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摘要：目的：研究中药加针刺对慢性传输型便秘的治疗疗效。
方法：按随机分配的方法把我院2013年9月到2014年2月收治的64例慢传输型便秘患者分成两组，对照组用西药西沙必利进行治疗，治疗组用中药加针刺的方法进行治疗。
结果：治疗组的总有效率为93.75%，治愈率为26%。对照组的总有效率为62.50%，治愈率为8.2%。
结论：经研究证明，中药加针刺对慢性传输型便秘的治疗疗效较好。
关键词：中药 针刺 慢传输型便秘 疗效
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.543
【中图分类号】R2【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0332-02
慢传输型便秘（slow transit constipation,STC）指的是结肠传输功能的障碍，症状为肠内容物的传输缓慢而引起便秘，表现为大便的次数减少，便意少或便意消失，粪质较坚硬，通常伴有腹胀的症状，但是病因不清，症状较顽固，该病症常发于育龄期妇女，并且随着时间的推移其症状会逐渐加重，甚至一部分患者最终必须进行行结肠次全或部分切除术。我院对32例慢传输型便秘患者采取中药加针刺的方法进行治疗，对照组32例患者采用西药西沙比利进行治疗，取得良好的疗效，实验如下。
1 一般性资料
把我院2013年9月到2014年2月收治的64例慢传输型便秘患者随机分成两组。治疗组有32例，组成：男12例，女20例；年龄为27～64岁，平均为45.36±8.49岁，其中小于30岁的有6例，31～50岁的有12例，51～65岁的有14例：病程为1年～18年，平均为7.52±3.66年。
对照组有32例，组成：男性有11例，女性有21例，年龄为24～64岁，平均为44.58±10.62岁，其中小于30岁的有6例，31～50岁的有7例，51～65岁的有19例；病程1年～22年，平均8.23±3.56年。
比较两组在性别、年龄和病程分布以及实践结果等方面的病例，发现无统计学差异（P>0.05）。
2 治疗方法
治疗组：采用中药联合针刺方法进行治疗，中药成分：熟地20g，当归20g，元参20g，白芍20g，丹参18g，桃仁10g，甘草10g，红花10g，杏仁8g，苏子8g。随症加减的药物：燥热盛时需要加生地、麦冬；当气滞盛时加枳实、佛手；气虚盛时加自术、黄芪；血虚时加枸杞子、阿胶；阳虚时加杜仲、肉苁蓉；食积时加鸡内金、山楂；湿阻时加半夏、陈皮；用水煎服，每天一副。电针疗法：该方法采用苏州医疗用品厂生产的35号针灸针。电针仪是广州健奥科技有限公司生产的EA-F21型的电针治疗仪，电针输出的锯齿状脉冲波频率是2次/s，其输出的电压是20V。针刺的部位是天枢、双侧大肠俞、曲池、合谷和中脘穴。在合谷穴处直刺0.5寸，在天枢、大肠俞、中脘穴、曲池处直刺1寸。在得气后进行接电针，留针30min后进行起针。
对照组：西沙必利片是浙江京新药业股份有限公司生产的，口服量为10mg/次，每日3次。对两组进行一周为一个疗程的治疗，治疗4个疗程，每个疗程间都要休息两天。在对两组患者治疗结束后，需要停药1周，并统计疗效。
3 疗效标准
该实验参照《中药新药治疗便秘的临床研究指导原则》进行制订。有效：患者排便的间隔时间缩短了1天，或便质干结有所改善，其它的症状也有所好转，经观察结肠传输实验72小时内的标志物排出率大于70％。显效：便秘得到明显的改善，排便的间隔时间和其便质逐渐接近正常，其它的症状大部分消失，经观察结肠传输实验72小时内的标志物排出率大于60％。临床痊愈：大便回归正常，其它的症状也全部消失，结肠传输实验72小时内的标志物排出率大于50%。
4 治疗结果
两组的临床疗效如下表。
表1 两组患者的治疗结果
组别
n
无效
有效
显效
治愈（%）
总有效率（%）
治疗组
32
4
8
20
26
93.75
对照组
32
13
10
9
8.2
62.50
5 讨论
慢性传输型便秘是中医便秘范畴，中医上认为便秘主要是因为胃肠积热、气血精液亏损、腑气不畅、气机郁滞，导致大肠传导失司，津亏而无以润下，最终导致大便干燥，而且排便困难。药方中熟地、当归、元参能够滋阴养血，生津润燥，丹参、红花、桃仁可以活血化瘀和疏通瘀滞，再配上甘草、白芍就能够养血生津，酸甘化阴，还能够破胃肠结滞，通顺血脉；杏仁、苏子能够辛开苦泄，将肺气通达于大肠，使表和里相通，气机得以顺畅。并且药方中各种药都是能润通除秘、采质润多液的良药。各种要配合使用，共同达到生津润燥，滋阴养血和散瘀开结的功效。
针灸经络的理论认为，作为人体气血运行通道的经络，它们之间具有一定的联系和循行分布的规律，可以采用相关的经穴刺激来治疗不同脏腑的疾病，效果较好。合谷、大肠俞、曲池、中脘穴、天枢等都和包含大肠在内的消化系统的功能的关系密，能够对大肠的生理活动产生一定的影响，可以改善结肠动力，并促进其恢复。
慢性传输型便秘其实就是慢性便秘类型中的一种，所占比例约为25.0％至45.5％，但是由于其病因尚不明确，治疗起来非常棘手，虽然进行单纯的外科手术能够有一定的疗效，但是手术容易对患者造成创伤，而且并发症多，产生的费用较高，与其它的非手术式治疗方法相比，患者不易接受。采用西药西沙必利治疗还存在一些不足的地方。而随着科学技术的进步与发展，人们对疾病的认识开始渐渐地发生改变，患者们对治疗过程中的“舒适感”和“安全感”的追求也越来越高。所以，研究出一种更加理想、创伤轻微、毒副作用较小的治疗方法是当代医药学发展的必然趋势。本研究采用了中药结合针刺治疗慢传输型便秘，治疗方便、简单，并且患者更容易接受，此方法取得了良好的治疗效果，值得进一步研究并进行临床推广。
参考文献
[1] 衣运玲.针刺治疗慢传输型便秘的SCF/c-kit信号通路研究[D].南京中医药大学,2010
[2] 吴风华.针刺天枢穴治疗慢传输型便秘疗效分析[J].实用中医药杂志,2012,03:175-177
[3] 卢岱魏.深刺天枢穴加电针治疗慢传输型便秘的疗效观察[D].南京中医药大学,2009
[4] 鲁丹.针刺夹脊穴治疗慢传输型便秘的临床研究及实验研究[D].长春中医药大学,2010
方法：按随机分配的方法把我院2013年9月到2014年2月收治的64例慢传输型便秘患者分成两组，对照组用西药西沙必利进行治疗，治疗组用中药加针刺的方法进行治疗。
结果：治疗组的总有效率为93.75%，治愈率为26%。对照组的总有效率为62.50%，治愈率为8.2%。
结论：经研究证明，中药加针刺对慢性传输型便秘的治疗疗效较好。
关键词：中药 针刺 慢传输型便秘 疗效
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.543
【中图分类号】R2【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0332-02
慢传输型便秘（slow transit constipation,STC）指的是结肠传输功能的障碍，症状为肠内容物的传输缓慢而引起便秘，表现为大便的次数减少，便意少或便意消失，粪质较坚硬，通常伴有腹胀的症状，但是病因不清，症状较顽固，该病症常发于育龄期妇女，并且随着时间的推移其症状会逐渐加重，甚至一部分患者最终必须进行行结肠次全或部分切除术。我院对32例慢传输型便秘患者采取中药加针刺的方法进行治疗，对照组32例患者采用西药西沙比利进行治疗，取得良好的疗效，实验如下。
1 一般性资料
把我院2013年9月到2014年2月收治的64例慢传输型便秘患者随机分成两组。治疗组有32例，组成：男12例，女20例；年龄为27～64岁，平均为45.36±8.49岁，其中小于30岁的有6例，31～50岁的有12例，51～65岁的有14例：病程为1年～18年，平均为7.52±3.66年。
对照组有32例，组成：男性有11例，女性有21例，年龄为24～64岁，平均为44.58±10.62岁，其中小于30岁的有6例，31～50岁的有7例，51～65岁的有19例；病程1年～22年，平均8.23±3.56年。
比较两组在性别、年龄和病程分布以及实践结果等方面的病例，发现无统计学差异（P>0.05）。
2 治疗方法
治疗组：采用中药联合针刺方法进行治疗，中药成分：熟地20g，当归20g，元参20g，白芍20g，丹参18g，桃仁10g，甘草10g，红花10g，杏仁8g，苏子8g。随症加减的药物：燥热盛时需要加生地、麦冬；当气滞盛时加枳实、佛手；气虚盛时加自术、黄芪；血虚时加枸杞子、阿胶；阳虚时加杜仲、肉苁蓉；食积时加鸡内金、山楂；湿阻时加半夏、陈皮；用水煎服，每天一副。电针疗法：该方法采用苏州医疗用品厂生产的35号针灸针。电针仪是广州健奥科技有限公司生产的EA-F21型的电针治疗仪，电针输出的锯齿状脉冲波频率是2次/s，其输出的电压是20V。针刺的部位是天枢、双侧大肠俞、曲池、合谷和中脘穴。在合谷穴处直刺0.5寸，在天枢、大肠俞、中脘穴、曲池处直刺1寸。在得气后进行接电针，留针30min后进行起针。
对照组：西沙必利片是浙江京新药业股份有限公司生产的，口服量为10mg/次，每日3次。对两组进行一周为一个疗程的治疗，治疗4个疗程，每个疗程间都要休息两天。在对两组患者治疗结束后，需要停药1周，并统计疗效。
3 疗效标准
该实验参照《中药新药治疗便秘的临床研究指导原则》进行制订。有效：患者排便的间隔时间缩短了1天，或便质干结有所改善，其它的症状也有所好转，经观察结肠传输实验72小时内的标志物排出率大于70％。显效：便秘得到明显的改善，排便的间隔时间和其便质逐渐接近正常，其它的症状大部分消失，经观察结肠传输实验72小时内的标志物排出率大于60％。临床痊愈：大便回归正常，其它的症状也全部消失，结肠传输实验72小时内的标志物排出率大于50%。
4 治疗结果
两组的临床疗效如下表。
表1 两组患者的治疗结果
组别
n
无效
有效
显效
治愈（%）
总有效率（%）
治疗组
32
4
8
20
26
93.75
对照组
32
13
10
9
8.2
62.50
5 讨论
慢性传输型便秘是中医便秘范畴，中医上认为便秘主要是因为胃肠积热、气血精液亏损、腑气不畅、气机郁滞，导致大肠传导失司，津亏而无以润下，最终导致大便干燥，而且排便困难。药方中熟地、当归、元参能够滋阴养血，生津润燥，丹参、红花、桃仁可以活血化瘀和疏通瘀滞，再配上甘草、白芍就能够养血生津，酸甘化阴，还能够破胃肠结滞，通顺血脉；杏仁、苏子能够辛开苦泄，将肺气通达于大肠，使表和里相通，气机得以顺畅。并且药方中各种药都是能润通除秘、采质润多液的良药。各种要配合使用，共同达到生津润燥，滋阴养血和散瘀开结的功效。
针灸经络的理论认为，作为人体气血运行通道的经络，它们之间具有一定的联系和循行分布的规律，可以采用相关的经穴刺激来治疗不同脏腑的疾病，效果较好。合谷、大肠俞、曲池、中脘穴、天枢等都和包含大肠在内的消化系统的功能的关系密，能够对大肠的生理活动产生一定的影响，可以改善结肠动力，并促进其恢复。
慢性传输型便秘其实就是慢性便秘类型中的一种，所占比例约为25.0％至45.5％，但是由于其病因尚不明确，治疗起来非常棘手，虽然进行单纯的外科手术能够有一定的疗效，但是手术容易对患者造成创伤，而且并发症多，产生的费用较高，与其它的非手术式治疗方法相比，患者不易接受。采用西药西沙必利治疗还存在一些不足的地方。而随着科学技术的进步与发展，人们对疾病的认识开始渐渐地发生改变，患者们对治疗过程中的“舒适感”和“安全感”的追求也越来越高。所以，研究出一种更加理想、创伤轻微、毒副作用较小的治疗方法是当代医药学发展的必然趋势。本研究采用了中药结合针刺治疗慢传输型便秘，治疗方便、简单，并且患者更容易接受，此方法取得了良好的治疗效果，值得进一步研究并进行临床推广。
参考文献
[1] 衣运玲.针刺治疗慢传输型便秘的SCF/c-kit信号通路研究[D].南京中医药大学,2010
[2] 吴风华.针刺天枢穴治疗慢传输型便秘疗效分析[J].实用中医药杂志,2012,03:175-177
[3] 卢岱魏.深刺天枢穴加电针治疗慢传输型便秘的疗效观察[D].南京中医药大学,2009
[4] 鲁丹.针刺夹脊穴治疗慢传输型便秘的临床研究及实验研究[D].长春中医药大学,2010