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摘要：目的：研究急性脑梗死早期诊断中脑电图的应用价值。
方法：回顾性分析我院2012年5月至2013年3月收治的100例住院的急性脑梗死患者的临床资料。
结果：观察组患者发病24h内脑电图正常率和异常率分别为21%和79%，对照组人员检查24h内脑电图正常率和异常率分别为70%和30%，观察组患者的脑电图正常率明显比对照组低，异常率明显比对照组高，差异均具有显著的统计学意义（P<0.01）；观察组中有21例患者不同部位脑梗死的早期脑电图正常，占总数的21%；79例患者不同部位脑梗死的早期脑电图异常，占总数的79%。
结论：急性脑梗死早期诊断中脑电图具有较高的应用价值，值得推广。
关键词：急性脑梗死 早期诊断 脑电图 应用价值
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0190-01
本研究对我院近一年来收治的100例住院的急性脑梗死患者的临床资料进行了回顾性分析，研究了急性脑梗死早期诊断中脑电图的应用价值，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料。选取我院2012年5月至2013年3月收治的100例住院的急性脑梗死患者，所有患者均符合《各类脑血管病诊断要点》中的相关诊断标准。其中有59例男性患者，41例女性患者，年龄在55～79岁之间，平均年龄为（63.6±10.2）岁，发病至住院时间在3～20h之间，平均为（10.5±8.6）h。将这些患者作为观察组，另选取我院2013年50例例行健康体检的中老年职工，所有职工均没有高血压、糖尿病、脑卒中等病史。其中有20例男性患者，30例女性患者，年龄在50～68岁之间，平均年龄为（58.2±8.4）岁。两组患者各方面的差异均不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 检查方法。将对照组人员的第一健康体检项目设定为脑电图检查；运用统一的药物治疗方案对观察组所有患者进行治疗，在患者入院的第1天对其进行脑电图检查，具体操作为：运用成都智能公司生产的ZN800型脑电图仪，依据国际10～20系统将21个电极放置其上，参考电极为双耳垂。时间常数、走纸速度、灵敏度、高频率波分别为0.3s、30mm/s、10uv/mm、70Hz，进行常规描记（15min）、间歇闪光刺激、睁闭眼等诱发试验，将30s无干扰脑电图选取出来，将其在计算机中输入，进行快速付立叶转换（FFT）及功率谱分析[2]。
1.3 诊断标准。依据刘晓燕主编的《临床脑电图学》[1]，将患者的脑电图分为正常脑电图、界限性脑电图、轻度、中度、重度异常脑电图。
1.4 统计学处理。运用SPSS20.0统计学软件处理本研究中的数据，用率或百分比表示数据，用多样本方差分析数据，用t检验。差异具有统计学意义的标准为P<0.05，差异具有显著统计学意义的标准为P<0.01。
2 结果
2.1 两组人员检查24h内脑电图比较。观察组患者发病24h内脑电图正常率和异常率分别为21%和79%，对照组人员检查24h内脑电图正常率和异常率分别为70%和30%，观察组患者的脑电图正常率明显比对照组低，异常率明显比对照组高，差异均具有显著的统计学意义（P<0.01）（表1）。
2.2 观察组患者不同部位脑梗死的早期脑电图特点。观察组中有21例患者不同部位脑梗死的早期脑电图正常，占总数的21%；79例患者不同部位脑梗死的早期脑电图异常，占总数的79%（表2）。
3 讨论
脑血管病的发病率、致残率、死亡率、复发率均极高，给人类健康和生命安全造成了严重的威胁[3]。现阶段，神经影像学检查是诊断急性脑梗死的主要方法，如颅脑CT和MRI，但是神经影像学无法及时发现早期一些脑血管病的阳性表现。脑电图和脑生物代谢具有极为密切的关系，能够对人的大脑皮质的脑生物电活动进行有效的反应，将和脑代谢异常相关的脑功能信息提供给临床医师，和神经影像学检查相比具有无比的优越性，尤其是对皮质缺血极为敏感，能够在影像学没有发现病灶的情况下将脑功能异常的客观证据提供出来[4]。同时，人的脑部生物电活动会受到颅内血流动力学改变的直接而深刻的影响，因此脑损伤的部位和程度能够在脑电图中得到有效的反应，脑电图的异常程度和脑梗死的范围呈正比，和部位表浅呈反比[5]。本研究结果表明，观察组患者的脑电图正常率明显比对照组低，异常率明显比对照组高，差异均具有显著的统计学意义（P<0.01）；观察组中有21例患者不同部位脑梗死的早期脑电图正常，占总数的21%；79例患者不同部位脑梗死的早期脑电图异常，占总数的79%，充分说明了急性脑梗死早期诊断中脑电图具有较高的应用价值，值得推广。
参考文献
[1] 黄远桂，吴声伶.临床脑电图学[M].第1版.西安：陕西科学技术出版社，2008：261-270
[2] 黄如训，王新.急性脑梗死的微循环改变及其治疗[J].中国神经精神疾病杂志，2008，30（4）：315-316
[3] 张瑾，康素玲，王胜文.脑梗死急性期脑电图检查的价值分析[J].中国实用神经疾病杂志，2009，10（9）：68-69
[4] 高晓夏，刘勇，董万利.急诊脑电图及睡眠图对急性脑梗死的诊断价值[J].苏州大学学报（医学版），2008，28（1）：74-77
[5] 张玉涛，康宏，于静.连续脑电图监测在急性脑血管病中的应用[J].中国误诊学杂志，2009，9（6）：1707-1708
方法：回顾性分析我院2012年5月至2013年3月收治的100例住院的急性脑梗死患者的临床资料。
结果：观察组患者发病24h内脑电图正常率和异常率分别为21%和79%，对照组人员检查24h内脑电图正常率和异常率分别为70%和30%，观察组患者的脑电图正常率明显比对照组低，异常率明显比对照组高，差异均具有显著的统计学意义（P<0.01）；观察组中有21例患者不同部位脑梗死的早期脑电图正常，占总数的21%；79例患者不同部位脑梗死的早期脑电图异常，占总数的79%。
结论：急性脑梗死早期诊断中脑电图具有较高的应用价值，值得推广。
关键词：急性脑梗死 早期诊断 脑电图 应用价值
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0190-01
本研究对我院近一年来收治的100例住院的急性脑梗死患者的临床资料进行了回顾性分析，研究了急性脑梗死早期诊断中脑电图的应用价值，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料。选取我院2012年5月至2013年3月收治的100例住院的急性脑梗死患者，所有患者均符合《各类脑血管病诊断要点》中的相关诊断标准。其中有59例男性患者，41例女性患者，年龄在55～79岁之间，平均年龄为（63.6±10.2）岁，发病至住院时间在3～20h之间，平均为（10.5±8.6）h。将这些患者作为观察组，另选取我院2013年50例例行健康体检的中老年职工，所有职工均没有高血压、糖尿病、脑卒中等病史。其中有20例男性患者，30例女性患者，年龄在50～68岁之间，平均年龄为（58.2±8.4）岁。两组患者各方面的差异均不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 检查方法。将对照组人员的第一健康体检项目设定为脑电图检查；运用统一的药物治疗方案对观察组所有患者进行治疗，在患者入院的第1天对其进行脑电图检查，具体操作为：运用成都智能公司生产的ZN800型脑电图仪，依据国际10～20系统将21个电极放置其上，参考电极为双耳垂。时间常数、走纸速度、灵敏度、高频率波分别为0.3s、30mm/s、10uv/mm、70Hz，进行常规描记（15min）、间歇闪光刺激、睁闭眼等诱发试验，将30s无干扰脑电图选取出来，将其在计算机中输入，进行快速付立叶转换（FFT）及功率谱分析[2]。
1.3 诊断标准。依据刘晓燕主编的《临床脑电图学》[1]，将患者的脑电图分为正常脑电图、界限性脑电图、轻度、中度、重度异常脑电图。
1.4 统计学处理。运用SPSS20.0统计学软件处理本研究中的数据，用率或百分比表示数据，用多样本方差分析数据，用t检验。差异具有统计学意义的标准为P<0.05，差异具有显著统计学意义的标准为P<0.01。
2 结果
2.1 两组人员检查24h内脑电图比较。观察组患者发病24h内脑电图正常率和异常率分别为21%和79%，对照组人员检查24h内脑电图正常率和异常率分别为70%和30%，观察组患者的脑电图正常率明显比对照组低，异常率明显比对照组高，差异均具有显著的统计学意义（P<0.01）（表1）。
2.2 观察组患者不同部位脑梗死的早期脑电图特点。观察组中有21例患者不同部位脑梗死的早期脑电图正常，占总数的21%；79例患者不同部位脑梗死的早期脑电图异常，占总数的79%（表2）。
3 讨论
脑血管病的发病率、致残率、死亡率、复发率均极高，给人类健康和生命安全造成了严重的威胁[3]。现阶段，神经影像学检查是诊断急性脑梗死的主要方法，如颅脑CT和MRI，但是神经影像学无法及时发现早期一些脑血管病的阳性表现。脑电图和脑生物代谢具有极为密切的关系，能够对人的大脑皮质的脑生物电活动进行有效的反应，将和脑代谢异常相关的脑功能信息提供给临床医师，和神经影像学检查相比具有无比的优越性，尤其是对皮质缺血极为敏感，能够在影像学没有发现病灶的情况下将脑功能异常的客观证据提供出来[4]。同时，人的脑部生物电活动会受到颅内血流动力学改变的直接而深刻的影响，因此脑损伤的部位和程度能够在脑电图中得到有效的反应，脑电图的异常程度和脑梗死的范围呈正比，和部位表浅呈反比[5]。本研究结果表明，观察组患者的脑电图正常率明显比对照组低，异常率明显比对照组高，差异均具有显著的统计学意义（P<0.01）；观察组中有21例患者不同部位脑梗死的早期脑电图正常，占总数的21%；79例患者不同部位脑梗死的早期脑电图异常，占总数的79%，充分说明了急性脑梗死早期诊断中脑电图具有较高的应用价值，值得推广。
参考文献
[1] 黄远桂，吴声伶.临床脑电图学[M].第1版.西安：陕西科学技术出版社，2008：261-270
[2] 黄如训，王新.急性脑梗死的微循环改变及其治疗[J].中国神经精神疾病杂志，2008，30（4）：315-316
[3] 张瑾，康素玲，王胜文.脑梗死急性期脑电图检查的价值分析[J].中国实用神经疾病杂志，2009，10（9）：68-69
[4] 高晓夏，刘勇，董万利.急诊脑电图及睡眠图对急性脑梗死的诊断价值[J].苏州大学学报（医学版），2008，28（1）：74-77
[5] 张玉涛，康宏，于静.连续脑电图监测在急性脑血管病中的应用[J].中国误诊学杂志，2009，9（6）：1707-1708