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摘要：目的：观察和分析对水痘患儿采用阿昔洛韦进行治疗的临床疗效，旨在为临床提供有效依据。方法：选取2012年10月～2014年10月间我院收治的56例水痘患儿作为临床研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组（n=28例）和对照组（n=28例）。两组患儿入院后均给予常规治疗，对照组患儿在常规治疗的基础上采用利巴韦林静脉滴注进行治疗，研究组患儿在常规治疗的基础上采用阿昔洛韦经静脉滴注进行治疗。观察和对比两组患儿的治疗效果。结果：经治疗后，研究组患者治疗的总有效率（96.43%）明显高于对照组（78.57%），（P<0.05） 差异均有统计学意义。研究组患者的退热时间和皮疹结痂时间均明显低于对照组，（P<0.05） 差异均有统计学意义。结论：对水痘患儿采用阿昔洛韦进行治疗具有良好的临床疗效，值得在临床上进一步推广。
关键字：水痘；阿昔洛韦；静脉滴注；临床疗效
水痘是儿科临床上一种常见的急性病毒性传染病，在春冬季的发病率较高，传染性较强，主要通过飞沫、接触等方式进行传播[1]。大部分水痘患儿的皮疹及全身症状均比较轻，均可自行缓解，但部分患儿的症状相对较重，甚至会伴发并发症，导致患儿的病情加重，从而对患儿的身体健康及生活质量造成非常严重的影响。因此，对水痘患儿采用科学合理的治疗措施进行治疗具有非常重要的临床意义。本次研究选取2012年10月～2014年10月间我院收治的56例水痘患儿作为临床研究对象，在常规治疗的基础上采用阿昔洛韦进行治疗，获得了良好的效果，现总结如下：
1 研究对象及方法
1.1研究对象
本次研究选取2012年10月～2014年10月间我院收治的56例水痘患儿作为临床研究对象，纳入标准：①所有患儿均符合《实用儿科学》中关于水痘的相关诊断标准[2]；②持续发热≥3d；③皮疹密集累及患者全身，包括外阴黏膜、口腔及手足肢端等位置；④具有咽痛、食欲降低、咽痛及精神差等症状；④伴有皮肤及肺炎感染情况；⑤患儿及家属均同意参与本次研究，且签署《知情同意书》。使用随机数字列表将其随机分为研究组（n=28例）和对照组（n=28例），对照组中，男性患儿16例，女性患儿12例；年龄1～5岁，平均年龄3.12±0.63岁；其中19患者来自农村患者，9例患者来自城市。研究组中，男性患儿18例，女性患儿10例；年龄2～6岁，平均年龄3.52±0.75岁；其中21患者来自农村患者，7例患者来自城市。两组患儿在性别、年龄及所在地等一般资料上具有可比性（P>0.05）。
1.2 治疗方法
两组患儿确诊后均施行常规治疗，具体包括：使其保持卧床休息，给予患儿营养和水分等补充，肌内注射维生素B12500μg～100μg，1次/d，并给予抗生素进行抗感染处理。对照组患儿在常规治疗的基础上采用利巴韦林静脉滴注进行治疗，给予利巴韦林注射液（生产厂商：哈高科白天鹅药业集团有限公司，批准文号：国药准字H19993941）10mg/kg～15mg/kg行静脉滴注，分两次进行，2次/d。研究组患儿在常规治疗的基础上采用阿昔洛韦经静脉滴注进行治疗，给予注射用阿昔洛韦（生产厂商：沈阳志鹰药业有限公司，批准文号：国药准字H20044766）10mg/kg经静脉滴注治疗。两组患者均连续接受72h的治疗。
1.3 疗效评价标准
①显效标准：治疗过程中，患者的所有疱疹结痂、丘疹、斑疹均全部消退，没有新的皮疹出现；②有效标准：治疗过程中，患者的发热消退，部分疱疹结痂、丘疹、斑疹消退，没有新的皮疹出现；③无效标准：治疗过程后，患者仍然具有发热症状，并且有新的疱疹结痂、丘疹、斑疹出现[3]。总有效率=显效率+有效率。
1.4 观察标准
观察和记录两组患者的退热时间和皮疹结痂时间，并进行对比分析。
1.5统计学方法
将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计和分析，其中的计数资料采用x2比较方法进行比较，以率（%）进行表示，计量资料采用t检验进行比较，以（X±s）进行表示，当（P<0.05）时，代表差异明显具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效对比
从表1可以看出，经治疗后，研究组中显效19例，有效8例，无效1例，总有效率为（96.43%）；对照组中显效12例，有效10例，无效6例，总有效率为（78.57%）。可见研究组患者治疗的总有效率（96.43%）明显高于对照组（78.57%），（P<0.05） 差异均有统计学意义。
表1两组患者的临床疗效对比[n（%）]
2.2 两组患者的退热时间和皮疹结痂时间对比
从表2可以看出，经治疗后，研究组患者的退热时间和皮疹结痂时间均明显低于对照组，（P<0.05） 差异均有统计学意义。
表2两组患者的退热时间和皮疹结痂时间对比
3 讨论
水痘是儿科临床上的常见病、多发病，其主要是由水痘带状疱疹病毒感染引发的，一种以皮肤损伤为主要临床表现的传染性疾病，在儿童人群中的发病率较高。近年来，水痘的发病率逐渐上升，大部分患儿的病情比较轻，无需任何处理即可自行痊愈，少数病情比较重的患儿可能会出现病毒性心肌炎、病毒性腦炎、肺炎、继发带状疱疹等严重疾病，甚至还可能出现弥漫性出血性水痘，进而严重威胁了患儿的身体健康和生命安全[4]。
利巴韦林是临床上一种常用的广谱抗病毒药药物，其能够对磷酸次嘌呤核苷酸脱氢酶进行抑制，且可抑制DNA病毒和RNA病毒，特别是对RNA病毒具有良好的抑制效果，但是其具有一定的毒性。而阿昔洛韦是一种人工合成的核苷类抗NAD病毒药物，其能够对DNA多聚酶进行选择性抑制，有效抑制AND的合成，进而达到良好的抗病毒效果[5]。阿昔洛韦的抗菌谱相对较窄，但对于Ⅰ、Ⅱ型单纯疱疹病毒的抗病毒效果最强[6]。本次研究结果显示，经治疗后，研究组患者治疗的总有效率（96.43%）明显高于对照组（78.57%），（P<0.05） 差异均有统计学意义。研究组患者的退热时间和皮疹结痂时间均明显低于对照组，（P<0.05） 差异均有统计学意义。
综上所述，对水痘患儿采用阿昔洛韦进行治疗具有良好的临床疗效，值得在临床上进一步推广。
参考文献：
[1]吴雪梅，吴丽娟，陈章等.成人重症型水痘死亡患者临床检验资料回顾性分析[J].国际检验医学杂志，2012，33（19）：2337-2339.
[2]连平.水痘患者临床的诊断与治疗探讨[J].中外健康文摘，2013，27（18）：172-173.
[3]叶萍，黄伟林，郑力等.重组人干扰素α-1b联合伐昔洛韦治疗成人水痘的疗效分析[J].重庆医学，2010，39（4）：436-437.
[4]苏炜.突破性水痘临床特征分析[J].中国全科医学，2011，14（35）：4111-4113.
[5]魏恒阳，李淑娟，胡文立等.阿昔洛韦联合地塞米松治疗单纯疱疹病毒性脑炎的实验研究[J].中华实验和临床病毒学杂志，2014，28（6）：443-445.
[6]宁洪叶，蒋贤高，苏菲菲等.阿昔洛韦联合匹多莫德治疗成年人水痘疗效分析[J].中国基层医药，2013，20（16）：2448-2449.
关键字：水痘；阿昔洛韦；静脉滴注；临床疗效
水痘是儿科临床上一种常见的急性病毒性传染病，在春冬季的发病率较高，传染性较强，主要通过飞沫、接触等方式进行传播[1]。大部分水痘患儿的皮疹及全身症状均比较轻，均可自行缓解，但部分患儿的症状相对较重，甚至会伴发并发症，导致患儿的病情加重，从而对患儿的身体健康及生活质量造成非常严重的影响。因此，对水痘患儿采用科学合理的治疗措施进行治疗具有非常重要的临床意义。本次研究选取2012年10月～2014年10月间我院收治的56例水痘患儿作为临床研究对象，在常规治疗的基础上采用阿昔洛韦进行治疗，获得了良好的效果，现总结如下：
1 研究对象及方法
1.1研究对象
本次研究选取2012年10月～2014年10月间我院收治的56例水痘患儿作为临床研究对象，纳入标准：①所有患儿均符合《实用儿科学》中关于水痘的相关诊断标准[2]；②持续发热≥3d；③皮疹密集累及患者全身，包括外阴黏膜、口腔及手足肢端等位置；④具有咽痛、食欲降低、咽痛及精神差等症状；④伴有皮肤及肺炎感染情况；⑤患儿及家属均同意参与本次研究，且签署《知情同意书》。使用随机数字列表将其随机分为研究组（n=28例）和对照组（n=28例），对照组中，男性患儿16例，女性患儿12例；年龄1～5岁，平均年龄3.12±0.63岁；其中19患者来自农村患者，9例患者来自城市。研究组中，男性患儿18例，女性患儿10例；年龄2～6岁，平均年龄3.52±0.75岁；其中21患者来自农村患者，7例患者来自城市。两组患儿在性别、年龄及所在地等一般资料上具有可比性（P>0.05）。
1.2 治疗方法
两组患儿确诊后均施行常规治疗，具体包括：使其保持卧床休息，给予患儿营养和水分等补充，肌内注射维生素B12500μg～100μg，1次/d，并给予抗生素进行抗感染处理。对照组患儿在常规治疗的基础上采用利巴韦林静脉滴注进行治疗，给予利巴韦林注射液（生产厂商：哈高科白天鹅药业集团有限公司，批准文号：国药准字H19993941）10mg/kg～15mg/kg行静脉滴注，分两次进行，2次/d。研究组患儿在常规治疗的基础上采用阿昔洛韦经静脉滴注进行治疗，给予注射用阿昔洛韦（生产厂商：沈阳志鹰药业有限公司，批准文号：国药准字H20044766）10mg/kg经静脉滴注治疗。两组患者均连续接受72h的治疗。
1.3 疗效评价标准
①显效标准：治疗过程中，患者的所有疱疹结痂、丘疹、斑疹均全部消退，没有新的皮疹出现；②有效标准：治疗过程中，患者的发热消退，部分疱疹结痂、丘疹、斑疹消退，没有新的皮疹出现；③无效标准：治疗过程后，患者仍然具有发热症状，并且有新的疱疹结痂、丘疹、斑疹出现[3]。总有效率=显效率+有效率。
1.4 观察标准
观察和记录两组患者的退热时间和皮疹结痂时间，并进行对比分析。
1.5统计学方法
将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计和分析，其中的计数资料采用x2比较方法进行比较，以率（%）进行表示，计量资料采用t检验进行比较，以（X±s）进行表示，当（P<0.05）时，代表差异明显具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效对比
从表1可以看出，经治疗后，研究组中显效19例，有效8例，无效1例，总有效率为（96.43%）；对照组中显效12例，有效10例，无效6例，总有效率为（78.57%）。可见研究组患者治疗的总有效率（96.43%）明显高于对照组（78.57%），（P<0.05） 差异均有统计学意义。
表1两组患者的临床疗效对比[n（%）]
2.2 两组患者的退热时间和皮疹结痂时间对比
从表2可以看出，经治疗后，研究组患者的退热时间和皮疹结痂时间均明显低于对照组，（P<0.05） 差异均有统计学意义。
表2两组患者的退热时间和皮疹结痂时间对比
3 讨论
水痘是儿科临床上的常见病、多发病，其主要是由水痘带状疱疹病毒感染引发的，一种以皮肤损伤为主要临床表现的传染性疾病，在儿童人群中的发病率较高。近年来，水痘的发病率逐渐上升，大部分患儿的病情比较轻，无需任何处理即可自行痊愈，少数病情比较重的患儿可能会出现病毒性心肌炎、病毒性腦炎、肺炎、继发带状疱疹等严重疾病，甚至还可能出现弥漫性出血性水痘，进而严重威胁了患儿的身体健康和生命安全[4]。
利巴韦林是临床上一种常用的广谱抗病毒药药物，其能够对磷酸次嘌呤核苷酸脱氢酶进行抑制，且可抑制DNA病毒和RNA病毒，特别是对RNA病毒具有良好的抑制效果，但是其具有一定的毒性。而阿昔洛韦是一种人工合成的核苷类抗NAD病毒药物，其能够对DNA多聚酶进行选择性抑制，有效抑制AND的合成，进而达到良好的抗病毒效果[5]。阿昔洛韦的抗菌谱相对较窄，但对于Ⅰ、Ⅱ型单纯疱疹病毒的抗病毒效果最强[6]。本次研究结果显示，经治疗后，研究组患者治疗的总有效率（96.43%）明显高于对照组（78.57%），（P<0.05） 差异均有统计学意义。研究组患者的退热时间和皮疹结痂时间均明显低于对照组，（P<0.05） 差异均有统计学意义。
综上所述，对水痘患儿采用阿昔洛韦进行治疗具有良好的临床疗效，值得在临床上进一步推广。
参考文献：
[1]吴雪梅，吴丽娟，陈章等.成人重症型水痘死亡患者临床检验资料回顾性分析[J].国际检验医学杂志，2012，33（19）：2337-2339.
[2]连平.水痘患者临床的诊断与治疗探讨[J].中外健康文摘，2013，27（18）：172-173.
[3]叶萍，黄伟林，郑力等.重组人干扰素α-1b联合伐昔洛韦治疗成人水痘的疗效分析[J].重庆医学，2010，39（4）：436-437.
[4]苏炜.突破性水痘临床特征分析[J].中国全科医学，2011，14（35）：4111-4113.
[5]魏恒阳，李淑娟，胡文立等.阿昔洛韦联合地塞米松治疗单纯疱疹病毒性脑炎的实验研究[J].中华实验和临床病毒学杂志，2014，28（6）：443-445.
[6]宁洪叶，蒋贤高，苏菲菲等.阿昔洛韦联合匹多莫德治疗成年人水痘疗效分析[J].中国基层医药，2013，20（16）：2448-2449.