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【摘要】 目的 分析新疆巴州吸毒人群相关行为变化特征及艾滋病知识的知晓情况，为开展综合干预工作提供依据。方法 采用国家艾滋病哨点监测方案对2009——2013年巴州戒毒所吸毒人员进行问卷和血清学调查。结果 2009——2013年五年监测结是显示，高危行为总体水平变化不大。静脉吸毒人群最近一个月注射吸毒共针率为51.22%；最近一次商业性行为安全套使用率为64.44%；艾滋病知晓率为72.21%；接收有关预防艾滋病服务率在34.86%-45.86%之间。HIV抗体阳性率为5.86%；梅毒抗体阳性率为7.31%；HCV抗体阳性率为31.81%。结论 巴州静脉吸毒人群共针率较高，安全套使用率、艾滋病知识知晓率较低以及接收有关预防艾滋病服务率较低，对该人群的行为干预及提供服务还需要进一步加强。
【关键词】 吸毒人群；监测；分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.601
文章编号：1004-7484（2014）-04-2287-02
中国疾病预防控制中心从2009年对全国艾滋病哨点和综合监测点进行了调整和整和，重新建立了全国艾滋病哨点监测系统。新疆巴州作为国家级吸毒人群监测哨点之一，从2009年开始按国家新的监测方案要求开展了监测工作。本文通过分析2009——2013年连续五年监测数据中吸毒人群主要指标，为进一步开展这一人群艾滋病综合防治工作提供参考依据，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 采取整群抽样方法抽取2009年——2013年每年4月——6月在巴州某戒毒所（口吸及静脉吸毒）的所有戒毒人员。2年内未出戒毒所及再次入所戒毒人员不重复调查。
1.2 方法 由统一培训的调查员向调查对象说明本次调查的目的和意义。调查在独立房间进行问卷调查。问卷采用中国疾病预防控制中心编写的《全国艾滋病哨点监督测方案性（试行）操作手册》中“各类监测人群调查问卷-吸毒者调查问卷”。所有调查对象静脉采血5ml。
1.3 检测方法 分离血清，HIV抗体检测控照《全国艾滋病检测技术规范（2009年版）》用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行HIV抗初筛，经复检后，阳性者送新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心性用WB确认。采用快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）检测血清中梅毒抗体，以判断梅毒感染状况。用酶免试吸附试验（ELISA）检测HBsAg抗-HCV。
1.4 统计分析 调查问卷全部录入《艾滋病哨点监测数据管理系统》，从中国疾病预防控制信息系统中的哨点监测问卷调查管理中导出Excel表格，用SPSS1.7软件进行统计分析。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 一般情况 2009——2013年，累计调查1245人，其中男性1184人，占95.10%；女性61人，占4.90%。吸毒者最小年龄16岁，最大年龄60岁，平均年龄29岁（29.62±3.56）；20-40岁1034人，占83.05%。未婚518人，占41.61%；在婚560人，44.98占%；离异或丧偶53人，占4.26%。汉族270人，占21.69%；维吾尔族866人，占69.56%；回族58人，占4.66%；蒙古族4人，占0.32%；彝族15人，占1.20%；其他民族12人，占0.96%。初中以下文化程度為919人，占73.82%；高中以上326人，占26.18%。
2.2 吸毒种类 吸食海洛因873人，70.12%；可卡因2人，占0.16%；鸦片20人，占1.61%；大麻222人，17.83占%；冰毒19人，1.53占%；杜冷丁20人，占1.61%；K粉46人，占3.69%；麻古4人，占0.32%；其他39人，占3.13%。
2.3 共用针具情况 有注射过毒品行为有785人，占63.05%；与别人共用过针具者82人，占10.45%。最近一个月注射吸毒共针率为51.22%。
2.4 性行为及安全套使用情况 最近1个月有过性行者占26.83%；最近一次性行为时使用安全套率为60.78%。最近一年与配偶或同居者有性行安全套使用率为42.51%。最近1年与配偶或同居者性行为每次坚持使用安全套者占17.81%，从未使用者占47.37%。最近一年有商业性行为并坚持使用安全套者占38.15%，从未使用者占24.07%，最近一次商业性行为使用安全套率64.44%。
2.5 艾滋病知识知晓率 以8个问题中能正确回答6个即为1个知晓进行统计[3]，吸毒人群艾滋病知识平均知晓率为72.21%。对不同人口学特征吸毒人群的进行x2检验分析发现，文化程度越高，知晓率越高（x2=15.317，P<0.01），其他年龄、性别、婚姻状况、户籍所在地均无统计学意义（P>0.05）。从对艾滋病基本知识8个不同问题的回答情况来看，问题C05的回答正确率最高，为84.90%；其次是问题C06，为83.37%；正确率最低的是问题C02“蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？”和C04“输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？”，分别为71.33%和67.47%，且每道问题回答正确率差异具有统计学意义（x2=70.14，P<0.01）。
2.6 接收有关预防艾滋病服务 最近1年接受过安全套宣传和发放的艾滋病咨询与检测服务者占45.86%；接受过社区药物维持治疗、清洁针具提供的交换者占35.98%；接受过同伴教育者占34.86%；最近1年做过艾滋病检测44.26%，其中有73.32%的吸毒人群知道自己的检测结果。
2.7 实验室检测 1245例调查对象血清标本进行生物学检测。HIV两次酶联阳性73例，阳性率为5.86%；梅毒抗体阳性者91例，阳性率为7.31%；HCV抗体阳性者396例，阳性率为31.81%。
3 讨 论
2009——2013年监测结果显示，新疆巴州地区吸毒人群主要以维吾尔族、男性、青壮年及初中以下文化程度为主，吸食种类主要是海洛因。静脉注射吸毒比例、共用针具比例、最近一次商业性行为安全套使用率总体水平变化不大。吸毒人群对艾滋病防治知识平均知晓率为72.21%，低于国内近年报告知晓率[2-3]，也未达到国家目标[4]。对非传播途径知识及安全套预防艾滋病的认知率较低，知晓率随文化程度增高而增加。因此，针对吸毒人群，特别文化程度较低的人群艾滋病相关知识的宣传教育有待进一步加强。
我州吸毒人群HIV抗体阳性率为5.86%，在全国吸毒人群监测检出阳性率5.0-8.0%范围内[5]。静脉吸毒人群中存在着共用注射器和性交途径传播感染艾滋病病毒的双重危险，商业性行为和临时性行为所占比例较高，安全套使用率较低（64.44%），这一人群的不安全性行为，构成了HIV在吸毒者、嫖娼或嫖客向家庭成员的相互传播链，促使艾滋病从高危人群向一般人群扩散，而这一人群接收有关预防艾滋病服务率较低（35-45%）。因此，在静脉吸毒人群中大力推广使用安全套、清洁针具交换及美沙酮药物维持治疗是十分迫切和必要。
参考文献
[1] 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心，全国艾滋病哨点监测方案（试行）操作手册[S].指标计算方法，2011，3：117.
[2] 李晓春，海燕，扬峻山.武威市2010年吸毒人群艾滋病.哨点监测结果分析[J].中国初级卫生保健，2011，25（1）：72-73.
[3] 林竹良，陈莲芬，徐大修，吸毒人群艾滋病相关知识及行为监测分析[J].中国热带医学，2011，11（3）：299-300.
[4] 王陇德 .防艾滋病党政干部读本[M].北京：人民卫生出版社，2004：66.
[5] 中华人民共和国卫生部，联合国艾滋病规划署，世界卫生组织.2009年中国艾滋病疫情评估工作报告[R].2010.
【关键词】 吸毒人群；监测；分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.601
文章编号：1004-7484（2014）-04-2287-02
中国疾病预防控制中心从2009年对全国艾滋病哨点和综合监测点进行了调整和整和，重新建立了全国艾滋病哨点监测系统。新疆巴州作为国家级吸毒人群监测哨点之一，从2009年开始按国家新的监测方案要求开展了监测工作。本文通过分析2009——2013年连续五年监测数据中吸毒人群主要指标，为进一步开展这一人群艾滋病综合防治工作提供参考依据，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 采取整群抽样方法抽取2009年——2013年每年4月——6月在巴州某戒毒所（口吸及静脉吸毒）的所有戒毒人员。2年内未出戒毒所及再次入所戒毒人员不重复调查。
1.2 方法 由统一培训的调查员向调查对象说明本次调查的目的和意义。调查在独立房间进行问卷调查。问卷采用中国疾病预防控制中心编写的《全国艾滋病哨点监督测方案性（试行）操作手册》中“各类监测人群调查问卷-吸毒者调查问卷”。所有调查对象静脉采血5ml。
1.3 检测方法 分离血清，HIV抗体检测控照《全国艾滋病检测技术规范（2009年版）》用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行HIV抗初筛，经复检后，阳性者送新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心性用WB确认。采用快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）检测血清中梅毒抗体，以判断梅毒感染状况。用酶免试吸附试验（ELISA）检测HBsAg抗-HCV。
1.4 统计分析 调查问卷全部录入《艾滋病哨点监测数据管理系统》，从中国疾病预防控制信息系统中的哨点监测问卷调查管理中导出Excel表格，用SPSS1.7软件进行统计分析。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 一般情况 2009——2013年，累计调查1245人，其中男性1184人，占95.10%；女性61人，占4.90%。吸毒者最小年龄16岁，最大年龄60岁，平均年龄29岁（29.62±3.56）；20-40岁1034人，占83.05%。未婚518人，占41.61%；在婚560人，44.98占%；离异或丧偶53人，占4.26%。汉族270人，占21.69%；维吾尔族866人，占69.56%；回族58人，占4.66%；蒙古族4人，占0.32%；彝族15人，占1.20%；其他民族12人，占0.96%。初中以下文化程度為919人，占73.82%；高中以上326人，占26.18%。
2.2 吸毒种类 吸食海洛因873人，70.12%；可卡因2人，占0.16%；鸦片20人，占1.61%；大麻222人，17.83占%；冰毒19人，1.53占%；杜冷丁20人，占1.61%；K粉46人，占3.69%；麻古4人，占0.32%；其他39人，占3.13%。
2.3 共用针具情况 有注射过毒品行为有785人，占63.05%；与别人共用过针具者82人，占10.45%。最近一个月注射吸毒共针率为51.22%。
2.4 性行为及安全套使用情况 最近1个月有过性行者占26.83%；最近一次性行为时使用安全套率为60.78%。最近一年与配偶或同居者有性行安全套使用率为42.51%。最近1年与配偶或同居者性行为每次坚持使用安全套者占17.81%，从未使用者占47.37%。最近一年有商业性行为并坚持使用安全套者占38.15%，从未使用者占24.07%，最近一次商业性行为使用安全套率64.44%。
2.5 艾滋病知识知晓率 以8个问题中能正确回答6个即为1个知晓进行统计[3]，吸毒人群艾滋病知识平均知晓率为72.21%。对不同人口学特征吸毒人群的进行x2检验分析发现，文化程度越高，知晓率越高（x2=15.317，P<0.01），其他年龄、性别、婚姻状况、户籍所在地均无统计学意义（P>0.05）。从对艾滋病基本知识8个不同问题的回答情况来看，问题C05的回答正确率最高，为84.90%；其次是问题C06，为83.37%；正确率最低的是问题C02“蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？”和C04“输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？”，分别为71.33%和67.47%，且每道问题回答正确率差异具有统计学意义（x2=70.14，P<0.01）。
2.6 接收有关预防艾滋病服务 最近1年接受过安全套宣传和发放的艾滋病咨询与检测服务者占45.86%；接受过社区药物维持治疗、清洁针具提供的交换者占35.98%；接受过同伴教育者占34.86%；最近1年做过艾滋病检测44.26%，其中有73.32%的吸毒人群知道自己的检测结果。
2.7 实验室检测 1245例调查对象血清标本进行生物学检测。HIV两次酶联阳性73例，阳性率为5.86%；梅毒抗体阳性者91例，阳性率为7.31%；HCV抗体阳性者396例，阳性率为31.81%。
3 讨 论
2009——2013年监测结果显示，新疆巴州地区吸毒人群主要以维吾尔族、男性、青壮年及初中以下文化程度为主，吸食种类主要是海洛因。静脉注射吸毒比例、共用针具比例、最近一次商业性行为安全套使用率总体水平变化不大。吸毒人群对艾滋病防治知识平均知晓率为72.21%，低于国内近年报告知晓率[2-3]，也未达到国家目标[4]。对非传播途径知识及安全套预防艾滋病的认知率较低，知晓率随文化程度增高而增加。因此，针对吸毒人群，特别文化程度较低的人群艾滋病相关知识的宣传教育有待进一步加强。
我州吸毒人群HIV抗体阳性率为5.86%，在全国吸毒人群监测检出阳性率5.0-8.0%范围内[5]。静脉吸毒人群中存在着共用注射器和性交途径传播感染艾滋病病毒的双重危险，商业性行为和临时性行为所占比例较高，安全套使用率较低（64.44%），这一人群的不安全性行为，构成了HIV在吸毒者、嫖娼或嫖客向家庭成员的相互传播链，促使艾滋病从高危人群向一般人群扩散，而这一人群接收有关预防艾滋病服务率较低（35-45%）。因此，在静脉吸毒人群中大力推广使用安全套、清洁针具交换及美沙酮药物维持治疗是十分迫切和必要。
参考文献
[1] 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心，全国艾滋病哨点监测方案（试行）操作手册[S].指标计算方法，2011，3：117.
[2] 李晓春，海燕，扬峻山.武威市2010年吸毒人群艾滋病.哨点监测结果分析[J].中国初级卫生保健，2011，25（1）：72-73.
[3] 林竹良，陈莲芬，徐大修，吸毒人群艾滋病相关知识及行为监测分析[J].中国热带医学，2011，11（3）：299-300.
[4] 王陇德 .防艾滋病党政干部读本[M].北京：人民卫生出版社，2004：66.
[5] 中华人民共和国卫生部，联合国艾滋病规划署，世界卫生组织.2009年中国艾滋病疫情评估工作报告[R].2010.