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【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）2
摘要：目的 探究针灸治疗腰椎间盘突出的临床护理策略。方法 从我院针灸治疗腰椎间盘突出患者中随机选取146例分作观察组和对照组（各73例），对观察组患者给予针灸治疗的同时辅以整体护理干预，对照组患者给予针灸治疗的同时辅以常规护理，对比两组患者最终护理效果。结果 观察组与对照组患者住院时间分别为（6.6±1.3）dVS（10.4±1.7）d、并发症发生率分别为（0VS6.84%）、满意率分别为（98.59%VS87.32%），比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论 对腰椎间盘突出患者实施针灸治疗的同时，辅以整体护理干预，疗效显著，可促使患者尽早康复。
关键词：针灸；腰椎间盘突出；护理；
腰椎间盘突出是骨科临床常见疾病，临床该疾病的治疗多采用中药敷贴治疗，但见效慢，且效果不佳，无法满足患者需求。近年来，我院通过中医针灸治疗该疾病，疗效显著，但针灸治疗过程中，需加强护理，才能取得更加满意效果。本文主要对我院腰椎间盘突出患者给予针灸治疗，并辅以整体护理干预过程展开回顾性分析，内容如下：
1资料和方法
1.1一般资料
从2014年1月至2015年1月来我院就诊的腰椎间盘突出患者中随机选取73例作观察组，其中男43例、女30例，年龄52-70岁，平均（64.8±1.3）岁，病程1-6年，平均病程（3.9±1.4）年；另选取73例作对照组，其中男40例、女33例，年龄50-73岁，平均（66.1±1.5）岁，病程0.7-8年，平均病程（4.7±1.6）年；所有患者均表现出腰腿痛、浮肿、屈伸不便等症状，且均同意参与本次研究。两组一般资料比较无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法
两组患者均给予针灸治疗。即让患者取仰卧位，并选择对应的肾俞、环跳、阳陵泉等穴位，对穴位处皮肤常规消毒，并选用0.3mm×40mm的毫针，提插、捻转。
此后在对两组患者给予不同护理方法。
对照组：给予常规护理。对针刺穴位处使用消炎止痛膏，并检查患者针刺处皮肤完好程度，有无皮损等，止痛膏敷药24h后嘱患者自行去除，若敷药部位有瘙痒、红肿等不适，则应即刻去除膏药，并用清水洗净，若不良反应未减轻，则应告知医生，及时治疗。
观察组：在对照组患者常规护理基础上辅以整体护理干预。主要包括：
（1）心理护理。针灸治疗时，患者因害怕针刺疼痛，会表现出紧张、恐惧等心理，护理人员需针对不同患者的性格、年龄特征等制定出不同的心理护理方案。针灸前，让患者放松心情，为讲述近年来使用针灸成功治愈的病例，增强患者对针灸治疗的信心，让患者积极配合治疗。
（2）皮肤护理。针灸后，部分患者可能会出现皮肤潮红、肿等不适，则可使用热毛巾敷贴红肿处。若未见好转，则应遵医嘱使用药物治疗。
（3）健康教育。针灸期间，护理人员应严密监测患者体态，告知患者不可弯腰、扭腰、过度负重，尽量卧硬床休息，促使自己机体得到最大放松，保持血液流通。若患者要下床活动，护理人员应协助患者取侧卧位，慢慢起坐。此外，还应为患者讲述该病的患病原因、机理等，并告知患者针灸期间相关注意事项。
（4）功能锻炼。护理人员应让嘱患者合理进行功能锻炼，不仅可预防因长期卧床引起压疮，还可增强机体抵抗力。离床时，患者可以自身的头颈部、双肘部、双足部五处作支撑点，胸腹部用力向前挺住，以促使身体离开床面。在离开的过程中，一定要做好和缓平稳。在功能锻炼时一定要适宜、适力、适度，不可强行活动。
（5）饮食护理。腰椎间盘突出患者因腰腿部疼痛活动受限，就应多食用含纤维较高的水果与蔬菜，预防便秘。此外，还应多食用豆类、奶类、虾皮等含钙量丰富的食物，并在每日早晨9：00-11：00在户外阳光下活动1-2小时（行动受限者可坐轮椅），以促进钙的吸收。
2结果
2.1两组患者住院时间对比
两组患者均成功治愈后出院，但观察组患者所用住院时间为（6.6±1.3）d，对照组患者所用住院时间为（10.4±1.7）d，两组患者住院时间比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
2.2两组患者并发症发生率对比
观察组患者无一例发生并发症，而对照组患者2例发生压疮、2例焦虑、1例营养不良，并发症发生率为6.84%，两组并发症发生率比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
2.3两组患者满意率对比
观察组患者非常满意60例（84.50%）、较满意10例（14.08%），不满意1例（1.4%），满意率高达98.59%；而对照组患者非常满意52例（73.23%）、较满意10例（14.08%）、不满意9例（12.67%），满意率为87.32%。两组患者满意率比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
3讨论
腰椎间盘突出属中医“骨痹”范畴[1]，多因腰部受力不当、长期劳累、外伤等，导致纤维环破坏、髓核突出过度压迫神经根、椎间盘变性，降低了患者生活质量。本文作者认为腰椎间盘是人体组织内最易出现退行性病变的部位，腰椎间盘突出可破坏原脊柱与椎间力之间的平衡性，导致人体脊柱内外平衡性失调，治疗的关键在于活血止痛，疏通经络、扶正祛邪[2]。而针刺肾俞、环跳、阳陵泉等穴可缓解神经压迫，缓解腰腿部疼痛、肿胀等症状。但针刺时因患者对针灸的不了解，容易出现恐慌、害怕等心理，需对患者实施心理护理干预。此外，还应对患者实施饮食护理，皮肤护理、健康教育，协助患者做好功能锻炼，促使患者尽早康复。因此作者选取了146例患者分作两组，均采用中医针灸治疗，但给予不同的临床护理方法，结果表明，观察组患者住院时间、并发症发生率、满意率均优于对照组，比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
综上所述，对腰椎间盘突出患者予以针灸治疗的同时，又辅以整体护理干预，可缩短住院时间，降低并发症发生率，促使患者尽快康复，降低了患者的经济负担，提高了患者生活质量，患者更满意。
参考文献
[1]张晓雪.中医针灸治疗腰椎间盘突出症44例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（15）：56-57
[2]周艳.腰椎间盘突出症患者的康复护理体会[J].中外医学研究，2014，12（05）：90-91
摘要：目的 探究针灸治疗腰椎间盘突出的临床护理策略。方法 从我院针灸治疗腰椎间盘突出患者中随机选取146例分作观察组和对照组（各73例），对观察组患者给予针灸治疗的同时辅以整体护理干预，对照组患者给予针灸治疗的同时辅以常规护理，对比两组患者最终护理效果。结果 观察组与对照组患者住院时间分别为（6.6±1.3）dVS（10.4±1.7）d、并发症发生率分别为（0VS6.84%）、满意率分别为（98.59%VS87.32%），比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论 对腰椎间盘突出患者实施针灸治疗的同时，辅以整体护理干预，疗效显著，可促使患者尽早康复。
关键词：针灸；腰椎间盘突出；护理；
腰椎间盘突出是骨科临床常见疾病，临床该疾病的治疗多采用中药敷贴治疗，但见效慢，且效果不佳，无法满足患者需求。近年来，我院通过中医针灸治疗该疾病，疗效显著，但针灸治疗过程中，需加强护理，才能取得更加满意效果。本文主要对我院腰椎间盘突出患者给予针灸治疗，并辅以整体护理干预过程展开回顾性分析，内容如下：
1资料和方法
1.1一般资料
从2014年1月至2015年1月来我院就诊的腰椎间盘突出患者中随机选取73例作观察组，其中男43例、女30例，年龄52-70岁，平均（64.8±1.3）岁，病程1-6年，平均病程（3.9±1.4）年；另选取73例作对照组，其中男40例、女33例，年龄50-73岁，平均（66.1±1.5）岁，病程0.7-8年，平均病程（4.7±1.6）年；所有患者均表现出腰腿痛、浮肿、屈伸不便等症状，且均同意参与本次研究。两组一般资料比较无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法
两组患者均给予针灸治疗。即让患者取仰卧位，并选择对应的肾俞、环跳、阳陵泉等穴位，对穴位处皮肤常规消毒，并选用0.3mm×40mm的毫针，提插、捻转。
此后在对两组患者给予不同护理方法。
对照组：给予常规护理。对针刺穴位处使用消炎止痛膏，并检查患者针刺处皮肤完好程度，有无皮损等，止痛膏敷药24h后嘱患者自行去除，若敷药部位有瘙痒、红肿等不适，则应即刻去除膏药，并用清水洗净，若不良反应未减轻，则应告知医生，及时治疗。
观察组：在对照组患者常规护理基础上辅以整体护理干预。主要包括：
（1）心理护理。针灸治疗时，患者因害怕针刺疼痛，会表现出紧张、恐惧等心理，护理人员需针对不同患者的性格、年龄特征等制定出不同的心理护理方案。针灸前，让患者放松心情，为讲述近年来使用针灸成功治愈的病例，增强患者对针灸治疗的信心，让患者积极配合治疗。
（2）皮肤护理。针灸后，部分患者可能会出现皮肤潮红、肿等不适，则可使用热毛巾敷贴红肿处。若未见好转，则应遵医嘱使用药物治疗。
（3）健康教育。针灸期间，护理人员应严密监测患者体态，告知患者不可弯腰、扭腰、过度负重，尽量卧硬床休息，促使自己机体得到最大放松，保持血液流通。若患者要下床活动，护理人员应协助患者取侧卧位，慢慢起坐。此外，还应为患者讲述该病的患病原因、机理等，并告知患者针灸期间相关注意事项。
（4）功能锻炼。护理人员应让嘱患者合理进行功能锻炼，不仅可预防因长期卧床引起压疮，还可增强机体抵抗力。离床时，患者可以自身的头颈部、双肘部、双足部五处作支撑点，胸腹部用力向前挺住，以促使身体离开床面。在离开的过程中，一定要做好和缓平稳。在功能锻炼时一定要适宜、适力、适度，不可强行活动。
（5）饮食护理。腰椎间盘突出患者因腰腿部疼痛活动受限，就应多食用含纤维较高的水果与蔬菜，预防便秘。此外，还应多食用豆类、奶类、虾皮等含钙量丰富的食物，并在每日早晨9：00-11：00在户外阳光下活动1-2小时（行动受限者可坐轮椅），以促进钙的吸收。
2结果
2.1两组患者住院时间对比
两组患者均成功治愈后出院，但观察组患者所用住院时间为（6.6±1.3）d，对照组患者所用住院时间为（10.4±1.7）d，两组患者住院时间比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
2.2两组患者并发症发生率对比
观察组患者无一例发生并发症，而对照组患者2例发生压疮、2例焦虑、1例营养不良，并发症发生率为6.84%，两组并发症发生率比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
2.3两组患者满意率对比
观察组患者非常满意60例（84.50%）、较满意10例（14.08%），不满意1例（1.4%），满意率高达98.59%；而对照组患者非常满意52例（73.23%）、较满意10例（14.08%）、不满意9例（12.67%），满意率为87.32%。两组患者满意率比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
3讨论
腰椎间盘突出属中医“骨痹”范畴[1]，多因腰部受力不当、长期劳累、外伤等，导致纤维环破坏、髓核突出过度压迫神经根、椎间盘变性，降低了患者生活质量。本文作者认为腰椎间盘是人体组织内最易出现退行性病变的部位，腰椎间盘突出可破坏原脊柱与椎间力之间的平衡性，导致人体脊柱内外平衡性失调，治疗的关键在于活血止痛，疏通经络、扶正祛邪[2]。而针刺肾俞、环跳、阳陵泉等穴可缓解神经压迫，缓解腰腿部疼痛、肿胀等症状。但针刺时因患者对针灸的不了解，容易出现恐慌、害怕等心理，需对患者实施心理护理干预。此外，还应对患者实施饮食护理，皮肤护理、健康教育，协助患者做好功能锻炼，促使患者尽早康复。因此作者选取了146例患者分作两组，均采用中医针灸治疗，但给予不同的临床护理方法，结果表明，观察组患者住院时间、并发症发生率、满意率均优于对照组，比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
综上所述，对腰椎间盘突出患者予以针灸治疗的同时，又辅以整体护理干预，可缩短住院时间，降低并发症发生率，促使患者尽快康复，降低了患者的经济负担，提高了患者生活质量，患者更满意。
参考文献
[1]张晓雪.中医针灸治疗腰椎间盘突出症44例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（15）：56-57
[2]周艳.腰椎间盘突出症患者的康复护理体会[J].中外医学研究，2014，12（05）：90-91