中老年人牙齿楔状缺损与磨损相关性研究

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目的:根据中老年人牙齿楔状缺损与磨损的相互关系及其与年龄、性别、牙位、单侧咀嚼的关系,分析楔状缺损与磨损的发病因素,对中老年人牙齿楔状缺损与磨损做到早期发现,早期诊断,早期治疗。  方法:在内蒙古医科大学附属医院口腔科就诊患者,通过临床检查及问诊筛选40岁以上,有楔状缺损或磨损患者249人,其中男127人,女122人。其中单侧咀嚼病例44例。对每颗牙齿的楔状缺损与磨损情况进行检查,并采用Smith和K might牙齿楔状缺损与磨损指数TWI( Tooth Wear Index)分度方法逐一记录,将Smith和K might牙齿磨损指数进行赋值,0度不计分,I、 II、 III、 IV度分别赋值记为1、2、3、4。统计分析各组之间的楔状缺损与磨损差异。  结果:①采用卡方检验比较不同牙牙合面磨损情况下发生楔状缺损的差异(χ2=36.103,P<0.05),说明不同牙合面磨损情况下发生楔状缺损的差异有统计学意义。比较楔状缺损严重程度与磨损严重程度的关系(χ2=0.960,P>0.05),说明楔状缺损严重程度与磨损严重程度无统计学相关性。楔状缺损与磨损有共同发病病因,但导致楔状缺损与磨损加重程度因素不相同。②采用趋势卡方检验研究不同年龄组的楔状缺损程度差异(χ2=56.807,P<0.05),说明年龄与楔状缺损严重程度有相关性,随着年龄的增大,楔状缺损严重程度加重。采用趋势卡方检验研究不同年龄组的磨损程度差异(χ2=21.706,P<0.05),说明年龄与磨损程度有相关性,随着年龄的增大,磨损程度越严重。③采用非参数秩和检验比较不同性别患者楔状缺损程度差异(Z=-0.687,P>0.05)和磨损差异(Z=-0.960,P>0.05),说明不同性别患者楔状缺损和磨损程度差异无统计学意义。④采用卡方检验比较不同牙位上的楔状缺损发生差异(P<0.05),说明不同牙位上的楔状缺损发生差异有统计学意义,第一前磨牙发生楔状缺损的可能性高,第二磨牙发生楔状缺损的可能性最低。采用卡方检验比较不同牙位上的磨损发生差异(P<0.05),说明不同牙位上的磨损发生差异有统计学意义,第一磨牙的磨损发生可能性最高。⑤采用卡方检验比较单侧咀嚼与楔状缺损的发生有无相关性(χ2=3.660,P>0.05),说明单侧咀嚼与楔状缺损的发生无统计学相关性。采用卡方检验比较单侧咀嚼与磨损的发生有无相关性(χ2=4.485,P<0.05),说明单侧咀嚼与磨损的发生有统计学相关性。  结论:⑴楔状缺损与磨损有共同发病病因,但导致楔状缺损与磨损加重程度的因素不相同;⑵异常牙合力,机械摩擦和时间积累是楔状缺损与磨损常见的相同病因。⑶年龄与楔状缺损和磨损严重程度有相关性,年龄逐渐增大,楔状缺损和磨损严重程度加重。⑷性别与楔状缺损和磨损程度无相关性。⑸不同牙位上的楔状缺损和磨损发生有差异,第一前磨牙发生楔状缺损的可能性大,第一磨牙发生磨损可能性大。⑹单侧咀嚼与楔状缺损的发生无相关性,单侧咀嚼与磨损的发生有相关性。
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