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【摘 要】目的：探讨PBL教学法结合小组考核法在基础护理学实验教学中的应用效果。方法：将2011级全日制护理本科生按学号随机分为2组，实验组50名，对照组50名。实验组按PBL教学法进行教学，期末以小组考核法进行技能考核，对照组则按照传统教学模式进行教学，期末以传统考核模式进行技能考核。并对实验组学生做了关于PBL教学与小组考核教学效果评价的问卷调查。结果：实验组学生技能考核平均成绩高于对照组（P<0.05），过半的学生认为PBL教学法和小组考核模式有利于提高其学习积极性、临床思维能力、小组团队凝聚力和沟通交流能力。结论：PBL教学法结合小组考核模式优于传统教学法，有利于学生熟练掌握操作技能。
【关键词】PBL教学法；小组考核模式；实验教学；基础护理学
【文章编号】1004-7484（2014）07-4381-01
传统的基础护理学实验教学法以教为主，即老师讲授、示教，学生机械模仿，期末以个人为单位按部就班的进行一对一的技能考核。PBL教学模式是指以问题为基础，学生为中心，在教师引导下通过小组讨论及自学理解获得知识，培养学生自主学习能力和创新能力的教学模式[1]。小组考核是以小组为单位抽取案例，小组讨论后在由老师随机抽选一位同学进行技能操作，小组其他成员对操作中存在的问题进行补充与改进，最后获得的成绩即是小组的成绩。PBL教学法结合小组考核模式优于传统教学法与考核模式，现报道如下：
1对象和方法
1.1对象 以我院2012级全日制护理本科（100人）为研究对象，年龄18-22岁，其中女生89人，男生11人，按学号随机分成两个组，实验组50人，其中女生45人，男生5人；对照组50人，其中女生44人，男生6人。两组学生在年龄、性别、文化基础等方面无显著性差异（P>0.05）。
1.2教学方法 对照组按传统教学方法教学，学生去录像室观看视频，然后老师讲授、示教，学生练习，在练习过程中老师指导。实验组的50位同学按照组间同质、组内异质的原则分成10组，每组5人。按照PBL的6个环节（设计案例-提出问题-小组自学-小组讨论-模拟现场-总结评价）。首先由实验室带教老师针对课程内容，设计案例，提前1周将案例发给学生，学生根据提供的案例资料找相关理论，知识缺陷，然后提出问题，在基于问题的基础上自学，自学是PBL学习过程中的重要阶段[2]。小组针对所提问题不同观点进行讨论，引发多角度思考，发散思维，使正确的理解得到巩固和深化，不理解的部分暴露得更充分[3]。接下来进行模拟现场，无论是小组分角色扮演或由某位组员代表操作，从用物的准备到整个操作、表演过程都由同学们自己完成，同时教师要引导学生逐步完成PBL教学的各个环节，让所有的同学都能参与到教学活动中来。最后教师针对同学们的情景演练或者操作展示进行总结评价。
1.3考核模式 对照组按照传统的考核模式进行技能考核，即期末以个人为单位按部就班的进行一对一的技能考核，考核的内容也是明确规定的，比如口腔护理，无菌操作，静脉输液等。实验组按照小组考核的模式进行技能考核，按照PBL教学的小组为单位抽选案例，通过案例描述的内容小组讨论后确定操作项目，小组讨论后在由老师随机抽选一位同学进行技能操作，小组其他成员对操作中存在的问题进行补充与改进，最后获得的分数就是整个小组每位同学的成绩。
1.4评价方法 整个教学及考核工作结束后，对实验组50名同学发放了PBL教学法结合小组考核模式效果的调查问卷，发放50份，有效回收50份，有效回收率100%。
1.5统计学方法 采用spss14.0软件进行统计分析和t检验。
3 讨论
3.1 PBL教学法结合小组考核模式能提高护生临床思维能力，有利于护生操作技能的掌握。
护生通过PBL的6个环节（设计案例-提出问题-小组自学-小组讨论-模拟现场-总结评价），让同学们发现案例与书本知识的异同点，使学生思维活跃，敢于质疑，有旺盛的求知欲，能科学地评判资料和信息[4]。最后考核的模式是小组案例考核，这就要求护生平时要加强基本功的练习，小组同学间相互取长补短，指出不足，你追我赶。小组一个同学的成绩代表了整个组的成绩，这就增加了护生的集体荣誉感，形成了一个良好的学习氛围，同学们苦练基本功，反复的体验操作和护理技能培训，纠正错误手法，有利于护生操作技能的掌握。表1可以看出PBL教学结合小组考核的护生操作成绩明显高于传统教学组的护生实验成绩。案例考核让护生根据案例进行思考、分析、归纳，从而加深了护生对知识的理解，提高了临床思维能力。
3.2 PBL教学结合小组考核模式培养了护生的自主学习能力，提高了小组团队凝聚力。
传统的教学方法过分地强调操作步骤和手法，护生练习时拼命地机械地模仿教师动作，机械地重复，缺乏思考，导致护生只知其然，不知其所以然，严重制约了护生的积极性、主动性、灵活性[5]。PBL教学结合小组考核模式是以小组为单位进行教学与考核，对不能解决的问题，小组成员通力合作、相互讨论，共同寻找解决问题的途径，这加强了学生的自主学习能力和小组团队凝聚力。PBL教学结合小组案例考核改变了长期以来传统教学方法中护生习惯的“被动学习”，将“被动学习”变成“主动学习”，避免教师讲课时单向交流、脱离实际、是护生丧失学习兴趣等弊端[6]。
3.3 PBL教学结合小组考核模式提高了护生语言表达能力和人际沟通能力。
护理的服务对象是人，融洽的护患关系建立需要有良好的沟通能力。PBL教学结合小组考核模式，寓教于乐，学生根据案例集体讨论、查找资料寻找答案，成果展示，整个学习过程与考核过程都需要注意沟通技巧。案例教学与小组案例考核，不同的案例、不同的患者，通过小组讨论，角色扮演，针对不同的模拟场景使用不同的沟通技能，提高了护生的语言表达能了和人际沟通能力。
参考文献
[1] FARMER EA.Faculty development for problem-basd learning [J].Eur J Denteduc，2004，8（2）：59-66
[2] 何英霞，顾沛，陈利群.PBL在护理教学中的应用现状[J].护理学杂志，2006，21（17）：73-76
[3] 马志华，张茹英，万宝珍，等.PBL教学法在护理个案分析中的应用和实践[J].中华护理杂志，1999，34（10）：615-617
[4] 刘永兵，樊新霞，李俊成，等.问题式教学法在健康评估课程中的应用[J].护理实践与研究，2010，24（7）：110-112
[5] 周银玲，宋丽华.护理学基础实验教学改革与实践[J].中华护理教育，2005，2（2）：82
[6] 贾育新，万生芳.多种教学法在中医诊断学教学中的应用和体会[J].中医教育，2006，19（1）：90-91
作者简介：
周敏，女，（1985-），本科，助教，川北医学院护理学院。研究方向：护理实验教学。
【关键词】PBL教学法；小组考核模式；实验教学；基础护理学
【文章编号】1004-7484（2014）07-4381-01
传统的基础护理学实验教学法以教为主，即老师讲授、示教，学生机械模仿，期末以个人为单位按部就班的进行一对一的技能考核。PBL教学模式是指以问题为基础，学生为中心，在教师引导下通过小组讨论及自学理解获得知识，培养学生自主学习能力和创新能力的教学模式[1]。小组考核是以小组为单位抽取案例，小组讨论后在由老师随机抽选一位同学进行技能操作，小组其他成员对操作中存在的问题进行补充与改进，最后获得的成绩即是小组的成绩。PBL教学法结合小组考核模式优于传统教学法与考核模式，现报道如下：
1对象和方法
1.1对象 以我院2012级全日制护理本科（100人）为研究对象，年龄18-22岁，其中女生89人，男生11人，按学号随机分成两个组，实验组50人，其中女生45人，男生5人；对照组50人，其中女生44人，男生6人。两组学生在年龄、性别、文化基础等方面无显著性差异（P>0.05）。
1.2教学方法 对照组按传统教学方法教学，学生去录像室观看视频，然后老师讲授、示教，学生练习，在练习过程中老师指导。实验组的50位同学按照组间同质、组内异质的原则分成10组，每组5人。按照PBL的6个环节（设计案例-提出问题-小组自学-小组讨论-模拟现场-总结评价）。首先由实验室带教老师针对课程内容，设计案例，提前1周将案例发给学生，学生根据提供的案例资料找相关理论，知识缺陷，然后提出问题，在基于问题的基础上自学，自学是PBL学习过程中的重要阶段[2]。小组针对所提问题不同观点进行讨论，引发多角度思考，发散思维，使正确的理解得到巩固和深化，不理解的部分暴露得更充分[3]。接下来进行模拟现场，无论是小组分角色扮演或由某位组员代表操作，从用物的准备到整个操作、表演过程都由同学们自己完成，同时教师要引导学生逐步完成PBL教学的各个环节，让所有的同学都能参与到教学活动中来。最后教师针对同学们的情景演练或者操作展示进行总结评价。
1.3考核模式 对照组按照传统的考核模式进行技能考核，即期末以个人为单位按部就班的进行一对一的技能考核，考核的内容也是明确规定的，比如口腔护理，无菌操作，静脉输液等。实验组按照小组考核的模式进行技能考核，按照PBL教学的小组为单位抽选案例，通过案例描述的内容小组讨论后确定操作项目，小组讨论后在由老师随机抽选一位同学进行技能操作，小组其他成员对操作中存在的问题进行补充与改进，最后获得的分数就是整个小组每位同学的成绩。
1.4评价方法 整个教学及考核工作结束后，对实验组50名同学发放了PBL教学法结合小组考核模式效果的调查问卷，发放50份，有效回收50份，有效回收率100%。
1.5统计学方法 采用spss14.0软件进行统计分析和t检验。
3 讨论
3.1 PBL教学法结合小组考核模式能提高护生临床思维能力，有利于护生操作技能的掌握。
护生通过PBL的6个环节（设计案例-提出问题-小组自学-小组讨论-模拟现场-总结评价），让同学们发现案例与书本知识的异同点，使学生思维活跃，敢于质疑，有旺盛的求知欲，能科学地评判资料和信息[4]。最后考核的模式是小组案例考核，这就要求护生平时要加强基本功的练习，小组同学间相互取长补短，指出不足，你追我赶。小组一个同学的成绩代表了整个组的成绩，这就增加了护生的集体荣誉感，形成了一个良好的学习氛围，同学们苦练基本功，反复的体验操作和护理技能培训，纠正错误手法，有利于护生操作技能的掌握。表1可以看出PBL教学结合小组考核的护生操作成绩明显高于传统教学组的护生实验成绩。案例考核让护生根据案例进行思考、分析、归纳，从而加深了护生对知识的理解，提高了临床思维能力。
3.2 PBL教学结合小组考核模式培养了护生的自主学习能力，提高了小组团队凝聚力。
传统的教学方法过分地强调操作步骤和手法，护生练习时拼命地机械地模仿教师动作，机械地重复，缺乏思考，导致护生只知其然，不知其所以然，严重制约了护生的积极性、主动性、灵活性[5]。PBL教学结合小组考核模式是以小组为单位进行教学与考核，对不能解决的问题，小组成员通力合作、相互讨论，共同寻找解决问题的途径，这加强了学生的自主学习能力和小组团队凝聚力。PBL教学结合小组案例考核改变了长期以来传统教学方法中护生习惯的“被动学习”，将“被动学习”变成“主动学习”，避免教师讲课时单向交流、脱离实际、是护生丧失学习兴趣等弊端[6]。
3.3 PBL教学结合小组考核模式提高了护生语言表达能力和人际沟通能力。
护理的服务对象是人，融洽的护患关系建立需要有良好的沟通能力。PBL教学结合小组考核模式，寓教于乐，学生根据案例集体讨论、查找资料寻找答案，成果展示，整个学习过程与考核过程都需要注意沟通技巧。案例教学与小组案例考核，不同的案例、不同的患者，通过小组讨论，角色扮演，针对不同的模拟场景使用不同的沟通技能，提高了护生的语言表达能了和人际沟通能力。
参考文献
[1] FARMER EA.Faculty development for problem-basd learning [J].Eur J Denteduc，2004，8（2）：59-66
[2] 何英霞，顾沛，陈利群.PBL在护理教学中的应用现状[J].护理学杂志，2006，21（17）：73-76
[3] 马志华，张茹英，万宝珍，等.PBL教学法在护理个案分析中的应用和实践[J].中华护理杂志，1999，34（10）：615-617
[4] 刘永兵，樊新霞，李俊成，等.问题式教学法在健康评估课程中的应用[J].护理实践与研究，2010，24（7）：110-112
[5] 周银玲，宋丽华.护理学基础实验教学改革与实践[J].中华护理教育，2005，2（2）：82
[6] 贾育新，万生芳.多种教学法在中医诊断学教学中的应用和体会[J].中医教育，2006，19（1）：90-91
作者简介：
周敏，女，（1985-），本科，助教，川北医学院护理学院。研究方向：护理实验教学。