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【摘要】 目的：探讨不稳定型不稳定型骨盆骨折患者的具体的护理措施以及临床体会。方法：采用回顾性分析的原则，分析本院2008年6月-2011年4月骨科收治的71例不稳定型骨盆骨折病人的相关资料。 结果：本实验研究的71例患者中治疗效果优的有39例，良的患者有19例，一般的患者有8例，较差的患者有5例。姿态行走正常的患者有61例，走路姿态轻微跛行的有8例, 走路跛行严重的有2例；采用X线检查， 其中有62例患者骨盆恢复正常，骨盆畸形改变的有9例。结论：通过加强临床护理能够使不稳定型骨盆骨折的患者得到较好的恢复，减轻患者的负担。
【关键词】 不稳定型；骨盆骨折；临床护理
创伤性疾病中较为多见的便是骨盆骨折，骨盆骨折一般分为为稳定型以及不稳定型两类。不稳定型骨折的患者是由于外力移动了骨盆损失的前环和后环，导致骨盆的变形。而且不稳定型的骨盆骨折伴有周围组织或脏器的损伤，如尿道或者直肠的破损，出现严重的并发症，疾病的发展速度较快，容易出现恶化。有较高的死亡率[1]。因此本院针对不稳定型骨盆骨折的治疗以及护理，本院2008年6月~2011年4月骨科收治的71例不稳定型骨盆骨折病人，采用较好的护理措施，治疗效果较为显著，报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
本院2008年6月-2011年4月骨科收治的71例不稳定型骨盆骨折病人， 其中男性患者有45例，女性患者有26例；患者的年龄在21岁~ 71岁，平均年龄在41.2±2.3岁；骨盆骨折的原因：高处坠落的患者有23例，交通事故的患者有36例，重物压伤的患者有13例；骨折的类型：闭合性骨折的患者有59例，开放性骨折的患者有12例；入院的时间一般均在受伤后的4h~20h，平均入院时间16.3 h。
1.2治疗方法
完善相关的检查以及诊断明确的基础上，在需要麻醉的情况下采用快速的骨折复位的方法，采用改良的骨盆外固定器给予患者骨盆固定，必要时进行手术复位内固定治疗。同时采用从股骨髁上的骨牵引，牵引器的主要的牵引张力在20 kg左右，复位后给予及时的X线平片检查，以便进一步的纠正骨盆骨折的移位。
1.3 疗效评价
优: 患者骨折恢复可，愈合好，无疼痛症状，影像学检查提示骨折接近解剖复位，基本恢复至骨折前的情况；良: 患者骨折恢复可，愈合好，仍有疼痛症状，影像学检查提示骨显示有移位，可以从事较轻工作；一般: 患者骨折恢复一般，愈合一般，经常性的疼痛症状，影像学检查提示骨折移位，可做轻工作; 差: 患者骨折恢复较差，骨折尚未完全愈合，经常性加重的疼痛症状，影像学检查提示骨折移位明显，有明显的对位错误，不能从事工作[2]。
2结果
本实验研究的71例患者中治疗效果优的有39例，良的患者有19例，一般的患者有8例，较差的患者有5例。姿态行走正常的患者有61例，走路姿态轻微跛行的有8例, 走路跛行严重的有2例；采用X线检查， 其中有62例患者骨盆恢复正常，骨盆畸形改变的有9例。
3讨论
不稳定型骨盆骨折作为一种较为严重的创伤性疾病，一般主要是闭合伤，而且容易导致创伤性休克。是临床治疗中较难的一类疾病。护理措施：①预防休克的护理：快速的补充患者的液体容量，根据患者的情况采用警惕交替的循环输注的措施，失血较多时可考虑输血；采用严密的动态血氧以及血压的联合监测，仔细记录患者的生命状况的变化；采用留置导尿，观察患者的尿量以及尿色的变化，以便能够判断患者的血压以及失血的情况[3]。②骨盆内脏器的损伤的护理：密切关注患者是否有血尿的产生，观察患者是否有腹胀的症状，以便排除腹腔内脏器的损伤。③骨盆完整性破坏的护理由于不稳定骨盆骨折复位后容易破坏骨盆的完整性，因此患者必须绝对的卧床以及制动。减少移位的可能性；④心理护理患者发生不稳定型骨折时，由于初期患者的情况变化较大，疼痛较为严重，造成患者心理严重的恐惧以及焦虑，导致患者不能够积极的配合治疗，同时对患者的家庭也造成一定的心理压力，不能够安抚患者，因此根据患者的情况，向患者讲清病情的预后以及积极配合治疗的重要性。⑤ 骨折支架的护理：由于术后骨折的外固定架容易出现出血，因此及时给予无菌的加压包扎，及时的清理固定架的血痂，向患者及家属解释外固定架的主要作用以及相关护理措施，避免影响固定架的支撑作用[4]。
综上所述，不稳定型骨盆骨折容易出现情况复杂的并发症，导致病情的进一步变化，因此护理人员要详细地了解相关知识以及技能,通过加强临床护理能够使不稳定型骨盆骨折的患者得到较好的恢复，减轻患者的负担。
参考文献
[1]张燕, 张海峰. 骨盆骨折合并伤的护理体会[J] . 职业与健康, 2006,22( 6) : 416.
[2]奚江明, 张松生, 曾建聪, 等. 不稳定型骨盆环骨折及手术内固定治疗30 例临床分析[ J] . 中国现代医生, 2007, 45( 22) : 35-36.
[3]T ileM. Fractures of the pel v i s and acetabu l um, 2nd edn [ J] . W il l a m s&.
W il k i ns , 1995: 66-67.
[4]刘利民, 雍宜民, 沈惠良. 不稳定型骨盆骨折外固定技术的应用 [ J] .中华创伤杂志, 2000, 16( 1 ) : 10.
【关键词】 不稳定型；骨盆骨折；临床护理
创伤性疾病中较为多见的便是骨盆骨折，骨盆骨折一般分为为稳定型以及不稳定型两类。不稳定型骨折的患者是由于外力移动了骨盆损失的前环和后环，导致骨盆的变形。而且不稳定型的骨盆骨折伴有周围组织或脏器的损伤，如尿道或者直肠的破损，出现严重的并发症，疾病的发展速度较快，容易出现恶化。有较高的死亡率[1]。因此本院针对不稳定型骨盆骨折的治疗以及护理，本院2008年6月~2011年4月骨科收治的71例不稳定型骨盆骨折病人，采用较好的护理措施，治疗效果较为显著，报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
本院2008年6月-2011年4月骨科收治的71例不稳定型骨盆骨折病人， 其中男性患者有45例，女性患者有26例；患者的年龄在21岁~ 71岁，平均年龄在41.2±2.3岁；骨盆骨折的原因：高处坠落的患者有23例，交通事故的患者有36例，重物压伤的患者有13例；骨折的类型：闭合性骨折的患者有59例，开放性骨折的患者有12例；入院的时间一般均在受伤后的4h~20h，平均入院时间16.3 h。
1.2治疗方法
完善相关的检查以及诊断明确的基础上，在需要麻醉的情况下采用快速的骨折复位的方法，采用改良的骨盆外固定器给予患者骨盆固定，必要时进行手术复位内固定治疗。同时采用从股骨髁上的骨牵引，牵引器的主要的牵引张力在20 kg左右，复位后给予及时的X线平片检查，以便进一步的纠正骨盆骨折的移位。
1.3 疗效评价
优: 患者骨折恢复可，愈合好，无疼痛症状，影像学检查提示骨折接近解剖复位，基本恢复至骨折前的情况；良: 患者骨折恢复可，愈合好，仍有疼痛症状，影像学检查提示骨显示有移位，可以从事较轻工作；一般: 患者骨折恢复一般，愈合一般，经常性的疼痛症状，影像学检查提示骨折移位，可做轻工作; 差: 患者骨折恢复较差，骨折尚未完全愈合，经常性加重的疼痛症状，影像学检查提示骨折移位明显，有明显的对位错误，不能从事工作[2]。
2结果
本实验研究的71例患者中治疗效果优的有39例，良的患者有19例，一般的患者有8例，较差的患者有5例。姿态行走正常的患者有61例，走路姿态轻微跛行的有8例, 走路跛行严重的有2例；采用X线检查， 其中有62例患者骨盆恢复正常，骨盆畸形改变的有9例。
3讨论
不稳定型骨盆骨折作为一种较为严重的创伤性疾病，一般主要是闭合伤，而且容易导致创伤性休克。是临床治疗中较难的一类疾病。护理措施：①预防休克的护理：快速的补充患者的液体容量，根据患者的情况采用警惕交替的循环输注的措施，失血较多时可考虑输血；采用严密的动态血氧以及血压的联合监测，仔细记录患者的生命状况的变化；采用留置导尿，观察患者的尿量以及尿色的变化，以便能够判断患者的血压以及失血的情况[3]。②骨盆内脏器的损伤的护理：密切关注患者是否有血尿的产生，观察患者是否有腹胀的症状，以便排除腹腔内脏器的损伤。③骨盆完整性破坏的护理由于不稳定骨盆骨折复位后容易破坏骨盆的完整性，因此患者必须绝对的卧床以及制动。减少移位的可能性；④心理护理患者发生不稳定型骨折时，由于初期患者的情况变化较大，疼痛较为严重，造成患者心理严重的恐惧以及焦虑，导致患者不能够积极的配合治疗，同时对患者的家庭也造成一定的心理压力，不能够安抚患者，因此根据患者的情况，向患者讲清病情的预后以及积极配合治疗的重要性。⑤ 骨折支架的护理：由于术后骨折的外固定架容易出现出血，因此及时给予无菌的加压包扎，及时的清理固定架的血痂，向患者及家属解释外固定架的主要作用以及相关护理措施，避免影响固定架的支撑作用[4]。
综上所述，不稳定型骨盆骨折容易出现情况复杂的并发症，导致病情的进一步变化，因此护理人员要详细地了解相关知识以及技能,通过加强临床护理能够使不稳定型骨盆骨折的患者得到较好的恢复，减轻患者的负担。
参考文献
[1]张燕, 张海峰. 骨盆骨折合并伤的护理体会[J] . 职业与健康, 2006,22( 6) : 416.
[2]奚江明, 张松生, 曾建聪, 等. 不稳定型骨盆环骨折及手术内固定治疗30 例临床分析[ J] . 中国现代医生, 2007, 45( 22) : 35-36.
[3]T ileM. Fractures of the pel v i s and acetabu l um, 2nd edn [ J] . W il l a m s&.
W il k i ns , 1995: 66-67.
[4]刘利民, 雍宜民, 沈惠良. 不稳定型骨盆骨折外固定技术的应用 [ J] .中华创伤杂志, 2000, 16( 1 ) : 10.