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【中图分类号】R969. 3 【文献标识码】B 【文章编号】1632-5281（2014）07
【摘要】 目的 分析我院丹红注射液的应用情况及发展趋势，为临床合理用药提供依据。方法 对我院2008～2012年丹红注射液的用药总量、用药排名、用药科室进行整理分析。结果 丹红注射液的用药总量逐年增高、用药排名逐年靠后、用药科室逐步增多。结论 丹红注射液在我院的临床应用由滥用逐步合理，市场的前景广阔。
【关键词】 丹红注射液；合理用药；分析
丹红注射液是利用高科技手段从丹参、红花等中药材中提取的有效成分研制的制剂，具有抗血栓、抗血小板聚集、改善微循环等作用，临床常用于冠心病、心绞痛、肺心病、脑血栓、缺血性脑病，我院广泛用于心血管、脑血管、呼吸科各个病区；随着研究的进一步深入，丹红注射液对一些骨科、消化科、肾病 科的疾病也有很好的治疗效果，我院在这些科室的临床应用也逐步增多。现将我院 2008-2012年丹红注射液的使用情况以及发展趋势进行整理分析，报道如下：
1 资料与方法
利用药剂科电脑系统统计出2008-2012年丹红注射液每年使用的总量和用药排名（用药排名是将同类品种的每个药品使用总量进行排序得到的名次）以及每个科室使用的数量，然后进行整理分析。
2 结果
2008-2012年丹红注射液使用数量逐年增加，用药排名2008年为第二名，2009年为第六名，2010年为第七名，2011年为第十一名，2012年为第十一名。广泛用于心血管、脑血管、呼吸科、骨科、消化科、肾病 科以及糖尿病科等各个病区，改善冠心病、心绞痛、肺心病、脑血栓、缺血性脑病症状、改善微循环等作用明显，疗效确切，不良反应发生率低，安全性高，临床用药合理。见表1
表1 2008-2012年丹红注射液使用数量统计表
3 讨论
丹红注射液的组分是丹参和红花，主要成分为丹参酮ⅡB、丹参酮ⅡA、丹参酚酸、红花黄色素等，具有强力抗氧化作用，可以清除氧自由基，抑制脂质过氧化损伤，减轻细胞损伤，促进损伤细胞的修复[1]； 还可以抑制磷酸二酯酶，升高环磷腺苷浓度，促进红细胞和血小板生成；抑制血小板活化，调整TXA2 /PGI2平衡，可以显著降低血浆TXA2水平，兴奋PGI2合成酶活性，促进血管扩张，改善微循环，防止血栓形成， 抑制血管内皮细胞凋亡，促进内皮细胞生长，导致新生血管形成[2]； 调节细胞因子的分泌，抑制炎性因子释放，减轻动脉粥样硬化； 扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量、降低血粘稠度和胆固醇、降低心肌耗氧量，临床明显改善冠心病和心绞痛症状，并且作用缓和持久，在我院心血管疾病科的临床常用，特别是2011年以来用量明显增加。
丹红注射液能够改善能量代谢，促进神经元、神经胶质细胞及内皮细胞存活和生长； 改善脑组织缺血缺氧[3]；调节钙通道的稳定性，拮抗缺氧、兴奋性氨基酸、自由基等的损害[4]；保护血脑屏障完整性； 抑制胶原纤维产生和促进纤维蛋白降解，能够降低血液黏度，防止血栓形成，促进血栓溶解[5]，具有明显降低血小板聚集的作用，能够恢复急性脑梗死患者的神经功能损伤，是脑血管疾病的常用药品，我院脑血管疾病科是最大的专科，共有神经内科5个病区和神经外科2个病区，所以丹红注射液在我院脑血管疾病科用量最大，主要用于缺血性脑血管病、急性脑梗死、椎基底供血不足，作用迅速持久，疗效明显。
由于丹红注射液可以促进血管扩张、改善微循环、抑制炎性因子释放，在减轻骨折患者的疼痛以及肿胀症状、促进骨折的愈合、改善胃炎以及其他其它器官炎症反应、改善糖尿病并发症有明显的效果，在骨科、消化科、肾病科、糖尿病科等科室应用广泛。
由于中成药成份复杂，随着中成药的大量利用，药物不良反应甚至不良事件时有发生。据报道丹红注射液会有可能发生过敏性休克、急性肾功能衰竭、循环系统反应、消化系统损害、神经系统损害等药物不良反应[6]。丹红注射液中除了含有已经确认的丹参酮ⅡB、丹参酮ⅡA、丹参酚酸、红花黄色素等有效成分外还会混杂一些未知的成份，这些是发生药物不良反应的主要根源。临床使用丹红注射液时就应该注意减慢滴速、注意药物配伍、严密观察患者情况，防止药物不良反应发生。由于我院严格医疗、护理等操作规程，临床应用丹红注射液没有发生严重的不良反应。
2009年我院出台了防止药物滥用的新政策，每月将每种药品的使用数量和金额进行排序，排名靠前的警告，连续排名靠前的医院强制停用这种药品。这个政策的出台确实减少了药物滥用现象，由于医院的发展、病区的增加，丹红注射液使用数量增加了排名却靠后了，证明临床合理用药增加了、药物滥用减少了。
总之，临床应用丹红注射液安全性高，不良反应发生率低，改善冠心病、心绞痛、肺心病、脑血栓、缺血性脑病症状、改善微循环等作用明显，疗效确切，市场前景广阔。
参考文献
[1]谭华清，龚尧峰，杨紧根，等. 丹红注射液联合牛磺酸治疗病毒性心肌炎临床研究[J]. 重庆医学， 2010，39（ 1） ： 91.
[2]满永，丁莉，国汉邦，等. 丹参红花提取物保护内皮细胞免受氧化损伤的体外实验[J]. 中国临床康复， 2006，10（ 39） ： 119.
[3]邓芬，胡长林. 丹红注射液治疗急性脑梗死患者对血浆TXB2、6 -Keto - PGF 的影响及临床疗效观察[J]. 重庆医学， 2009，38（ 5） ： 556.
[4]辛勤，李秀芳，司端运. 丹参红花注射液对实验性大鼠脑缺血的保护作用. 中成药， 2004， 26（ 3） ： 222.
[5]汤可琴，陆东亮，强辉. 丹红注射液治疗急性脑梗死对超敏C 反应蛋白的影响及疗效机制[J]. 重庆医学，2008，37（ 24） ： 2876.
[6]王桂英. 丹红注射液临床应用研究现状[J] 天津药学 2012，24（6）：58.
【摘要】 目的 分析我院丹红注射液的应用情况及发展趋势，为临床合理用药提供依据。方法 对我院2008～2012年丹红注射液的用药总量、用药排名、用药科室进行整理分析。结果 丹红注射液的用药总量逐年增高、用药排名逐年靠后、用药科室逐步增多。结论 丹红注射液在我院的临床应用由滥用逐步合理，市场的前景广阔。
【关键词】 丹红注射液；合理用药；分析
丹红注射液是利用高科技手段从丹参、红花等中药材中提取的有效成分研制的制剂，具有抗血栓、抗血小板聚集、改善微循环等作用，临床常用于冠心病、心绞痛、肺心病、脑血栓、缺血性脑病，我院广泛用于心血管、脑血管、呼吸科各个病区；随着研究的进一步深入，丹红注射液对一些骨科、消化科、肾病 科的疾病也有很好的治疗效果，我院在这些科室的临床应用也逐步增多。现将我院 2008-2012年丹红注射液的使用情况以及发展趋势进行整理分析，报道如下：
1 资料与方法
利用药剂科电脑系统统计出2008-2012年丹红注射液每年使用的总量和用药排名（用药排名是将同类品种的每个药品使用总量进行排序得到的名次）以及每个科室使用的数量，然后进行整理分析。
2 结果
2008-2012年丹红注射液使用数量逐年增加，用药排名2008年为第二名，2009年为第六名，2010年为第七名，2011年为第十一名，2012年为第十一名。广泛用于心血管、脑血管、呼吸科、骨科、消化科、肾病 科以及糖尿病科等各个病区，改善冠心病、心绞痛、肺心病、脑血栓、缺血性脑病症状、改善微循环等作用明显，疗效确切，不良反应发生率低，安全性高，临床用药合理。见表1
表1 2008-2012年丹红注射液使用数量统计表
3 讨论
丹红注射液的组分是丹参和红花，主要成分为丹参酮ⅡB、丹参酮ⅡA、丹参酚酸、红花黄色素等，具有强力抗氧化作用，可以清除氧自由基，抑制脂质过氧化损伤，减轻细胞损伤，促进损伤细胞的修复[1]； 还可以抑制磷酸二酯酶，升高环磷腺苷浓度，促进红细胞和血小板生成；抑制血小板活化，调整TXA2 /PGI2平衡，可以显著降低血浆TXA2水平，兴奋PGI2合成酶活性，促进血管扩张，改善微循环，防止血栓形成， 抑制血管内皮细胞凋亡，促进内皮细胞生长，导致新生血管形成[2]； 调节细胞因子的分泌，抑制炎性因子释放，减轻动脉粥样硬化； 扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量、降低血粘稠度和胆固醇、降低心肌耗氧量，临床明显改善冠心病和心绞痛症状，并且作用缓和持久，在我院心血管疾病科的临床常用，特别是2011年以来用量明显增加。
丹红注射液能够改善能量代谢，促进神经元、神经胶质细胞及内皮细胞存活和生长； 改善脑组织缺血缺氧[3]；调节钙通道的稳定性，拮抗缺氧、兴奋性氨基酸、自由基等的损害[4]；保护血脑屏障完整性； 抑制胶原纤维产生和促进纤维蛋白降解，能够降低血液黏度，防止血栓形成，促进血栓溶解[5]，具有明显降低血小板聚集的作用，能够恢复急性脑梗死患者的神经功能损伤，是脑血管疾病的常用药品，我院脑血管疾病科是最大的专科，共有神经内科5个病区和神经外科2个病区，所以丹红注射液在我院脑血管疾病科用量最大，主要用于缺血性脑血管病、急性脑梗死、椎基底供血不足，作用迅速持久，疗效明显。
由于丹红注射液可以促进血管扩张、改善微循环、抑制炎性因子释放，在减轻骨折患者的疼痛以及肿胀症状、促进骨折的愈合、改善胃炎以及其他其它器官炎症反应、改善糖尿病并发症有明显的效果，在骨科、消化科、肾病科、糖尿病科等科室应用广泛。
由于中成药成份复杂，随着中成药的大量利用，药物不良反应甚至不良事件时有发生。据报道丹红注射液会有可能发生过敏性休克、急性肾功能衰竭、循环系统反应、消化系统损害、神经系统损害等药物不良反应[6]。丹红注射液中除了含有已经确认的丹参酮ⅡB、丹参酮ⅡA、丹参酚酸、红花黄色素等有效成分外还会混杂一些未知的成份，这些是发生药物不良反应的主要根源。临床使用丹红注射液时就应该注意减慢滴速、注意药物配伍、严密观察患者情况，防止药物不良反应发生。由于我院严格医疗、护理等操作规程，临床应用丹红注射液没有发生严重的不良反应。
2009年我院出台了防止药物滥用的新政策，每月将每种药品的使用数量和金额进行排序，排名靠前的警告，连续排名靠前的医院强制停用这种药品。这个政策的出台确实减少了药物滥用现象，由于医院的发展、病区的增加，丹红注射液使用数量增加了排名却靠后了，证明临床合理用药增加了、药物滥用减少了。
总之，临床应用丹红注射液安全性高，不良反应发生率低，改善冠心病、心绞痛、肺心病、脑血栓、缺血性脑病症状、改善微循环等作用明显，疗效确切，市场前景广阔。
参考文献
[1]谭华清，龚尧峰，杨紧根，等. 丹红注射液联合牛磺酸治疗病毒性心肌炎临床研究[J]. 重庆医学， 2010，39（ 1） ： 91.
[2]满永，丁莉，国汉邦，等. 丹参红花提取物保护内皮细胞免受氧化损伤的体外实验[J]. 中国临床康复， 2006，10（ 39） ： 119.
[3]邓芬，胡长林. 丹红注射液治疗急性脑梗死患者对血浆TXB2、6 -Keto - PGF 的影响及临床疗效观察[J]. 重庆医学， 2009，38（ 5） ： 556.
[4]辛勤，李秀芳，司端运. 丹参红花注射液对实验性大鼠脑缺血的保护作用. 中成药， 2004， 26（ 3） ： 222.
[5]汤可琴，陆东亮，强辉. 丹红注射液治疗急性脑梗死对超敏C 反应蛋白的影响及疗效机制[J]. 重庆医学，2008，37（ 24） ： 2876.
[6]王桂英. 丹红注射液临床应用研究现状[J] 天津药学 2012，24（6）：58.