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1日照市东港区日照街道卫生院276800；2日照市岚山区高兴镇卫生院276811；3日照市东港区卫生局卫生监督所276800
摘要：目的：探讨普外科手术切口感染的危险因素及护理对策 方法：选择50例普外科手术合并切口感染作为研究对象；按1∶1选择同期50例无切口感染的普外科手术患者作为对照组，比较两组在术前术中术后等可能影响切口感染因素的差异 结果：观察组年龄平均（59.12±13.76）岁存在不良心理反应40.00%体质量指数（BMI）（25.02±1.14）kg/m2手术时间（130.23±17.45）min，高于对照组的（51.40±14.21）岁22.00%（23.13±0.92）Kg/m2（102.18±15.23）min；血红蛋白（Hb）（96.26±11.78）g/L低于对照组的（113.26±14.26）g/L，差异有统计学意义（P<0.05），是引起切口感染的相关因素 结论：手术切口的感染问题是受到多方面因素的影响，必须要针对患者切口感染的相关因素实施护理干预措施，避免切口感染的发生
关键词：普外科手术；切口感染；危险因素；护理对策
切口感染是普外科手术后的常见并发症之一，切口感染的发生不仅增加患者的痛苦和经济负担，又延长了住院时间，给患者精神经济日常生活带来巨大的影响[1]本文通过对我院普外科手术患者的临床资料进行研究，就术后切口感染的原因进行分析，为有针对性地预防感染提供客观依据，现报告如下
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2007年1月～2013年7月50例普外科手术合并切口感染符合医院感染诊断标准（試行）[2]患者作为研究对象，年龄15～79岁，平均（59.12±13.76）岁，男22例，女28例；按1∶1选择同期50例无切口感染的普外科手术患者作为对照组，年龄16～78岁，平均（51.40±14.21）岁，男24例，女26例；包括阑尾炎切除术腹股沟疝修补术胃溃疡胃穿孔十二指肠溃疡十二指肠狭窄等引起的胃大部切除术胆囊切除术剖腹探手术等
1.2 方法：发生切口感染者作为观察组，无切口感染者作为对照组，比较两组在术前术中术后等可能影响切口感染因素的差异
1.3 统计学处理：SPSS12.0统计软件分析，通过t 检验和2检验进行分析
2 结果
观察组平均年龄（59.12±13.76）岁，存在不良心理反应40.00%，体质量指数（BMI）（25.02±1.14）kg/m2，手术时间（130.23±17.45）min；高于对照组的（51.40±14.21）岁，22.00%，（23.13±0.92）Kg/m2（102.18±15.23）min 血红蛋白（Hb）（96.26±11.78）g/L低于对照组的（113.26±14.26）g/L（P<0.05），是引起切口感染的相关因素，两组切口长度（10.56±2.98）cmVS（11.15±2.76）cm差异无统计学意义（P>0.05），见表1
3 讨论
3.1 普外科手术切口感染因素：年龄大：观察组年龄（59.12±13.76）岁高于对照组的（51.40±14.21）岁，说明年龄大感染发生率高，老年人患者随着年龄的逐渐增大，手术之后恢复相对较慢，再加上其自身的抵抗力较低，易出现切口感染[3]BMI高：观察组BMI（25.02±1.14）kg/m2高于对照组的（23.13±0.92）kg/m2；BMI 高患者成人皮下脂肪血运差，愈合力低，脂肪厚度增加增加了手术难度，再加上术中对脂肪组织的损伤，使脂肪组织发生缺血无菌性坏死，影响伤口愈合[4]Hb水平低：观察组Hb（96.26±11.78）g/L低于对照组的（113.26±14.26）g/L，血红蛋白较低可能使机体长期处于病理状态，增加感染风险性[5]手术时间长：观察组手术时间（130.23±17.45）min高于对照组的（102.18±15.23）min，手术时间延长难免长时间来回移动拉钩，用力牵拉，使组织压伤更为严重，导致愈合缓慢，增加伤口感染的机会[6]存在不良心理反应：观察组存在不良心理反应40.00%高于对照组的22.00%，腹部切口手术患者经常会有烦躁悲观等负面情绪，对手术效果产生质疑，不仅不配合医疗工作人员的治疗，而且强烈的不良反应可降低人体的免疫力，影响切口的愈合[7]
3.2 预防普外科手术切口感染护理措施：手术切口的感染问题是可能受到多方面因素的影响，为了降低患者手术切口感染的概率[8]，必须要针对患者切口感染的相关因素实施护理干预措施，避免减少切口感染的发生：由于老年患者自身免疫力低下，切口容易发生感染，所以对于这类人群应高度重视，术前进行评估及做好充分的准备，术后要精心护理，病房内要适当通风，保持室内空气清新，患者所用物品要清洁[9]对体质量指数高的患者进行手术过程中，须用手术刀直切皮肤与皮下脂肪，尽量减少钳夹牵拉等动作，充分清洁手术区皮，特别是肥胖患者，腹部皱褶多，备皮应认真准备，避免创伤皮肤，尽可能在术前最短时间备皮以免造成二次感染加强营养指导：指导患者要以高蛋白高维生素低脂清淡易消化营养丰富的食物为主，养成良好的饮食习惯，合理的补充能量及营养素，提高自身的免疫力和修复能力手术人员手术中措施严格遵守无菌技术操作原则 熟练手术技巧术中操作轻柔，爱护组织，彻底止血，切开空腔脏器时妥善保护好，防止污染扩散，切口缝合松紧适度，对合面整齐平整无间隙 缩短手术时间 正确放置引流 术前充分准备，全面评估并调整患者身体状况，积极治疗合并症，手术人员熟悉普外科手术和手术过程，以达到熟练准确配合以缩短手术时间围手术期间，护理人员就需要积极鼓励患者，关心体贴患者的病情恢复状况，发病早期多安慰疏导患者，平复患者焦虑情绪，手术治疗前后多予鼓励支持，以助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，使患者保持良好的心态，增强患者机体抵抗力，减少切口感染的发生
参考文献：
[1]施志国，钟道明，陈维生，等.结直肠癌手术切口感染的危险因素分析[J].当代医学，2013，19（20）：44.
[2]黄艳爱，吴丽清.护理干预对预防手术切口感染的临床效果[J].护理实践与研究，2013，10（13上半月版）：33.
[3]杨贤杰.腹部外科手术切口感染的高危因素分析[J].当代医学，2013，19（18）：98.
[4]雷泽华，张道宝，愈 慎.林外科手术切口感染的危险因素分析及其预防[J].现代预防医学，2010，37（4）：789.
[5]赖 异.对普外科患者腹部切口感染的因素分析及护理对策[J].中国医药指南，2012，10（12）：296.
[6]马红丽.腹部外科手术切口感染的危险因素及对策[J].中华医院感染学杂志，2011，3（7）：1310.
[7]杨迎春，韦双燕.手术切口感染的防控要点与护理[J].天津护理，2013，21（2）：178.
[8]甘丽萍，何炎贞.预防消化道手术患者切口感染的护理干预研究进展[J].当代护士，2013，12（4下旬刊）：7.
[9]胡少华.探讨影响腹部手术切口感染的相关因素及对策[J].临床护理杂志，2009，8（3）：6.
摘要：目的：探讨普外科手术切口感染的危险因素及护理对策 方法：选择50例普外科手术合并切口感染作为研究对象；按1∶1选择同期50例无切口感染的普外科手术患者作为对照组，比较两组在术前术中术后等可能影响切口感染因素的差异 结果：观察组年龄平均（59.12±13.76）岁存在不良心理反应40.00%体质量指数（BMI）（25.02±1.14）kg/m2手术时间（130.23±17.45）min，高于对照组的（51.40±14.21）岁22.00%（23.13±0.92）Kg/m2（102.18±15.23）min；血红蛋白（Hb）（96.26±11.78）g/L低于对照组的（113.26±14.26）g/L，差异有统计学意义（P<0.05），是引起切口感染的相关因素 结论：手术切口的感染问题是受到多方面因素的影响，必须要针对患者切口感染的相关因素实施护理干预措施，避免切口感染的发生
关键词：普外科手术；切口感染；危险因素；护理对策
切口感染是普外科手术后的常见并发症之一，切口感染的发生不仅增加患者的痛苦和经济负担，又延长了住院时间，给患者精神经济日常生活带来巨大的影响[1]本文通过对我院普外科手术患者的临床资料进行研究，就术后切口感染的原因进行分析，为有针对性地预防感染提供客观依据，现报告如下
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2007年1月～2013年7月50例普外科手术合并切口感染符合医院感染诊断标准（試行）[2]患者作为研究对象，年龄15～79岁，平均（59.12±13.76）岁，男22例，女28例；按1∶1选择同期50例无切口感染的普外科手术患者作为对照组，年龄16～78岁，平均（51.40±14.21）岁，男24例，女26例；包括阑尾炎切除术腹股沟疝修补术胃溃疡胃穿孔十二指肠溃疡十二指肠狭窄等引起的胃大部切除术胆囊切除术剖腹探手术等
1.2 方法：发生切口感染者作为观察组，无切口感染者作为对照组，比较两组在术前术中术后等可能影响切口感染因素的差异
1.3 统计学处理：SPSS12.0统计软件分析，通过t 检验和2检验进行分析
2 结果
观察组平均年龄（59.12±13.76）岁，存在不良心理反应40.00%，体质量指数（BMI）（25.02±1.14）kg/m2，手术时间（130.23±17.45）min；高于对照组的（51.40±14.21）岁，22.00%，（23.13±0.92）Kg/m2（102.18±15.23）min 血红蛋白（Hb）（96.26±11.78）g/L低于对照组的（113.26±14.26）g/L（P<0.05），是引起切口感染的相关因素，两组切口长度（10.56±2.98）cmVS（11.15±2.76）cm差异无统计学意义（P>0.05），见表1
3 讨论
3.1 普外科手术切口感染因素：年龄大：观察组年龄（59.12±13.76）岁高于对照组的（51.40±14.21）岁，说明年龄大感染发生率高，老年人患者随着年龄的逐渐增大，手术之后恢复相对较慢，再加上其自身的抵抗力较低，易出现切口感染[3]BMI高：观察组BMI（25.02±1.14）kg/m2高于对照组的（23.13±0.92）kg/m2；BMI 高患者成人皮下脂肪血运差，愈合力低，脂肪厚度增加增加了手术难度，再加上术中对脂肪组织的损伤，使脂肪组织发生缺血无菌性坏死，影响伤口愈合[4]Hb水平低：观察组Hb（96.26±11.78）g/L低于对照组的（113.26±14.26）g/L，血红蛋白较低可能使机体长期处于病理状态，增加感染风险性[5]手术时间长：观察组手术时间（130.23±17.45）min高于对照组的（102.18±15.23）min，手术时间延长难免长时间来回移动拉钩，用力牵拉，使组织压伤更为严重，导致愈合缓慢，增加伤口感染的机会[6]存在不良心理反应：观察组存在不良心理反应40.00%高于对照组的22.00%，腹部切口手术患者经常会有烦躁悲观等负面情绪，对手术效果产生质疑，不仅不配合医疗工作人员的治疗，而且强烈的不良反应可降低人体的免疫力，影响切口的愈合[7]
3.2 预防普外科手术切口感染护理措施：手术切口的感染问题是可能受到多方面因素的影响，为了降低患者手术切口感染的概率[8]，必须要针对患者切口感染的相关因素实施护理干预措施，避免减少切口感染的发生：由于老年患者自身免疫力低下，切口容易发生感染，所以对于这类人群应高度重视，术前进行评估及做好充分的准备，术后要精心护理，病房内要适当通风，保持室内空气清新，患者所用物品要清洁[9]对体质量指数高的患者进行手术过程中，须用手术刀直切皮肤与皮下脂肪，尽量减少钳夹牵拉等动作，充分清洁手术区皮，特别是肥胖患者，腹部皱褶多，备皮应认真准备，避免创伤皮肤，尽可能在术前最短时间备皮以免造成二次感染加强营养指导：指导患者要以高蛋白高维生素低脂清淡易消化营养丰富的食物为主，养成良好的饮食习惯，合理的补充能量及营养素，提高自身的免疫力和修复能力手术人员手术中措施严格遵守无菌技术操作原则 熟练手术技巧术中操作轻柔，爱护组织，彻底止血，切开空腔脏器时妥善保护好，防止污染扩散，切口缝合松紧适度，对合面整齐平整无间隙 缩短手术时间 正确放置引流 术前充分准备，全面评估并调整患者身体状况，积极治疗合并症，手术人员熟悉普外科手术和手术过程，以达到熟练准确配合以缩短手术时间围手术期间，护理人员就需要积极鼓励患者，关心体贴患者的病情恢复状况，发病早期多安慰疏导患者，平复患者焦虑情绪，手术治疗前后多予鼓励支持，以助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，使患者保持良好的心态，增强患者机体抵抗力，减少切口感染的发生
参考文献：
[1]施志国，钟道明，陈维生，等.结直肠癌手术切口感染的危险因素分析[J].当代医学，2013，19（20）：44.
[2]黄艳爱，吴丽清.护理干预对预防手术切口感染的临床效果[J].护理实践与研究，2013，10（13上半月版）：33.
[3]杨贤杰.腹部外科手术切口感染的高危因素分析[J].当代医学，2013，19（18）：98.
[4]雷泽华，张道宝，愈 慎.林外科手术切口感染的危险因素分析及其预防[J].现代预防医学，2010，37（4）：789.
[5]赖 异.对普外科患者腹部切口感染的因素分析及护理对策[J].中国医药指南，2012，10（12）：296.
[6]马红丽.腹部外科手术切口感染的危险因素及对策[J].中华医院感染学杂志，2011，3（7）：1310.
[7]杨迎春，韦双燕.手术切口感染的防控要点与护理[J].天津护理，2013，21（2）：178.
[8]甘丽萍，何炎贞.预防消化道手术患者切口感染的护理干预研究进展[J].当代护士，2013，12（4下旬刊）：7.
[9]胡少华.探讨影响腹部手术切口感染的相关因素及对策[J].临床护理杂志，2009，8（3）：6.