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摘要：目的：探讨个体化护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用效果。方法：选取我院在2013年1月至2014年1月收治的慢性胃溃疡患者60例，随机分为干预组和对照组，对照组给予常规护理，干预组给予个体化护理，并比较两组护理效果。结果：干预组护理后躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活四方面的生活质量评分明显大于对照组（P<0.05），随访6个月仅1例患者复发，复发率明显小于对照组（P<0.05）。结论：个体化护理在慢性胃溃疡患者中的应用效果显著，可明显提高患者生活质量，降低复发，值得临床推广应用。
关键词：慢性胃溃疡；个体化护理；生活质量
【中图分类号】R656.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）09-0062-01
慢性胃溃疡是消化科的常见病和多发病，且具有起病缓慢、病程长、难治愈的特点，对于该病的发病机制临床尚未完全明确，但是患者的日常生活习惯、饮食条件以及心理因素等都会对疾病的发生和进展产生重要的进行，因此针对患者的具体特点，从患者存在的不良习惯入手，给予患者个体化护理尤为重要，本文就个体户护理在慢性胃溃疡患者中的应用进行观察，并探讨其应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院在2013年1月至2014年1月收治的慢性胃溃疡患者60例，所有患者临床症状均表现为反复发作的节律性上腹痛，同时伴有不同程度的暖气、返酸、灼热以及恶心、呕吐等，且上述症状多于餐后1h内出现，所有患者均根据临床症状以及、胃镜或X线钡餐等检查明确诊断，同时排除十二指肠溃疡以及合并其它消化系统病变和严重心肝肾功能不全者等。将所有患者随机分为干预组和对照组两个组别，各30例患者，干预组男性20例，女性10例，年龄26～60岁，平均年龄（38.7±5.6）岁，病程1～13年不等，平均病程（6.2±1.3）年；对照组男性21例，女性9例，年龄28～60岁，平均年龄（40.8±5.6）岁，病程1～10年，平均病程（5.9±1.4）年。两组患者在上述一般资料方面的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法 对照组给予常规护理，包括饮食护理、用药指导以及必要的心理护理等；干预组对患者的经济状况、文化程度、心理状况、性格特点以及营养需求等进行综合评估，针对每位患者的具体特点给予个体化护理，主要包括：
1.2.1 心理干预 慢性胃溃疡患者一般均病程较长，且复发率较高，长期病情折磨使患者使患者对治疗失去信心，并易伴有焦虑、抑郁以及悲观等不良情绪[1]，因此护理人员应加强对患者的心理干预，仔细观察情绪变化情况，多与患者进行沟通，采用疏导、诱导、鼓励等方法帮助患者树立战胜疾病的信心，同时运用榜样法，向患者介绍治疗成功的病例，增加患者治疗的信心，并结合患者的兴趣爱好，鼓励患者参与一些益智类的游戏，使患者既能锻炼身体，又能转移患者注意力，陶冶情操，保持轻松愉快的心境，对促进疾病恢复具有重要意义[2]。
1.2.2 生活调理 仔细观察患者不良的生活习惯，对患者的不良习惯进行指出，如指导患者避免服用对胃黏膜有损害的药物，如阿司匹林、地塞米松等，若非要服用，应在医生的指导下进行，尽可能减少药物不良反应；指导患者进行规律的生活作息，不过分疲劳，嘱咐患者应劳逸结合，因过多劳累会妨碍溃疡的愈合，且胃溃疡的发病与气候有一定的关系[3]，因此嘱患者应密切注意气候变化，根据气候变化及时添减衣物。
1.2.3 饮食干预 多与患者及其家属沟通，了解患者的饮食习惯和口味，而后为患者制定合理的食谱。胃溃疡患者饮食的总体原则首先应避免使用生冷、刺激性以及油炸类、腌制类食物，戒易产气性食物如豆浆、牛奶等，嘱患者戒烟限酒，忌浓茶、咖啡等；其次加强营养，对促进溃疡面愈合具有重要作用[4]，嘱患者多食用优质蛋白、高维生素以及易消化食物，适当进行维生素C补充，如可从橘子、草莓、油菜、西兰花、萝卜等食物中摄取；再次应加强卫生，如饭前洗手，并保证餐具清洁、消毒，不食用过期变质食物等。
1.2.4 健康教育 根据患者的文化程度、接受能力等为患者进行个体化的健康宣教，向患者介绍胃溃疡的发病原因、致病因素、临床表现、治疗方法以及预后等[5]，使患者对疾病有一个正确的认识，健康教育的方式根据患者的特点采用口头方式、观看视频以及发放知识手册或进行座谈会等，使患者加强自我保健和自我护理的能力，从而更好进行自身的身体调节，促进疾病的康复。
1.3 观察指标 对两组患者的生活质量以及复发情况进行比较，其中应用生活质量应用生活质量综合评定问卷调查表（GQOL-74）从躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活四方面进行评分比较，分值0～100分，得分越高说明生活质量越高；随访6个月以再次出现溃疡面判定为复发。
1.4统计学方法 应用软件包SPSS15.0处理资料，计量资料、计数资料采用（？x±s）、[n（%）]表示，应用t、χ2检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 生活质量比较 对两组患者护理后的生活质量进行评分比较，结果显示干预组躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活四个维度的GQOL-74得分均明显大于对照组（P<0.05），详见表1。
2.2 复发率比较 随访6个月，干预组仅1例（3.3%）患者复发，对照组共6例（20.0%）患者复发，两组复发率比较，干预组明显小于对照组（P<0.05）。
3 讨论
所谓个体化护理，即针对患者的具体特点实施的护理，胃溃疡是一种常见的消化道疾病，临床认为其发病原因与幽门螺旋杆菌感染、药物和饮食的刺激因素、胃酸和胃蛋白酶的自身消化以及胃运动异常和应激精神等多种因素有关，同时从某种角度讲，胃溃疡是一种典型的身心疾病，心理因素、生活调节以及饮食等都对疾病的发生和发展产生重要影响，因此针对患者心理方面、生活方面、饮食方面等个体化的护理干预尤为重要。由本研究结果显示，针对患者具体特点给予心理、生活条件、饮食以及健康教育等方面的个体化护理干预的观察组其护理后的生活质量明显高于仅行常规护理的对照组（P<0.05），且复发率明显小于对照组（P<0.05），提示个体化护理在慢性胃溃疡患者中应用效果显著，值得临床推广。
参考文献：
[1] 史芳珍.针对性护理对慢性胃溃疡患者的临床效果探讨[J].基层医学论坛，2014，18（5）：652-653.
[2] 周江林.针对性护理对慢性胃溃疡患者的临床效果探讨[J].中国医药指南，2012，10（23）：358-359.
[3] 张小娟.针对性护理在慢性胃溃疡患者临床护理中的效果[J].中国医药指南，2012，14（28）：279-280.
[4] 黎婉媚.个体化护理在慢性胃溃疡中的应用[J].中外医学研究，2013，11（33）：93.
[5] 郭顺锡.慢性胃溃疡患者的针对性护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（21）：277-278.
关键词：慢性胃溃疡；个体化护理；生活质量
【中图分类号】R656.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）09-0062-01
慢性胃溃疡是消化科的常见病和多发病，且具有起病缓慢、病程长、难治愈的特点，对于该病的发病机制临床尚未完全明确，但是患者的日常生活习惯、饮食条件以及心理因素等都会对疾病的发生和进展产生重要的进行，因此针对患者的具体特点，从患者存在的不良习惯入手，给予患者个体化护理尤为重要，本文就个体户护理在慢性胃溃疡患者中的应用进行观察，并探讨其应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院在2013年1月至2014年1月收治的慢性胃溃疡患者60例，所有患者临床症状均表现为反复发作的节律性上腹痛，同时伴有不同程度的暖气、返酸、灼热以及恶心、呕吐等，且上述症状多于餐后1h内出现，所有患者均根据临床症状以及、胃镜或X线钡餐等检查明确诊断，同时排除十二指肠溃疡以及合并其它消化系统病变和严重心肝肾功能不全者等。将所有患者随机分为干预组和对照组两个组别，各30例患者，干预组男性20例，女性10例，年龄26～60岁，平均年龄（38.7±5.6）岁，病程1～13年不等，平均病程（6.2±1.3）年；对照组男性21例，女性9例，年龄28～60岁，平均年龄（40.8±5.6）岁，病程1～10年，平均病程（5.9±1.4）年。两组患者在上述一般资料方面的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法 对照组给予常规护理，包括饮食护理、用药指导以及必要的心理护理等；干预组对患者的经济状况、文化程度、心理状况、性格特点以及营养需求等进行综合评估，针对每位患者的具体特点给予个体化护理，主要包括：
1.2.1 心理干预 慢性胃溃疡患者一般均病程较长，且复发率较高，长期病情折磨使患者使患者对治疗失去信心，并易伴有焦虑、抑郁以及悲观等不良情绪[1]，因此护理人员应加强对患者的心理干预，仔细观察情绪变化情况，多与患者进行沟通，采用疏导、诱导、鼓励等方法帮助患者树立战胜疾病的信心，同时运用榜样法，向患者介绍治疗成功的病例，增加患者治疗的信心，并结合患者的兴趣爱好，鼓励患者参与一些益智类的游戏，使患者既能锻炼身体，又能转移患者注意力，陶冶情操，保持轻松愉快的心境，对促进疾病恢复具有重要意义[2]。
1.2.2 生活调理 仔细观察患者不良的生活习惯，对患者的不良习惯进行指出，如指导患者避免服用对胃黏膜有损害的药物，如阿司匹林、地塞米松等，若非要服用，应在医生的指导下进行，尽可能减少药物不良反应；指导患者进行规律的生活作息，不过分疲劳，嘱咐患者应劳逸结合，因过多劳累会妨碍溃疡的愈合，且胃溃疡的发病与气候有一定的关系[3]，因此嘱患者应密切注意气候变化，根据气候变化及时添减衣物。
1.2.3 饮食干预 多与患者及其家属沟通，了解患者的饮食习惯和口味，而后为患者制定合理的食谱。胃溃疡患者饮食的总体原则首先应避免使用生冷、刺激性以及油炸类、腌制类食物，戒易产气性食物如豆浆、牛奶等，嘱患者戒烟限酒，忌浓茶、咖啡等；其次加强营养，对促进溃疡面愈合具有重要作用[4]，嘱患者多食用优质蛋白、高维生素以及易消化食物，适当进行维生素C补充，如可从橘子、草莓、油菜、西兰花、萝卜等食物中摄取；再次应加强卫生，如饭前洗手，并保证餐具清洁、消毒，不食用过期变质食物等。
1.2.4 健康教育 根据患者的文化程度、接受能力等为患者进行个体化的健康宣教，向患者介绍胃溃疡的发病原因、致病因素、临床表现、治疗方法以及预后等[5]，使患者对疾病有一个正确的认识，健康教育的方式根据患者的特点采用口头方式、观看视频以及发放知识手册或进行座谈会等，使患者加强自我保健和自我护理的能力，从而更好进行自身的身体调节，促进疾病的康复。
1.3 观察指标 对两组患者的生活质量以及复发情况进行比较，其中应用生活质量应用生活质量综合评定问卷调查表（GQOL-74）从躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活四方面进行评分比较，分值0～100分，得分越高说明生活质量越高；随访6个月以再次出现溃疡面判定为复发。
1.4统计学方法 应用软件包SPSS15.0处理资料，计量资料、计数资料采用（？x±s）、[n（%）]表示，应用t、χ2检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 生活质量比较 对两组患者护理后的生活质量进行评分比较，结果显示干预组躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活四个维度的GQOL-74得分均明显大于对照组（P<0.05），详见表1。
2.2 复发率比较 随访6个月，干预组仅1例（3.3%）患者复发，对照组共6例（20.0%）患者复发，两组复发率比较，干预组明显小于对照组（P<0.05）。
3 讨论
所谓个体化护理，即针对患者的具体特点实施的护理，胃溃疡是一种常见的消化道疾病，临床认为其发病原因与幽门螺旋杆菌感染、药物和饮食的刺激因素、胃酸和胃蛋白酶的自身消化以及胃运动异常和应激精神等多种因素有关，同时从某种角度讲，胃溃疡是一种典型的身心疾病，心理因素、生活调节以及饮食等都对疾病的发生和发展产生重要影响，因此针对患者心理方面、生活方面、饮食方面等个体化的护理干预尤为重要。由本研究结果显示，针对患者具体特点给予心理、生活条件、饮食以及健康教育等方面的个体化护理干预的观察组其护理后的生活质量明显高于仅行常规护理的对照组（P<0.05），且复发率明显小于对照组（P<0.05），提示个体化护理在慢性胃溃疡患者中应用效果显著，值得临床推广。
参考文献：
[1] 史芳珍.针对性护理对慢性胃溃疡患者的临床效果探讨[J].基层医学论坛，2014，18（5）：652-653.
[2] 周江林.针对性护理对慢性胃溃疡患者的临床效果探讨[J].中国医药指南，2012，10（23）：358-359.
[3] 张小娟.针对性护理在慢性胃溃疡患者临床护理中的效果[J].中国医药指南，2012，14（28）：279-280.
[4] 黎婉媚.个体化护理在慢性胃溃疡中的应用[J].中外医学研究，2013，11（33）：93.
[5] 郭顺锡.慢性胃溃疡患者的针对性护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（21）：277-278.