/次，2次/日；观察组患者服伤科接骨片，1粒/次，3次/日。两组患者均连续服药3个月。
1.3 判定结果[1]
以骨折愈合时间、复发人数、复发时间、骨密度（BMD）血钙、血磷以及血清磷酸酶（AKP）为衡量指标，对两组患者的治疗效果进行评价，并进行统计学分析。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18.0统计软件包，对两组数据的结果进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差（ ±s）来表示，组间比较使用配对t检验，计数资料用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的骨折愈合时间、复发人数以及复发时间均优于对照组，组间差异显著（P<0.05）；与治疗前相比，两组患者的骨密度、血钙和血磷均高于治疗前，血清磷酸酶则低于治疗前，仅观察组的治疗前后差异具有统计学意义（P<0.05），同时治疗后的两组差异也具有统计学意义（P<0.05），结果见表1。
3 讨论
生长激素可以促进骨折患者骨痂的生长这一作用已经得到证实，这是因为生长激素可以加速骨折周围外膜生发层的成骨细胞的增殖，并加速氨基运转到细胞中的速度，提高碱性磷酸酶的生物活性，进而形成骨盐并沉积下来[2-3]。Koskinen等人认为骨折的愈合时间与生长激素含量的对数值成反比关系。续骨活血汤之所以可以促进骨折的愈合，原因在于其可以增加内源性生长介素的分泌，诱导机体分泌更多的生长激素[4]。此外，其会在人体大脑内转化为多巴胺，利用多巴胺受体来加速生长激素的分泌[5]。
伤科接骨片具有强筋壮骨的功效。研究发现，在骨折愈合期，可以增强TGF-B1 mRNA和BMP-2 mRNA基因的表达，促进骨细胞的分化和增殖，增加骨痂的厚度，加快骨折愈合的时间，提高骨折愈合的质量，同时还能增强骨组织的承载力，提高骨骼抗外冲击的能力，最终可以改善骨结构的力学特性[6-7]。仙灵骨葆胶囊能够加强成骨细胞的活性，促进成骨细胞的再生，加快骨痂的代谢、矿化和塑形，可以增加患者的骨质量和骨矿物质含量，促使骨有机质和骨钙的构成比接近正常水平，最终促进骨折的愈合。
本研究结果可以看出，观察组患者的骨折愈合时间、复发人数以及复发时间均优于对照组，组间差异显著（P<0.05）；观察组患者治疗后的骨密度、血钙和血磷指标高于治疗前，而血清磷酸酶则低于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05），同时治疗后的指标，两组间的差异也具有统计学意义（P<0.05）。表明，以伤科接骨片联合仙灵骨葆胶囊治疗三踝骨折，能够有效促进骨折的愈合，明显降低患者复发的概率，显著改善骨密度等指标，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]刘国辉，陈东，杨述华，等.伤科接骨片治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的临床观察[J].中西医结合研究，2010，2（1）：4-6.
[2]柳亚光.仙灵骨葆胶囊配合椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究[D].武汉：湖北中医药大学，2013：1-2.
[3]Baroud G，Heini P，Nemes J，et al.Biomechanical explanation of adjacentfractures followingvertebroplasty[J].Radiology，2011，229（2）：606-608.
[4]史历，马峻岭，杨蕾，等.仙灵骨葆胶囊联合钙尔奇D600治疗骨质疏松症的临床研究[J].现代中西医结合杂志，2013，22（32）：3552-3553.
[5]許志宏.仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松性压缩性骨折50例疗效观察[J].中国医疗前言，2008，3（6）：86.
[6]H a r r e d J F，K n i g h t A R，M c I n t y r e J S.I n v e n t o r s.D o w c h e m i c a l c a m p a n y，a s s i g n e e e X p o X i d a t i o n p r o c e s s.U S P a t e n t 3.6 5 4，3 1 7.1 9 2 7 ～ 1 9 0 4
[7]G o k c e N，V i t a J A，M c D o n n e l l M，e t a l.E f f e c t o f m e d i c a l a n d s u r g i c a l w e i g h t l o s s o n e n d o t h e l i a l v a s o m o t o r f u n c t i o n i n o b e s e p a t i e n t s.A m J C a r d i o l，2 0 11，9 5（2）：2 6 6 – 2 6 8.