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摘要：目的：探讨重度失血性休克患者的手术室护理干预。方法：选取重度失血性休克患者53例，加强手术室护理干预。结果：护理满意度90.56%，均康复出院，护理后较护理前心理状况明显改善（P<0.05）。结论：加强重度失血性休克患者的手术室护理干预可提高护理质量，保障预后。
关键词：重症失血性休克;手术室护理;应用效果
失血性休克是指患者在较短时间内的出血量超过人体总血量的1/5，便会出现休克现象[1]。若未能得到及时抢救或抢救不当，便会对患者的生命安全产生严重威胁。为了进一步强化重度失血性休克患者的治疗效果，我院选取53例患者进行研究，通过加强手术室护理干预后，患者的预后质量有显著提高，取得满意效果。现将具体研究内容整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年2月-2014年2月于我院就诊的53例重度失血性休克患者，作为本组的研究对象。所有患者均表现出不同程度的意识模糊、收缩压明显下降、心率显著加快等症状。本组研究纳入对象中，男性患者27例，女性患者26例;患者年龄28-67岁，平均年龄（43.71±5.09）岁;失血原因：车祸伤13例，刀刺伤18例，产后出血16例，坠落伤6例。
1.2 护理方法
在患者进入手术室前保证适宜室温，以免由于温度过低而加重休克。患者进入手术室后均采取以下护理干预：①基本护理：使用留置针快速建立静脉通道，同时采集血样备血;并配合医师对患者的瞳孔、血压等生命体征进行观察记录;放置导尿管并调整输液速率，使尿量维持在45mL/h。②呼吸道护理：重度失血性休克患者普遍存在机体缺氧现象，在进行吸氧护理时，应调整氧浓度为45%，氧流量7L/min，并注意对患者的口腔、呼吸道内的分泌物及呕吐物等进行清理，以免在吸氧过程中出现误吸而导致窒息;护理人员还应做好气管切开的手术准备，以便及时进行抢救。③密切关注生命体征：若患者在血容量补充过程中出现血压升高或心率下降，应适当降低输液速率;若患者尿量低于20mL/h，应加快补液;同时还应注意预防脑水肿或心衰等并发症。④手术配合护理：术前对手术器械仔细核对，术中及术后则准确记录各项物品的使用情况，以免出现异物留置体腔等后果;另外还应加强患者保暖、引流管与敷料固定等。⑤心理护理：手术结束后为患者制定合理的心理干预方案，使患者了解治疗情况及预期治疗效果，缓解由于缺乏健康知识而产生的消极情绪。
1.3 观察指标
自制护理满意度量表（共设置20个项目，每一项目对应满意、一般、不满意三个选项，分别对应5分、3分和1分，总分为100分），以分数≥80分为护理满意，统计患者家属的护理满意度。同时使用SAS焦虑调查量表，待患者清醒后调查护理前后的心理状况，分数越高表明焦虑程度越严重。
1.4 统计学方法
本组研究中所有数据均应用统计学软件SPSS19.0进行处理分析，计量资料采取均数±方差（
）表示，组间比较采取t检验;计数资料采取率（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经上述治疗后，所有患者均恢复良好后出院。患者家属的护理满意度得分为（89.76±5.38）分，53例患者中有48例患者的护理满意度评分≥80分，护理满意度为90.56%。护理前患者的SAS量表评分为（67.39±4.02）分，护理后SAS评分为（46.52±4.11）分。护理后较护理前患者的SAS评分有显著下降，指标的护理前后比较结果具统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
重症失血性休克多发于微循环凝血期，也是出现休克症状的高发时期。导致患者出现重症失血性休克的原因除了失血量过大外，失血速度过快也是导致失血性休克的主要原因之一。重症失血性休克患者的病情普遍较为严重，若仅进行对症止血及输血治疗，无法取得满意疗效，故临床上多采用手术疗法进行止血。手术室护理干预是确定手术临床疗效的重要因素，因此，对患者采取系统性的手术室护理干预至关重要。有学者应用随机对照试验，对手术室护理干预的应用效果进行研究，结果显示，研究组在接受手术室护理干预后，其生活质量及手术有效率较常规护理组均有显著提高，且研究组患者的术后生活质量明显优于常规护理组。本组研究中对重度失血性休克患者加强手术室护理干预后，患者家属的护理满意度为90.56%，患者的护理后SAS量表评分为（46.52±4.11）分，较护理前的（67.39±4.02）分有明显改善，与上述结论有一致性，提示手术室护理干预能够改善患者的心理状况，促进术后恢复，有效提高其预后质量[2-3]。
在对重症失血性休克患者进行手术抢救护理时，应注意以下事项：（1）若患者出现闭合性腔内出血，应常规配置肝素化生理盐水，并做好自体血的回收工作;若创伤部位处于胸腔或颅脑处，应注意避免头低位，以免出现颅内出血量增加等病情加重情况[4]。（2）患者在接受大量输血时，应注意及时补充葡萄糖酸钙，以维持患者体内循环的稳定;并且失血性休克患者多伴有明显的尿量显著减少或无尿现象，因此在补充体液时应通过调整输液速度，使患者的排尿量维持在35-50mL/h水平。（3）护理人员应充分了解重度失血性休克患者的手术流程与手术配合要点，严格遵守无菌操作，为手术的安全性及准确性提供保障，并尽量避免术后并发症的发生。（4）术前、术中及术后均应做好手术用品的清点、使用与记录工作，并记录手术过程中添加的手术用品;在关闭缝合体腔前，应对手术用品进行详细清点，将异物遗留体腔的发生率控制在最低。
综上所述，对重度失血性休克患者加强手术室护理干预，能够有效改善患者的心理状况，提高护理质量，从而显著提高其预后质量，必须引起重视。
参考文献：
[1]高珂.重度失血性休克患者的手术室护理干预[J].中外医疗，2014，33（2）：169+171.
[2]李会娟.重度失血性休克的手术室护理干预[J].中国实用医药，2013，8（4）：229-230.
[3]王国珍.重度失血性休克的手术室护理体会[J].中国现代药物应用，2014，12（15）：174-175.
[4]桑当.重度失血性休克的手术室人性化护理干预探讨[J].健康之路，2014，13（5）：248-249.
关键词：重症失血性休克;手术室护理;应用效果
失血性休克是指患者在较短时间内的出血量超过人体总血量的1/5，便会出现休克现象[1]。若未能得到及时抢救或抢救不当，便会对患者的生命安全产生严重威胁。为了进一步强化重度失血性休克患者的治疗效果，我院选取53例患者进行研究，通过加强手术室护理干预后，患者的预后质量有显著提高，取得满意效果。现将具体研究内容整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年2月-2014年2月于我院就诊的53例重度失血性休克患者，作为本组的研究对象。所有患者均表现出不同程度的意识模糊、收缩压明显下降、心率显著加快等症状。本组研究纳入对象中，男性患者27例，女性患者26例;患者年龄28-67岁，平均年龄（43.71±5.09）岁;失血原因：车祸伤13例，刀刺伤18例，产后出血16例，坠落伤6例。
1.2 护理方法
在患者进入手术室前保证适宜室温，以免由于温度过低而加重休克。患者进入手术室后均采取以下护理干预：①基本护理：使用留置针快速建立静脉通道，同时采集血样备血;并配合医师对患者的瞳孔、血压等生命体征进行观察记录;放置导尿管并调整输液速率，使尿量维持在45mL/h。②呼吸道护理：重度失血性休克患者普遍存在机体缺氧现象，在进行吸氧护理时，应调整氧浓度为45%，氧流量7L/min，并注意对患者的口腔、呼吸道内的分泌物及呕吐物等进行清理，以免在吸氧过程中出现误吸而导致窒息;护理人员还应做好气管切开的手术准备，以便及时进行抢救。③密切关注生命体征：若患者在血容量补充过程中出现血压升高或心率下降，应适当降低输液速率;若患者尿量低于20mL/h，应加快补液;同时还应注意预防脑水肿或心衰等并发症。④手术配合护理：术前对手术器械仔细核对，术中及术后则准确记录各项物品的使用情况，以免出现异物留置体腔等后果;另外还应加强患者保暖、引流管与敷料固定等。⑤心理护理：手术结束后为患者制定合理的心理干预方案，使患者了解治疗情况及预期治疗效果，缓解由于缺乏健康知识而产生的消极情绪。
1.3 观察指标
自制护理满意度量表（共设置20个项目，每一项目对应满意、一般、不满意三个选项，分别对应5分、3分和1分，总分为100分），以分数≥80分为护理满意，统计患者家属的护理满意度。同时使用SAS焦虑调查量表，待患者清醒后调查护理前后的心理状况，分数越高表明焦虑程度越严重。
1.4 统计学方法
本组研究中所有数据均应用统计学软件SPSS19.0进行处理分析，计量资料采取均数±方差（
）表示，组间比较采取t检验;计数资料采取率（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经上述治疗后，所有患者均恢复良好后出院。患者家属的护理满意度得分为（89.76±5.38）分，53例患者中有48例患者的护理满意度评分≥80分，护理满意度为90.56%。护理前患者的SAS量表评分为（67.39±4.02）分，护理后SAS评分为（46.52±4.11）分。护理后较护理前患者的SAS评分有显著下降，指标的护理前后比较结果具统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
重症失血性休克多发于微循环凝血期，也是出现休克症状的高发时期。导致患者出现重症失血性休克的原因除了失血量过大外，失血速度过快也是导致失血性休克的主要原因之一。重症失血性休克患者的病情普遍较为严重，若仅进行对症止血及输血治疗，无法取得满意疗效，故临床上多采用手术疗法进行止血。手术室护理干预是确定手术临床疗效的重要因素，因此，对患者采取系统性的手术室护理干预至关重要。有学者应用随机对照试验，对手术室护理干预的应用效果进行研究，结果显示，研究组在接受手术室护理干预后，其生活质量及手术有效率较常规护理组均有显著提高，且研究组患者的术后生活质量明显优于常规护理组。本组研究中对重度失血性休克患者加强手术室护理干预后，患者家属的护理满意度为90.56%，患者的护理后SAS量表评分为（46.52±4.11）分，较护理前的（67.39±4.02）分有明显改善，与上述结论有一致性，提示手术室护理干预能够改善患者的心理状况，促进术后恢复，有效提高其预后质量[2-3]。
在对重症失血性休克患者进行手术抢救护理时，应注意以下事项：（1）若患者出现闭合性腔内出血，应常规配置肝素化生理盐水，并做好自体血的回收工作;若创伤部位处于胸腔或颅脑处，应注意避免头低位，以免出现颅内出血量增加等病情加重情况[4]。（2）患者在接受大量输血时，应注意及时补充葡萄糖酸钙，以维持患者体内循环的稳定;并且失血性休克患者多伴有明显的尿量显著减少或无尿现象，因此在补充体液时应通过调整输液速度，使患者的排尿量维持在35-50mL/h水平。（3）护理人员应充分了解重度失血性休克患者的手术流程与手术配合要点，严格遵守无菌操作，为手术的安全性及准确性提供保障，并尽量避免术后并发症的发生。（4）术前、术中及术后均应做好手术用品的清点、使用与记录工作，并记录手术过程中添加的手术用品;在关闭缝合体腔前，应对手术用品进行详细清点，将异物遗留体腔的发生率控制在最低。
综上所述，对重度失血性休克患者加强手术室护理干预，能够有效改善患者的心理状况，提高护理质量，从而显著提高其预后质量，必须引起重视。
参考文献：
[1]高珂.重度失血性休克患者的手术室护理干预[J].中外医疗，2014，33（2）：169+171.
[2]李会娟.重度失血性休克的手术室护理干预[J].中国实用医药，2013，8（4）：229-230.
[3]王国珍.重度失血性休克的手术室护理体会[J].中国现代药物应用，2014，12（15）：174-175.
[4]桑当.重度失血性休克的手术室人性化护理干预探讨[J].健康之路，2014，13（5）：248-249.