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【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0216-01
【摘要】简明、扼要地分析了慢性病人住院期间的求知心理，忧虑、沮丧的心理，疑病心理，自卑失落心理、失望心理及相对应的措施，应注意的问题。
【关键词】慢性病人 心理 护理
慢性病的病人住院时间都很长，少则3-4个月，多则数年。在这个漫长的住院期间，病人的心理复杂多变，情绪极不稳定，给治疗及护理带来一定困难，病情更难好转、治愈。根据以上特点。现简述如下：
1、一般资料
观察慢性病患者100例，其中最大的70岁，最小的23岁，男性60例女性40例。
2.1 求知心理
一般人对医学常识了解甚少，因此一旦患病住院。自然而然在产生了寄希望了解病情为中心的求知欲。他们最关心的是自己的病情，对各项检查、治疗以及医护人员查房时的言行和表情等都特别注意，希望知道自己的预后及治疗效果，盼望医护人员能对病情做出详尽的讲解。例：有一患者，男，30岁，患肺结核住院。入院后，天天都来问护士，我用的什么药，是否是结核病的特效药，要住多长时间能好。每次他来问护士都很耐心地向他解释，说明病要有一个过程，安慰他，鼓励他心情要开朗，情绪要好，要很好地配合医生、相信护士。结果他在2个半月后治愈出院。所以，护理人员应主动向病人讲解检查、治疗的主要目的，药物的疗效及一般反应等。但对病情解释要恰当，应及时消除病人的顾虑，解除不必要心理负担，以便配合治疗，早日痊愈出院。
2.2 忧虑，沮丧心理
慢性病人需要长时间的治疗，病情顽固，药物疗效不明显，且易复发，长期用药易发生毒副反应。（1）此外，病人也常为经济及生活上的问题犯愁。病人对住院期间的隔离更觉得是一大负担，时常胡思乱想，为什么要把我隔离起来，是不是得了什么怪病，是不是不会好了，整日忧心忡忡，失眠、烦躁。易怒、情绪低落，灰心丧气，甚至有的不吃不喝也不睡，药也拒绝吃，针也不打，不配合各项治疗。因此，要同情安慰病人，经常和病人谈心，了解忧虑的原因，帮助病人正确对待疾病。告诉病人可怕的不是疾病，而是病人自己本身，如果不积极地配合治疗，心情不好，情绪不稳定，那么，什么好医生、好护士、好药都无法医好他的病。护士在生活上多给予关心和体贴，尊重病人的人格，与病人交谈时，说话要谨慎、要恰当安排病人家属及单位同事的探视，加强情感交流，尽快康复。
2.3 疑病心理
久治难愈或反复发作的病员，常常猜疑自己患了“不治之症”。遇病情稍有变化，便会引起情绪的剧烈波动。情绪极差，不思茶饭，有的低声叹气，有的哭哭泣泣，甚至有的误以为自己快要死了，活不长了，把遗书都写好，准备回家等死。有一患者，患肝硬化有8个多月了，病情总是反复，他就误认为他得了不治之症，快死了，不吃不喝，要求出院回家去等死，按他自己说不能死在外面，死也要死在家里（当地风俗，死在外面的人不准抬回家，只能摆在外面）。后经我们护士解释劝说，告诉他他得的不是癌症，要他好好的住院，不要回家，积极配合治疗，他的情绪才稳定下来，以后再也没有发生过类似的事了。所以对这类病人护士要随时了解病人情绪的交化，对产生恐癌心理及牢骚满腹的病人，生活上要给予多照顾，多与他们谈心，谈他（她）的家人，他的亲属，他的同事，谈他感兴趣的话题，尽量满足他（她）的合理要求，解释其不正确的想法。
2.4 自卑失落心理
为防止疾病传播，在接触传染病人时，医护人员及亲属都采取一定的隔离措施。如探望时戴上口罩，必须在指定的隔离地点内探视，这样病人容易产生自卑失落感。感觉没有人愿理他（她），似乎亲人都不愿接触他（她），他（她）感到孤独、无奈。例：患者，男，23岁，患急性黄胆性肝炎入院。住院期闻他的父母来探望他，他就说，你们干吗也戴上口罩，是不是怕我传给你们，我是你们的儿子，连你们都怕，那么别人更怕，更不会理我了，这时我及时向他解释他父母戴口罩的必要性，讲解有关传染病的知识，传播途经，讲解这样做的目的是为了保护他自己，保护他父母不被传染上疾病。他听了后，连忙向父母道歉，说自己错怪了父母，谢谢我给他讲了那么多有关传染病的知识。所以，遇到此类病人，护士一定要不厌其烦地向病人讲解有关方面的知识，讲防止交叉感染的重要性，告诉病人不要管别人怎么想，怎么看你，怎么说你，还有我们医生护士跟你在一起，一定要树立战胜疾病的信心，配合治疗，争取早日康复出院。
2.5 失望心理
病人住院后，病魔缠身，失去了往日具有的坚定的信念。甚至失去理智便会有意无意地把自己打入“另册”。一旦病情稍有反复就会产生不祥的预感，自觉症状加重，高度紧张，有个别病人因病情久治不愈，加之他们对自己疾病的发生、发展和预后均有不同程度的了解，往往对疾病的康复缺乏信心，怀疑药是否能治病，其注意力集中对身体的感受。结果越注意越觉得病情严重，越怀疑越感到真切，以致拒绝治疗，甚至产生轻生念头。觉得死了就百事了。例：患者，女，68岁，患肺心病入院，患者曾多次住院，此次发病比以往任何一次都重，起初儿女还来探望她，几个月后，因儿女有工作、有家，探望的次数越来越少，后来干脆不来探望了。老人就心事忡忡，不言不语，无论护士怎么解释，说多少她都不理。我就不厌其烦地跟她拉家常，专捡她爱听的说，这样过了几天后，老人终于开口了，说，她那么大把年纪了，病又多总不见好，拖累儿女，还不如死了好，死了儿女省心，她也不用受疾病的折磨了。我告诉她，病不怕，关键要她自己有信心战胜疾病，要有活下去的勇气。你才68岁，还可活10年、20年甚至更长，我们那么多护士都可以做您的女儿，有什么事您尽管叫我们去办，我们一定象特自己的母亲那样待您，您一定要配合我们，听我们的劝告。在往后的日子里，老人有说有笑，精神也好了许多，病情也稳定下来了。通过此事给我的感触是，护士要及时伸出友谊之手，关心体贴病人，真正做到对待病人象对待自己的亲人一样，动之以情，晓之以理，婉言解释病程中可能发生的不良现象，拔动他们心灵的火花，调动病人积极的心理因素，树立战胜疾病的信心，以提高内在的康复能力，相信護士，积极配合治疗。使病人的心理处于最佳状态，早日康复，走上社会，回到工作岗位上进入到他（她）们原来的角色。
3、总之，要掌握患者的心理，首先要多巡视病房，及时及早地发现问题，尽快想办法解决。对病人的诉说要真诚，耐心地听，多与病人交谈，尽量谈些她（他）们感兴趣的话题，从交谈中发现问题。心病还需“心药”医，有时适当的解释.可以起到药物起不到的作用。住院期间要尽量满足他（她）们的合理要求。这样，情绪是愉快、积极的。而良好的情绪状态对人体起到积极有益的作用。我们应及时发现问题，正确引导，做好心理护理，使患者能保持良好的心境，以乐观的情绪积极配合治疗，早日康复。
参考文献
[1] 《社区护理学》主编：刘建芬，中国协和医科大学出版社，2011
【摘要】简明、扼要地分析了慢性病人住院期间的求知心理，忧虑、沮丧的心理，疑病心理，自卑失落心理、失望心理及相对应的措施，应注意的问题。
【关键词】慢性病人 心理 护理
慢性病的病人住院时间都很长，少则3-4个月，多则数年。在这个漫长的住院期间，病人的心理复杂多变，情绪极不稳定，给治疗及护理带来一定困难，病情更难好转、治愈。根据以上特点。现简述如下：
1、一般资料
观察慢性病患者100例，其中最大的70岁，最小的23岁，男性60例女性40例。
2.1 求知心理
一般人对医学常识了解甚少，因此一旦患病住院。自然而然在产生了寄希望了解病情为中心的求知欲。他们最关心的是自己的病情，对各项检查、治疗以及医护人员查房时的言行和表情等都特别注意，希望知道自己的预后及治疗效果，盼望医护人员能对病情做出详尽的讲解。例：有一患者，男，30岁，患肺结核住院。入院后，天天都来问护士，我用的什么药，是否是结核病的特效药，要住多长时间能好。每次他来问护士都很耐心地向他解释，说明病要有一个过程，安慰他，鼓励他心情要开朗，情绪要好，要很好地配合医生、相信护士。结果他在2个半月后治愈出院。所以，护理人员应主动向病人讲解检查、治疗的主要目的，药物的疗效及一般反应等。但对病情解释要恰当，应及时消除病人的顾虑，解除不必要心理负担，以便配合治疗，早日痊愈出院。
2.2 忧虑，沮丧心理
慢性病人需要长时间的治疗，病情顽固，药物疗效不明显，且易复发，长期用药易发生毒副反应。（1）此外，病人也常为经济及生活上的问题犯愁。病人对住院期间的隔离更觉得是一大负担，时常胡思乱想，为什么要把我隔离起来，是不是得了什么怪病，是不是不会好了，整日忧心忡忡，失眠、烦躁。易怒、情绪低落，灰心丧气，甚至有的不吃不喝也不睡，药也拒绝吃，针也不打，不配合各项治疗。因此，要同情安慰病人，经常和病人谈心，了解忧虑的原因，帮助病人正确对待疾病。告诉病人可怕的不是疾病，而是病人自己本身，如果不积极地配合治疗，心情不好，情绪不稳定，那么，什么好医生、好护士、好药都无法医好他的病。护士在生活上多给予关心和体贴，尊重病人的人格，与病人交谈时，说话要谨慎、要恰当安排病人家属及单位同事的探视，加强情感交流，尽快康复。
2.3 疑病心理
久治难愈或反复发作的病员，常常猜疑自己患了“不治之症”。遇病情稍有变化，便会引起情绪的剧烈波动。情绪极差，不思茶饭，有的低声叹气，有的哭哭泣泣，甚至有的误以为自己快要死了，活不长了，把遗书都写好，准备回家等死。有一患者，患肝硬化有8个多月了，病情总是反复，他就误认为他得了不治之症，快死了，不吃不喝，要求出院回家去等死，按他自己说不能死在外面，死也要死在家里（当地风俗，死在外面的人不准抬回家，只能摆在外面）。后经我们护士解释劝说，告诉他他得的不是癌症，要他好好的住院，不要回家，积极配合治疗，他的情绪才稳定下来，以后再也没有发生过类似的事了。所以对这类病人护士要随时了解病人情绪的交化，对产生恐癌心理及牢骚满腹的病人，生活上要给予多照顾，多与他们谈心，谈他（她）的家人，他的亲属，他的同事，谈他感兴趣的话题，尽量满足他（她）的合理要求，解释其不正确的想法。
2.4 自卑失落心理
为防止疾病传播，在接触传染病人时，医护人员及亲属都采取一定的隔离措施。如探望时戴上口罩，必须在指定的隔离地点内探视，这样病人容易产生自卑失落感。感觉没有人愿理他（她），似乎亲人都不愿接触他（她），他（她）感到孤独、无奈。例：患者，男，23岁，患急性黄胆性肝炎入院。住院期闻他的父母来探望他，他就说，你们干吗也戴上口罩，是不是怕我传给你们，我是你们的儿子，连你们都怕，那么别人更怕，更不会理我了，这时我及时向他解释他父母戴口罩的必要性，讲解有关传染病的知识，传播途经，讲解这样做的目的是为了保护他自己，保护他父母不被传染上疾病。他听了后，连忙向父母道歉，说自己错怪了父母，谢谢我给他讲了那么多有关传染病的知识。所以，遇到此类病人，护士一定要不厌其烦地向病人讲解有关方面的知识，讲防止交叉感染的重要性，告诉病人不要管别人怎么想，怎么看你，怎么说你，还有我们医生护士跟你在一起，一定要树立战胜疾病的信心，配合治疗，争取早日康复出院。
2.5 失望心理
病人住院后，病魔缠身，失去了往日具有的坚定的信念。甚至失去理智便会有意无意地把自己打入“另册”。一旦病情稍有反复就会产生不祥的预感，自觉症状加重，高度紧张，有个别病人因病情久治不愈，加之他们对自己疾病的发生、发展和预后均有不同程度的了解，往往对疾病的康复缺乏信心，怀疑药是否能治病，其注意力集中对身体的感受。结果越注意越觉得病情严重，越怀疑越感到真切，以致拒绝治疗，甚至产生轻生念头。觉得死了就百事了。例：患者，女，68岁，患肺心病入院，患者曾多次住院，此次发病比以往任何一次都重，起初儿女还来探望她，几个月后，因儿女有工作、有家，探望的次数越来越少，后来干脆不来探望了。老人就心事忡忡，不言不语，无论护士怎么解释，说多少她都不理。我就不厌其烦地跟她拉家常，专捡她爱听的说，这样过了几天后，老人终于开口了，说，她那么大把年纪了，病又多总不见好，拖累儿女，还不如死了好，死了儿女省心，她也不用受疾病的折磨了。我告诉她，病不怕，关键要她自己有信心战胜疾病，要有活下去的勇气。你才68岁，还可活10年、20年甚至更长，我们那么多护士都可以做您的女儿，有什么事您尽管叫我们去办，我们一定象特自己的母亲那样待您，您一定要配合我们，听我们的劝告。在往后的日子里，老人有说有笑，精神也好了许多，病情也稳定下来了。通过此事给我的感触是，护士要及时伸出友谊之手，关心体贴病人，真正做到对待病人象对待自己的亲人一样，动之以情，晓之以理，婉言解释病程中可能发生的不良现象，拔动他们心灵的火花，调动病人积极的心理因素，树立战胜疾病的信心，以提高内在的康复能力，相信護士，积极配合治疗。使病人的心理处于最佳状态，早日康复，走上社会，回到工作岗位上进入到他（她）们原来的角色。
3、总之，要掌握患者的心理，首先要多巡视病房，及时及早地发现问题，尽快想办法解决。对病人的诉说要真诚，耐心地听，多与病人交谈，尽量谈些她（他）们感兴趣的话题，从交谈中发现问题。心病还需“心药”医，有时适当的解释.可以起到药物起不到的作用。住院期间要尽量满足他（她）们的合理要求。这样，情绪是愉快、积极的。而良好的情绪状态对人体起到积极有益的作用。我们应及时发现问题，正确引导，做好心理护理，使患者能保持良好的心境，以乐观的情绪积极配合治疗，早日康复。
参考文献
[1] 《社区护理学》主编：刘建芬，中国协和医科大学出版社，2011