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【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）2
【摘要】目的 观察早期训练和抚触护理干预对早产儿智能与体格发育的影响及临床分析。方法 选取本院内50例早产儿作为本次的观察对象，根据这50例早产儿进行分组观察，对照组采取常规护理治疗，观察组采取早期训练和抚触护理，分析护理干预在其智能与体格发育中的影响及临床价值。结果 进行为期6个月观察后，对两组早产儿的发育情况与智力情况进行检测，观察组早产儿的智力发育及体格发育均优于对照组，结果存在差异，具有统计学意义P<0.05。结论 早期训练和抚触干预护理可以促进早产儿智能与体格发育，是一种简单安全并且简便的护理方法，在临床母婴护理工作中具有重要价值。
【关键词】早产儿；早期训练；抚触护理；体格发育
早产儿出生后体质较差，各器官及系统发育尚未成熟，在消化、免疫及神经系统各方面都落后于正常新生儿 [1]。本次研究选取我院50例早产儿在常规护理基础上实施早期训练及抚触护理进行分析研究，为改善早产儿发育降低后遗症提供有效建议。现将相关资料整理报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次研究选取对象为本院内50例分娩早产儿，均符合临床早产儿诊断标准，Apgar评分为8-10分。随机分为两组，其中对照组早产儿男13例、女12例，胎龄为30-37，平均（29.6±2.23）周，体重为1000-2499g；观察组早产儿男11例、女14例，胎龄为29-37，平均（20.6±2.01）周，体重为1000-2500g.。顺产28例，剖宫产22例.入选标准：无产后合并症或医疗纠纷，自愿参加并签订相关知情同意书，无早产儿病情恶化或转院。本次研究两组早产儿性别、胎龄及体重方面均无差异具有可比性，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组：常规给予母乳及配方奶粉喂养、预防注射常规疫苗、辅食添加等常规母婴指导，不予任何护理干预措施。该组早产儿只做定期随访。
1.2.2观察组：
（1） 抚触前的准备及方法
此阶段宝宝还模仿在母亲体内的生活环境，所以不宜过多、过强的刺激，以皮肤接触为主，即抚触。每日对早产儿进行15-20min的语言交流，在抚触护理中应注意室内温度保持适宜，应在22—24℃，湿度以55%-60%最为适宜。护士每日上午下午各一次对早产儿进行抚触护理，每次10-15min，在早产儿进食后1-2个小时进行。确保早产儿安静清醒无哭闹吐奶等现象，播放轻柔温和的音乐。由经培训后具有丰富临床经验的的专业护理人员进行操作。操作时手法要准确温和，用力适当，抚触早产儿时需面带微笑，同时注意与早产儿的对视。抚触者在操作前使用强生婴儿润肤露润滑双手，先俯卧位抚触早产儿背、臀部再侧卧位抚触早产儿的四肢，最后以仰卧位抚触早产儿的头、胸、腹等部位。在抚触护理过程中应注意观察早产儿是否有不适或异常表现。同时做好宣教与哺乳知识学习，提高母亲认知能力，出院前教会家长抚触的手法及注意事项等[2]。
（2） 早期训练
由我院儿科医师与护士共同进行早期培训指导，通过宣教告知家长早期训练的目的及意义。家长需每月返院一次根据早产儿的月龄教会家长进行翻身、坐、爬、翻、立、行等运动训练，指导内容可参考相关书籍及视频。可根据婴儿运动及体格发育规律进行训练，通过唱歌、阅读书籍、看色彩艳丽的图片刺激婴儿感官。
1.3 观察指标
由专业的妇幼保健师检测记录下早产儿在出生时、1个月、3个月及6个月时体重、身长、头围进行评价。运用我国儿童智能发育量表（CDCC）对早产儿的智能及精神发育进行评定。
1.4 数据统计方法
采用数据处理统计SPSS16.0软件，计数资料使用x2检验表示，以P<0.05为统计标准，具有统计意义。
2 结果
2.1 通过分组比较，观察组早产儿在实施早期训练及抚触护理6个月后身长cm为（66.2±3.33）、体重kg为（7.8±2.42）、头围cm（42.1±1.62）等体格发育均与对照组身长cm为（62.2±2.12）、体重kg为（6.5±2.01）、头围cm（40.3±1.80）结果存在差异，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 在智能发育影响中观察组早产儿与对照组同期分别比较，运动指数精神发育指数等智能发育指标均存在才差异，结果存在差异，具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
随着医学水平的不断发展，早产儿出生后的生存率也随之提高。但是因早产儿在出生时尚未在宫内发育完全，所以出生后各系统器官功能均不如正常产儿。早产儿过早离开母体，产儿的脑细胞数量少及体积小，影响智力发育及体格发育[3]。为预防早产儿智能及体格发育落后及相关临床并发症的发生，我院选取了50例早产儿进行同期分组护理干预，发现早期训练及抚触护理可有效改善这一情况的发生。通过科学合理的抚触刺激及精神运动训练早产儿神经感受传导，良性刺激大脑对这一措施做出相应反应。不仅促进了早产儿的智能体格发育还降低了早产儿神经发育不全所造成的后遗症发病率。进行为期6个月观察后，对两组早产儿的的发育情况与智力情况进行检测，观察组早产儿的智力发育及体格发育均优于对照组，结果存在差异，具有统计学意义P<0.05，也证实了上述观点。
综上所述，早期训练和抚触干预护理可以促进早产儿智能与体格发育，是一种简单安全并且简便的护理方法同时叶增强了母子感情，在临床母婴护理工作中具有重要价值。
参考文献
[1]孔祥珍.早期训练和抚触护理对早产儿智能及体格发育的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（24）：8-9.
[2]王光霞，方鲁阳.早期综合干预对早产儿早期发育的影响[J].中国新生儿科杂志，2010，25（6）：335-338.
[3]董荣芝，张晓丽，姜桂芳等.早期综合干预对早产儿体格和智力发育的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（5）：12-13.
【摘要】目的 观察早期训练和抚触护理干预对早产儿智能与体格发育的影响及临床分析。方法 选取本院内50例早产儿作为本次的观察对象，根据这50例早产儿进行分组观察，对照组采取常规护理治疗，观察组采取早期训练和抚触护理，分析护理干预在其智能与体格发育中的影响及临床价值。结果 进行为期6个月观察后，对两组早产儿的发育情况与智力情况进行检测，观察组早产儿的智力发育及体格发育均优于对照组，结果存在差异，具有统计学意义P<0.05。结论 早期训练和抚触干预护理可以促进早产儿智能与体格发育，是一种简单安全并且简便的护理方法，在临床母婴护理工作中具有重要价值。
【关键词】早产儿；早期训练；抚触护理；体格发育
早产儿出生后体质较差，各器官及系统发育尚未成熟，在消化、免疫及神经系统各方面都落后于正常新生儿 [1]。本次研究选取我院50例早产儿在常规护理基础上实施早期训练及抚触护理进行分析研究，为改善早产儿发育降低后遗症提供有效建议。现将相关资料整理报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次研究选取对象为本院内50例分娩早产儿，均符合临床早产儿诊断标准，Apgar评分为8-10分。随机分为两组，其中对照组早产儿男13例、女12例，胎龄为30-37，平均（29.6±2.23）周，体重为1000-2499g；观察组早产儿男11例、女14例，胎龄为29-37，平均（20.6±2.01）周，体重为1000-2500g.。顺产28例，剖宫产22例.入选标准：无产后合并症或医疗纠纷，自愿参加并签订相关知情同意书，无早产儿病情恶化或转院。本次研究两组早产儿性别、胎龄及体重方面均无差异具有可比性，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组：常规给予母乳及配方奶粉喂养、预防注射常规疫苗、辅食添加等常规母婴指导，不予任何护理干预措施。该组早产儿只做定期随访。
1.2.2观察组：
（1） 抚触前的准备及方法
此阶段宝宝还模仿在母亲体内的生活环境，所以不宜过多、过强的刺激，以皮肤接触为主，即抚触。每日对早产儿进行15-20min的语言交流，在抚触护理中应注意室内温度保持适宜，应在22—24℃，湿度以55%-60%最为适宜。护士每日上午下午各一次对早产儿进行抚触护理，每次10-15min，在早产儿进食后1-2个小时进行。确保早产儿安静清醒无哭闹吐奶等现象，播放轻柔温和的音乐。由经培训后具有丰富临床经验的的专业护理人员进行操作。操作时手法要准确温和，用力适当，抚触早产儿时需面带微笑，同时注意与早产儿的对视。抚触者在操作前使用强生婴儿润肤露润滑双手，先俯卧位抚触早产儿背、臀部再侧卧位抚触早产儿的四肢，最后以仰卧位抚触早产儿的头、胸、腹等部位。在抚触护理过程中应注意观察早产儿是否有不适或异常表现。同时做好宣教与哺乳知识学习，提高母亲认知能力，出院前教会家长抚触的手法及注意事项等[2]。
（2） 早期训练
由我院儿科医师与护士共同进行早期培训指导，通过宣教告知家长早期训练的目的及意义。家长需每月返院一次根据早产儿的月龄教会家长进行翻身、坐、爬、翻、立、行等运动训练，指导内容可参考相关书籍及视频。可根据婴儿运动及体格发育规律进行训练，通过唱歌、阅读书籍、看色彩艳丽的图片刺激婴儿感官。
1.3 观察指标
由专业的妇幼保健师检测记录下早产儿在出生时、1个月、3个月及6个月时体重、身长、头围进行评价。运用我国儿童智能发育量表（CDCC）对早产儿的智能及精神发育进行评定。
1.4 数据统计方法
采用数据处理统计SPSS16.0软件，计数资料使用x2检验表示，以P<0.05为统计标准，具有统计意义。
2 结果
2.1 通过分组比较，观察组早产儿在实施早期训练及抚触护理6个月后身长cm为（66.2±3.33）、体重kg为（7.8±2.42）、头围cm（42.1±1.62）等体格发育均与对照组身长cm为（62.2±2.12）、体重kg为（6.5±2.01）、头围cm（40.3±1.80）结果存在差异，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 在智能发育影响中观察组早产儿与对照组同期分别比较，运动指数精神发育指数等智能发育指标均存在才差异，结果存在差异，具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
随着医学水平的不断发展，早产儿出生后的生存率也随之提高。但是因早产儿在出生时尚未在宫内发育完全，所以出生后各系统器官功能均不如正常产儿。早产儿过早离开母体，产儿的脑细胞数量少及体积小，影响智力发育及体格发育[3]。为预防早产儿智能及体格发育落后及相关临床并发症的发生，我院选取了50例早产儿进行同期分组护理干预，发现早期训练及抚触护理可有效改善这一情况的发生。通过科学合理的抚触刺激及精神运动训练早产儿神经感受传导，良性刺激大脑对这一措施做出相应反应。不仅促进了早产儿的智能体格发育还降低了早产儿神经发育不全所造成的后遗症发病率。进行为期6个月观察后，对两组早产儿的的发育情况与智力情况进行检测，观察组早产儿的智力发育及体格发育均优于对照组，结果存在差异，具有统计学意义P<0.05，也证实了上述观点。
综上所述，早期训练和抚触干预护理可以促进早产儿智能与体格发育，是一种简单安全并且简便的护理方法同时叶增强了母子感情，在临床母婴护理工作中具有重要价值。
参考文献
[1]孔祥珍.早期训练和抚触护理对早产儿智能及体格发育的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（24）：8-9.
[2]王光霞，方鲁阳.早期综合干预对早产儿早期发育的影响[J].中国新生儿科杂志，2010，25（6）：335-338.
[3]董荣芝，张晓丽，姜桂芳等.早期综合干预对早产儿体格和智力发育的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（5）：12-13.