《金匮要略》水气病研究

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《金匮要略》一书将水肿病称为“水气病”,并开始专篇讨论,其内容详细叙述水气病的分类、病因病机、治则与证治,不但为水气病的理论与临床应用奠定了厚实的基础,对中医各种疾病的治疗也具有指导作用,值得研究与学习。   《金匮要略》提出风水、皮水、正水、石水与黄汗等五水,五脏水及水分、血分与气分三种分类方法,五水以病因与病位进行鉴别,证治记载最为完整,为后世医家所广泛采用,五脏水则结合脏腑辨证,作为正水、石水的补充,水分、血分与气分更是病机、治法方面的扩展。三种分类方法,各有所侧重,相辅相成,使后人临证时有所依循。   在病因病机方面,继承了《内经》的理论体系,并予以补充与扩展;以肺脾肾三脏为主,强调水气不化,旁及血瘀致水肿的概念,使水气病的病理机转更为全面,为水气病的证治奠定了基础。   在治则方面,将《内经》:“平治于权衡,去菀陈荃……开鬼门,洁净府”的理论,发展成为发汗、利小便和攻下逐水等三个治法大纲,并提出“阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散”与“血不利则为水”的论点,完整归纳水气病的治疗法则,为水气病的遣方用药树立规矩。   更载录十二首方剂,组成精简,疗效确实,其中多首方剂如防已黄芪汤、防己茯苓汤、越婢汤与越婢加术汤、枳术汤、蒲灰散等至今仍被广泛使用于临床,为水气病的治疗树立典范,后世治水方剂多有从其变化而出。
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