雷贝拉唑、奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床疗效观察

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  摘要:目的:探讨观察奥美拉唑和雷贝拉唑治疗老年性反流性食管炎的治疗效果。方法:收治了2011年2月至2013年2月期间,来我院进行治疗的126例老年性反流性食管炎患者,把他们作为本次研究对象,利用计算机软件把126例患者随机分成两组:观察组、对照组,每组分别63例患者。给予对照组患者奥美拉唑治疗,一次20mg,一天一次,同时给予10mg细沙必利,一天三次;观察组患者给予10mg雷贝拉唑治疗,同样服用细沙必利药物。两组患者均治疗周期均为6周。观察两组患者临床症状消失时间和胃镜下炎症治疗情况。结果:观察与对照组在临床症状消失和胃部炎症治疗上,治疗效果物显著差异,但是与对照组相比,观察组患者临床症状消失消失明显比对照组缩短,观察组患者在胃部炎症治疗愈合上也明显比对照组时间缩短,两组患者之间差异(P<0.05),有统计学意义。两组患者治疗期间均未出现不良反应。结论:雷贝拉唑和奥美拉唑用于治疗老年性反流性食管炎,最终治疗效果无明显差异,但是,在缓解患者临床症状和患者恢复炎症愈合上,雷贝拉唑治疗效果更加明显,时间缩短,炎症愈合更快。
  关键词:雷贝拉唑;奥美拉唑;反流性食管炎;老年;治疗效果
  反流性食管炎[1](reflux esophagitis,RE)是一种常见消化内科疾病,发病原因是十二指肠、胃内容物反流入食管,造成食管部位病变,主要临床症状表现为:胸痛、烧心、咽下困难、反酸、消化管出血等。该疾病严重影响了人们的生活质量和身体健康,发病不受年龄限制,现阶段,反流性食管炎发病率不断上升,对人们生活造成了不同程度影响[2]。对于反流性食管炎疾病治疗,主要药物是细沙必利和质子泵抑制剂,治疗关键主要是抑酸[3]。为了探讨奥美拉唑和雷贝拉唑治疗老年性反流性食管炎的效果,我们选取了2011年2月至2013年2月期间,来我院治疗的126例老年性反流性食管炎患者,进行治疗效果研究。具体研究结果现报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料 我们选取了2011年2月至2013年2月期间,我院收治的126例老年性反流性食管炎患者,男性70例,女性56例,年龄在62-76岁之间,平均年龄(67.56±6.59)。所有患者均经过我院消化科胃镜准确检查和确诊,所有患者均符合反流性食管炎疾病诊断要求。患者临床症状均表现在反酸、胸痛、吞咽困难、烧心等方面,排除肝功能损伤或不全患者。把所有患者随机分成两组:对照组和观察组,每组分别63例患者。对照组男性39例,女性24例,年龄在62-75岁之间,平均年龄为(65.83±6.05)岁。观察组男性31例,女性32例,年龄在64-76岁之间,平均年龄为(67.26±7.03)岁。两组患者在年龄、性别、临床症状等方面没有显著差异(p>0.05),具有可比性。
  1.2治疗方法 对照组患者给予雷贝拉唑治疗,一次10mg,每天一次,同时服用西沙比利,一次10mg,每天三次。观察组患者给予奥美拉唑治疗,一次20mg,每天一次,同时服用西沙比例药物。两组患者治疗周期均为6周。
  1.3疗效评价指标(1)观察患者临床症状消失时间,分别对两组患者治疗后第1、2、3天和第2、4、6周患者临床症状观察,通过临床症状评分判定患者治疗效果。(2)比较两组患者胃镜治愈情况,通过胃镜检查结果,比较两组患者治愈情况。(3)比较不良反应发生。
  1.4 统计分析方法 利用SPSS17.0软件对收集记录的所有患者资料和数据,进行统计学分析处理,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t 检验,两组患者资料差异显著(P < 0.05),有统计学意义。
  2结果
  2.1两组患者临床症状疗效比较 经过同样治疗周期,最终两组患者临床症状疗效差异不明显,与对照组相比,观察组患者临床症状消失和缓解时间明显优于对照组,两组间(P < 0.05),有统计学意义。具体比较结果详见下表1。
  3讨论
  反流性食管炎主要是胃内食物反流到食管引起的。胃酸是一种专门消化食物的分泌液,在正常状态下,它仅仅存在于人体胃内,当胃酸反流到食管后,就会对食管产生严重刺激影响,导致患者出现胸闷、烧心、疼痛等临床症状。反流性食管炎对患者造成了严重身体影响,老年人患有反流性食管炎,造成的身体损伤和影响更大,老年人身体免疫能力下降,往往伴发有多种疾病,对老年患者影响更加严重。因此,治疗老年性反流性食管炎十分关键。
  目前,治疗反流性食管炎比较常用的药物是抑酸剂和促胃动力类药物[5],质子泵抑制剂抑酸效果显著,应用广泛,主要药物就是雷贝拉唑、埃索美拉唑以及奥美拉唑。几种药物在治疗反流性食管炎疾病上,均有比较良好的治疗效果,不同的是,奥美拉唑抑酸效果通常比较慢,并且个体差异比较大,需要多次用药才能达到抑酸效果。雷贝拉唑抑酸作用比较迅速,在短时间内就能迅速缓解患者临床症状和胃部炎症,与奥美拉唑相比,具有短時间缓解患者症状,达到迅速抑酸效果,明显缩短患者治疗时间,具有临床推广价值。
  参考文献:
  [1]李薇,曾晓华,沈思魁.雷贝拉唑、奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床疗效观察[J].当代医学,2011,36(03):270-272.
  [2]钟晓华.雷贝拉唑与奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床疗效比较[J].中国民族民间医药,2014,19(01):182-183.
  [3]颜兆寰,李庭赞,周烨,朱传会.雷贝拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎临床比较研究[J].安徽医药,2010,18(07):821-822.
  [4]吴霞,池晨,寇继光,宋玉琼,钟碧波,袁岸龙,尹小伍.雷贝拉唑与埃索美拉唑治疗反流性食管炎的成本-效果分析[J].当代医学,2010,30(09):143-144.
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