【摘 要】
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目的研究~1H磁共振波谱分析(~1H MRS)、IgG指数(IgGⅠ)在多发性硬化(MS)的诊断价值及NAA／Cr、Cho／Cr、EDSS、IgGⅠ之间的相关性。方法36例MS患者(MS组)和26例正常志愿者(正常对
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目的研究~1H磁共振波谱分析(~1H MRS)、IgG指数(IgGⅠ)在多发性硬化(MS)的诊断价值及NAA／Cr、Cho／Cr、EDSS、IgGⅠ之间的相关性。方法36例MS患者(MS组)和26例正常志愿者(正常对照组)进行头颅MRI及~1H MRS检查，应用免疫速率散射比浊法测定50例MS患者脑脊液、血清中的IgG、白蛋白(Alb)浓度，计算出IgGⅠ，其中18例MS患者同时行MRI、~1H MRS、IgGⅠ检查。比较MS组和正常对照组间NAA／Cr、Cho／Cr的差异。分析MS组患者的NAA／Cr、Cho／Cr比值与EDSS评分之间的相关性。分析IgGⅠ阳性组与IgGⅠ阴性组的性别、发病年龄、病程、EDSS的差异，分析IgGⅠ、EDSS的相关性。将18例同时行MRI、~1H MRS、IgGⅠ检查的MS患者分为IgGⅠ阳性组与IgGⅠ阴性组，分析两组的NAA／Cr、Cho／Cr的差异，分析IgGⅠ、NAA／Cr、Cho／Cr的相关性。结果MS组的NAA／Cr、Cho／Cr比值分别为1.44±0.44、1.92±0.80，正常对照组分别为1.89±0.49、1.48±0.36。MS组的NAA／Cr比值显著低于正常对照组(P＜0.05)，Cho／Cr比值显著高于正常对照组(P＜0.05)。MS组的NAA／Cr比值与EDSS评分之间有负相关性(r=-0.503，P＜0.05)，Cho／Cr比值与EDSS评分之间无相关性(r=0.14，P＞0.05)。IgGⅠ的阳性率是62％，IgGⅠ阳性组与IgGⅠ阴性组MS患者在性别、发病年龄、病程中未见显著性差异(P＞0.05)，两组的EDSS差异有显著性差异(P＜0.05)，IgGⅠ与EDSS之间存在相关性(r=0.741，P＜0.05)。对18例行MRI与~1H MRS的MS患者分析显示，IgGⅠ阳性组的NAA／Cr比IgGⅠ阴性组的NAA／Cr低，差异存在显著性意义(P＜0.05)，两组的Cho／Cr不存在显著性差异(P＞0.05)，IgGⅠ与NAA／Cr之间不存在相关性(r=-0.305，P＞0.05)，IgGⅠ与Cho／Cr之间不存在相关性(r=0.315，P＞0.05)。结论在临床资料的基础上，~1H MRS、IgGⅠ有助于MS的诊断及监测疾病的进展。
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