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摘要：目的：研究分析硫糖铝配合黄连素治疗慢性顽固性胃炎临床效果。方法：选取2013年3月到2014年5月我院收治的慢性顽固性胃炎患者100例，随机分为对照组50例和观察组50例。对照组采用硫糖铝治疗，观察组采用硫糖铝配合黄连素治疗。比较两组患者治疗效果和HP转阴率。结果：观察组患者治疗总有效率94%和HP转阴率90%，均显著高于对照组的总有效率74%和HP转阴率70%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率4%及复发率4%显著低于对照组不良反应发生率12%及复发率14%。结论：硫糖铝配合黄连素治疗慢性顽固性胃炎在临床上效果显著，可以做进一步的推广和应用。
关键词：硫糖铝；黄连素；慢性顽固性胃炎；效果
慢性胃炎为腹部炎症中较为常见的一种病症。慢性胃炎发病率很高，临床治疗往往难以根除，目前，临床治疗手段较多，有抗酸、清除幽门螺旋杆菌、保护胃黏膜[1]等治疗方法，在治疗无效或病情反复后，就逐渐发展成慢性顽固性胃炎，患者或伴有不同程度的胆汁反流，对患者生活造成很大的影响。对于慢性顽固性胃炎，一直是困扰临床医生较为棘手的问题，虽然临床治疗方法很多，但疗效有限[2]。本文选取我院100例慢性顽固性胃炎患者作为研究对象，探讨分析硫糖铝配合黄连素治疗慢性顽固性胃炎的效果，具体分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年3月到2014年5月我院收治的慢性顽固性胃炎患者100例。所有患者诊断均符合临床通用标准。其中男性58例，女性42例，年龄21-70岁，平均年龄（44.3±3.8）岁，病程1-15年，平均病程（4.7±2.2）年。所有患者无肝肾功能障碍、药物禁忌症、其它胃部疾病。将所有患者随机分为对照组50例和观察组50例，两组在性别、年龄、病情、病程等一般资料上无显著差异（P<0.05），不具有统计学意义。
1.2方法
对照组 给予患者硫糖铝治疗。硫糖铝（嘉兴市金泰药业有限公司，国药准字H33021050）每次服用1.0g，每天3次。饭前1h服用。睡前空腹状态加服一次，1个疗程2周。1-2个疗程后若症状和体征明显好转，改为每天服药2次，症状和体征消失时，改为每天服药1次，连续服用3个月持续治疗。经2个疗程治疗后，患者的症状和体征没有明显改善时，认为治疗无效，改为其他治疗。
观察组 给予患者硫糖铝配合黄连素治疗。硫糖铝（嘉兴市金泰药业有限公司，国药准字H33021050）每次服用1.0g，每天3次，黄连素（吉林天强制药有限公司，国药准字Z22022812）每次服用0.4g，每天3次。饭前1h服用。睡前空腹状态加服一次，1个疗程2周。1-2个疗程后若症状和体征明显好转，改为每天服药2次，症状和体征消失时，改为每天服药1次，连续服用3个月持续治疗。经2个疗程治疗后，患者的症状和体征没有明显改善时，认为治疗无效，改为其他治疗。
1.3观察指标及评判标准
比较两组患者疗效和HP转阴率。比较两种患者不良反应发生率。随访患者1年后慢性顽固性胃炎复发率。
（1）治愈：患者的腹胀、腹痛、暖气、反酸、恶心、呕吐、食欲下降及体重下降等临床症状全部消失，内窥镜检查结果显示黏膜病变消失或糜烂部位已形成瘢痕，HP检验结果为阴性。（2）好转：患者的腹胀、腹痛、暖气、反酸、恶心、呕吐、食欲下降及体重下降等各种临床症状未完全消失，但均明显减轻，内窥镜检查结果显示黏膜病变减轻，HP检验结果为阴性或弱阳性。（3）无效：患者的腹胀、腹痛、暖气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振及体重下降等临床症状均无明显改善，内窥镜检查结果显示黏膜病变无明显变化，HP检验结果为阳性[3]。
1.4统计学方法
全部数据均采用SPSS19.0软件来统计分析，计量资料使用t进行检验，用标准差（x+s）进行表示，有效率均用来检验，用百分数来表示，P<0.05表示差异统计学有意义。
2.结果
2.1两组患者疗效比较
观察组患者治疗后总有效率为94%，对照组患者治疗后总有效率为74%，观察组患者治疗后总有效率显著高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者疗效比较
2.2兩组患者HP转阴率比较
治疗3个月后，观察组患者45例患者HP转阴，HP转阴率为90%，对照组患者35例患者HP转阴，HP转阴率为70%，观察组组患者显著高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者HP转阴率比较
2.3两种患者不良反应发生率及1年后复发率比较
治疗过程中，观察组患者出现1例便秘，1例口干，不良反应发生率为4%，对照组患者出现4例便秘，2例口干，不良反应发生率为12%；随访1年后，观察组患者有2例复发，复发率为4%，对照组患者有7例复发，复发率为14%。
3.讨论
随着人们生活方式和饮食习惯的变化，慢性胃炎的发病率逐年上升，而慢性胃炎如果无法彻底治愈，或者临床治疗效果无效，则会逐步发展成为慢性顽固性胃炎[4-6]。慢性顽固性胃炎临床表现主要为腹胀、腹痛、暖气、反酸、恶心、呕吐等症状，主要病因为胃酸分泌过多和HP感染[7]。治疗慢性顽固性胃炎的关键在于抑制胃酸分泌及清除HP[8]。
硫糖铝作用于慢性顽固性胃炎，在酸性环境下，离解为带负电荷的八硫酸蔗糖，聚合成胶体，保护胃粘膜。与胃蛋白酶络合，抑制胃蛋白酶分解蛋白质，与溃疡或炎症的带正电荷的渗出蛋白质络合，在溃疡面或炎症处形成保护膜，覆盖溃疡面，阻止胃酸、为蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀溃疡或炎症粘膜，促进粘膜再生和溃疡愈合[9]。同时降低为蛋白酶的活性，促进毛细血管的增生，增加胃粘膜血流量，促进上皮细胞的修复[10]。黄连素是一种重要的生物碱，是我国应用很久的一味中药，具有显著的抑菌作用，小檗碱是黄连素的主要药理成分之一。黄连素口服后，只停留在肠道内不被吸收，不良反应小[11]。
本文研究发现，观察组采用硫糖铝联合黄连素治疗慢性顽固性胃炎上的总有效率为94%，HP转阴率为90%，显著高于对照组采用硫糖铝治疗慢性顽固性胃炎的总有效率74%和HP转阴率70%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率及复发率均低于对照组患者。硫糖铝和黄连素这两种药物联合作用能够较好地保护胃黏膜上皮、抑制和清除HP，对慢性顽固性胃炎有较好的治疗效果。在联合用药后，患者用药的不良反应发生率低，复发率低，提示用药安全。可以在临床上进一步的推广和应用。
参考文献：
[1]张秀珍.联合应用硫糖铝和黄连素治疗慢性顽固性胃炎的临床效果观察[J].当代医药论丛，2014，（03）：10-11
[2]卜凡宾，洪培树.硫糖铝和黄连素联合应用治疗慢性顽固性胃炎的疗效[J].中国保健营养，2013，（03）：812-813
[3]樊红伟.硫糖铝联用黄连素治疗慢性顽固性胃炎的疗效研究[J].大家健康（学术版），2014，（16）：147
[4]矫维荣.硫糖铝联用黄连素治疗慢性顽固性胃炎的临床效果分析[J].中国继续医学教育，2015，（08）：254-255
[5]李金利，武希润.硫糖铝联用黄连素在慢性顽固性胃炎患者中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，（14）：2869+2872
[6]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见[J].现代消化及介入诊疗，2007，（01）：55-62.
[7]王吉耀，廖二元，胡品津.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2005.414-418.
[8]黄桂平.硫糖铝和黄连素治疗顽固性慢性胃炎疗效观察[J].中国实用医药，2009，（12）：34-36.
[9]杨昭徐.硫糖铝药理作用与临床应用现状[J].临床药物治疗杂志，2005，（05）：16-23.
[10]林风云，朱照静.胃溃疡选择性生物粘附制荆的研究[J].中国药房，2006，（10）：783-785.
[11]史延平.综述老药新用黄连素[J].当代医学，2005，（03）：29.
关键词：硫糖铝；黄连素；慢性顽固性胃炎；效果
慢性胃炎为腹部炎症中较为常见的一种病症。慢性胃炎发病率很高，临床治疗往往难以根除，目前，临床治疗手段较多，有抗酸、清除幽门螺旋杆菌、保护胃黏膜[1]等治疗方法，在治疗无效或病情反复后，就逐渐发展成慢性顽固性胃炎，患者或伴有不同程度的胆汁反流，对患者生活造成很大的影响。对于慢性顽固性胃炎，一直是困扰临床医生较为棘手的问题，虽然临床治疗方法很多，但疗效有限[2]。本文选取我院100例慢性顽固性胃炎患者作为研究对象，探讨分析硫糖铝配合黄连素治疗慢性顽固性胃炎的效果，具体分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年3月到2014年5月我院收治的慢性顽固性胃炎患者100例。所有患者诊断均符合临床通用标准。其中男性58例，女性42例，年龄21-70岁，平均年龄（44.3±3.8）岁，病程1-15年，平均病程（4.7±2.2）年。所有患者无肝肾功能障碍、药物禁忌症、其它胃部疾病。将所有患者随机分为对照组50例和观察组50例，两组在性别、年龄、病情、病程等一般资料上无显著差异（P<0.05），不具有统计学意义。
1.2方法
对照组 给予患者硫糖铝治疗。硫糖铝（嘉兴市金泰药业有限公司，国药准字H33021050）每次服用1.0g，每天3次。饭前1h服用。睡前空腹状态加服一次，1个疗程2周。1-2个疗程后若症状和体征明显好转，改为每天服药2次，症状和体征消失时，改为每天服药1次，连续服用3个月持续治疗。经2个疗程治疗后，患者的症状和体征没有明显改善时，认为治疗无效，改为其他治疗。
观察组 给予患者硫糖铝配合黄连素治疗。硫糖铝（嘉兴市金泰药业有限公司，国药准字H33021050）每次服用1.0g，每天3次，黄连素（吉林天强制药有限公司，国药准字Z22022812）每次服用0.4g，每天3次。饭前1h服用。睡前空腹状态加服一次，1个疗程2周。1-2个疗程后若症状和体征明显好转，改为每天服药2次，症状和体征消失时，改为每天服药1次，连续服用3个月持续治疗。经2个疗程治疗后，患者的症状和体征没有明显改善时，认为治疗无效，改为其他治疗。
1.3观察指标及评判标准
比较两组患者疗效和HP转阴率。比较两种患者不良反应发生率。随访患者1年后慢性顽固性胃炎复发率。
（1）治愈：患者的腹胀、腹痛、暖气、反酸、恶心、呕吐、食欲下降及体重下降等临床症状全部消失，内窥镜检查结果显示黏膜病变消失或糜烂部位已形成瘢痕，HP检验结果为阴性。（2）好转：患者的腹胀、腹痛、暖气、反酸、恶心、呕吐、食欲下降及体重下降等各种临床症状未完全消失，但均明显减轻，内窥镜检查结果显示黏膜病变减轻，HP检验结果为阴性或弱阳性。（3）无效：患者的腹胀、腹痛、暖气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振及体重下降等临床症状均无明显改善，内窥镜检查结果显示黏膜病变无明显变化，HP检验结果为阳性[3]。
1.4统计学方法
全部数据均采用SPSS19.0软件来统计分析，计量资料使用t进行检验，用标准差（x+s）进行表示，有效率均用来检验，用百分数来表示，P<0.05表示差异统计学有意义。
2.结果
2.1两组患者疗效比较
观察组患者治疗后总有效率为94%，对照组患者治疗后总有效率为74%，观察组患者治疗后总有效率显著高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者疗效比较
2.2兩组患者HP转阴率比较
治疗3个月后，观察组患者45例患者HP转阴，HP转阴率为90%，对照组患者35例患者HP转阴，HP转阴率为70%，观察组组患者显著高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者HP转阴率比较
2.3两种患者不良反应发生率及1年后复发率比较
治疗过程中，观察组患者出现1例便秘，1例口干，不良反应发生率为4%，对照组患者出现4例便秘，2例口干，不良反应发生率为12%；随访1年后，观察组患者有2例复发，复发率为4%，对照组患者有7例复发，复发率为14%。
3.讨论
随着人们生活方式和饮食习惯的变化，慢性胃炎的发病率逐年上升，而慢性胃炎如果无法彻底治愈，或者临床治疗效果无效，则会逐步发展成为慢性顽固性胃炎[4-6]。慢性顽固性胃炎临床表现主要为腹胀、腹痛、暖气、反酸、恶心、呕吐等症状，主要病因为胃酸分泌过多和HP感染[7]。治疗慢性顽固性胃炎的关键在于抑制胃酸分泌及清除HP[8]。
硫糖铝作用于慢性顽固性胃炎，在酸性环境下，离解为带负电荷的八硫酸蔗糖，聚合成胶体，保护胃粘膜。与胃蛋白酶络合，抑制胃蛋白酶分解蛋白质，与溃疡或炎症的带正电荷的渗出蛋白质络合，在溃疡面或炎症处形成保护膜，覆盖溃疡面，阻止胃酸、为蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀溃疡或炎症粘膜，促进粘膜再生和溃疡愈合[9]。同时降低为蛋白酶的活性，促进毛细血管的增生，增加胃粘膜血流量，促进上皮细胞的修复[10]。黄连素是一种重要的生物碱，是我国应用很久的一味中药，具有显著的抑菌作用，小檗碱是黄连素的主要药理成分之一。黄连素口服后，只停留在肠道内不被吸收，不良反应小[11]。
本文研究发现，观察组采用硫糖铝联合黄连素治疗慢性顽固性胃炎上的总有效率为94%，HP转阴率为90%，显著高于对照组采用硫糖铝治疗慢性顽固性胃炎的总有效率74%和HP转阴率70%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率及复发率均低于对照组患者。硫糖铝和黄连素这两种药物联合作用能够较好地保护胃黏膜上皮、抑制和清除HP，对慢性顽固性胃炎有较好的治疗效果。在联合用药后，患者用药的不良反应发生率低，复发率低，提示用药安全。可以在临床上进一步的推广和应用。
参考文献：
[1]张秀珍.联合应用硫糖铝和黄连素治疗慢性顽固性胃炎的临床效果观察[J].当代医药论丛，2014，（03）：10-11
[2]卜凡宾，洪培树.硫糖铝和黄连素联合应用治疗慢性顽固性胃炎的疗效[J].中国保健营养，2013，（03）：812-813
[3]樊红伟.硫糖铝联用黄连素治疗慢性顽固性胃炎的疗效研究[J].大家健康（学术版），2014，（16）：147
[4]矫维荣.硫糖铝联用黄连素治疗慢性顽固性胃炎的临床效果分析[J].中国继续医学教育，2015，（08）：254-255
[5]李金利，武希润.硫糖铝联用黄连素在慢性顽固性胃炎患者中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，（14）：2869+2872
[6]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见[J].现代消化及介入诊疗，2007，（01）：55-62.
[7]王吉耀，廖二元，胡品津.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2005.414-418.
[8]黄桂平.硫糖铝和黄连素治疗顽固性慢性胃炎疗效观察[J].中国实用医药，2009，（12）：34-36.
[9]杨昭徐.硫糖铝药理作用与临床应用现状[J].临床药物治疗杂志，2005，（05）：16-23.
[10]林风云，朱照静.胃溃疡选择性生物粘附制荆的研究[J].中国药房，2006，（10）：783-785.
[11]史延平.综述老药新用黄连素[J].当代医学，2005，（03）：29.